千金方

《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

论用药第六

上药一百二十种,为君,主养命以应天,无毒,多服久服不伤人,欲轻身益气,不老延年者,本上经;中药一百二十种,为臣,主养性以应人,有毒无毒,斟酌其宜,欲遏病补虚羸者,本中经;下药一百二十五种,为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服,欲除寒热邪气,破积聚愈疾者,本下经。三品合三百六十五种,法三百六十五度,每一度应一日,以成一岁,倍其数,合七百三十名也。


凡药有君臣佐使,以相宣摄,合和者宜用一君二臣三佐五使,又可一君三臣九佐使也。又有阴阳配合,子母兄弟,根茎花实,草石骨肉。有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,合和之时,用意视之。当用相须相使者良,勿用相恶相反者。若有毒宜制,可用相畏相杀者,不尔,勿合用也。又有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气及有毒无毒,阴干曝干,采造时月,生熟土地所出,真伪陈新,并各有法。其相使相畏七情列之如左,处方之日宜善究之。


玉石上部


玉泉畏款冬花玉屑恶鹿角丹砂恶磁石,畏咸水曾青畏菟丝子石胆水英为使,畏牡桂菌桂芫花辛夷白薇云母泽泻为使,畏鮀甲及流水,恶徐长卿钟乳蛇床子菟丝子为使,恶牡丹玄石牡蒙,畏紫石英蘘草朴消畏麦句姜消石火为使,恶苦参苦菜,畏女菀芒消石韦为使,恶麦句姜矾石甘草为使,恶牡蛎滑石石韦为使,恶曾青紫石英长石为使,畏扁青附子,不欲鮀甲黄连麦句姜白石英恶马目毒公赤石脂恶大黄,畏芫花黄石脂曾青为使,恶细辛,畏蜚蠊扁青附子白石脂燕粪为使,恶松脂,畏黄芩太一余粮杜仲为使,畏铁落昌蒲贝母


玉石中部


水银畏磁石殷孽恶防己,畏术孔公孽木兰为使,恶细辛阳起石桑螵蛸为使,恶泽泻菌桂雷丸蛇蜕皮,畏菟丝子凝水石畏地榆,解巴豆毒石膏鸡子为使,恶莽草毒公磁石柴胡为使,畏黄石脂,恶牡丹莽草玄石恶松脂柏子仁菌桂理石滑石为使,畏麻黄


玉石下部


青琅玕得水银良,畏鸡骨,杀锡毒礜石得火良,棘针为使,恶虎掌毒公鹜屎细辛,畏水特生礜石得火良,畏水方解石恶巴豆代赭畏天雄大盐漏芦为使


草药上部


六芝署预为使,得发良,恶恒山,畏扁青茵陈天门冬垣衣地黄为使,畏曾青麦门冬地黄车前为使,恶款冬苦瓠,畏苦参青蘘术防风地榆为使女萎萎蕤畏卤咸干地黄得麦门冬清酒良,恶贝母,畏芜荑菖蒲秦艽秦皮为使,恶地胆麻黄远志得茯苓冬葵子龙骨良,杀天雄附子毒,畏真珠蜚蠊藜芦齐蛤泽泻畏海蛤文蛤署预紫芝为使,恶甘遂菊花术枸杞根桑根白皮为使甘草术干漆苦参为使,恶远志,反甘遂大戟芫花海藻人参茯苓为使,恶溲疏,反藜芦石斛陆英为使,恶凝水石巴豆,畏白僵蚕雷丸牛膝恶萤火龟甲陆英,畏车前细辛曾青枣根为使,恶狼毒山茱萸黄芪,畏滑石消石,反藜芦独活蠡实为使柴胡半夏为使,恶皂荚,畏女菀藜芦菴蕳子荆子薏苡仁为使,恶细辛干姜菥蓂子得荆子细辛良,恶干姜苦参龙胆贯众为使,恶防葵地黄菟丝子得酒良,署预松脂为使,恶雚菌巴戟天覆盆子为使,恶朝生雷丸丹参蒺藜子乌头为使防风恶干姜藜芦白敛芫花,杀附子毒络石杜仲牡丹为使,恶铁落,畏菖蒲贝母黄连黄芩龙骨理石为使,恶菊花芫花玄参白鲜皮,畏款冬,胜乌头,解巴豆毒沙参恶防己,反藜芦丹参畏咸水,反藜芦天名精垣衣为使决明子蓍实为使,恶大麻子芎白芷为使续断地黄为使,恶雷丸黄芪恶龟甲杜若得辛夷细辛良,恶柴胡前胡蛇床子恶牡丹巴豆贝母茜根畏鼠姑飞廉得乌头良,恶麻黄薇衔得秦皮良五味子苁蓉为使,恶萎蕤,胜乌头


草药中部


当归恶蕳茹,畏菖蒲海藻牡蒙秦艽菖蒲为使黄芩山茱萸龙骨为使,恶葱实,畏丹砂牡丹藜芦芍药雷丸为使,恶石斛芒消,畏消石鳖甲小蓟,反藜芦干姜秦椒为使,恶黄连黄芩天鼠粪,杀半夏莨菪毒藁本恶蕳茹麻黄厚朴为使,恶辛夷石韦葛根杀野葛巴豆百药毒前胡半夏为使,恶皂角,畏藜芦贝母厚朴白薇为使,恶桃花,畏秦艽礜石莽草,反乌头栝楼枸杞为使,恶干姜,畏牛膝干漆,反乌头玄参恶黄芪干姜大枣山茱萸,反藜芦苦参玄参为使,恶贝母漏芦菟丝子,反藜芦石龙芮大戟为使,畏蛇蜕皮吴茱萸石韦滑石杏仁为使,得昌蒲良狗脊萆薢为使,恶败酱萆薢薏苡为使,畏葵根大黄柴胡牡蛎前胡瞿麦蘘草牡丹为使,恶桑螵蛸白芷当归为使,恶旋复花紫菀款冬为使,恶天雄瞿麦雷丸远志,畏茵陈白鲜皮恶桑螵蛸桔梗茯苓萆薢白薇恶黄芪大黄大戟干姜干漆大枣山茱萸紫参畏辛夷仙灵脾署预为使款冬花杏仁为使,得紫菀良,恶皂荚消石玄参,畏贝母辛夷麻黄黄芩黄连黄芪青葙牡丹畏菟丝子防己殷孽为使,恶细辛,畏萆薢,杀雄黄毒女菀畏卤咸泽兰防己为使地榆得发良,恶麦门冬海藻反甘草


草药下部


大黄黄芩为使桔梗节皮为使,畏白及龙胆龙眼甘遂瓜蒂为使,恶远志,反甘草葶苈榆皮为使,得酒良,恶僵蚕石龙芮芫花决明为使,反甘草泽漆小豆为使,恶署预大戟反甘草钩吻半夏为使,恶黄芩藜芦黄连为使,反细辛芍药五参,恶大黄乌头乌喙莽草为使,反半夏栝楼贝母白敛白及,恶藜芦天雄远志为使,恶腐婢附子地胆为使,恶蜈蚣,畏防风甘草黄芪人参乌韭大豆贯众雚菌为使半夏射干为使,恶皂荚,畏雄黄生姜干姜秦皮龟甲,反乌头虎掌蜀漆为使,畏莽草蜀漆栝楼为使,恶贯众恒山畏玉札狼牙芜荑为使,恶秦艽地榆白敛代赭为使,反乌头白及紫石英为使,恶理石李核仁杏仁雚菌得酒良,畏鸡子茹甘草为使,恶麦门冬荩草畏鼠妇夏枯草土瓜为使狼毒大豆为使,恶麦句姜鬼臼畏垣衣


木药上部


茯苓茯神马蕳为使,恶白敛,畏牡蒙地榆雄黄秦艽龟甲柏子仁牡蛎桂心瓜子为使,畏菊花羊蹄诸石面曲杜仲恶蛇蜕玄参干漆半夏为使,畏鸡子蔓荆子恶乌头石膏牡荆实防风为使,恶石膏五加皮远志为使,畏蛇蜕玄参黄檗恶干漆辛夷芎为使,恶五石脂,畏昌蒲蒲黄黄连石膏黄环酸枣仁恶防己槐子天雄景天为使


木药中部


厚朴干姜为使,恶泽泻寒水石消石山茱萸蓼实为使,恶桔梗防风防己吴茱萸蓼实为使,恶丹参消石白垩,畏紫石英秦皮大戟为使,恶吴茱萸占斯解狼毒毒栀子解踯躅毒秦椒恶栝楼防葵,畏雌黄桑根白皮续断桂心麻子为使


木药下部


黄环鸢尾为使,恶茯苓防己石南五加皮为使巴豆芫花为使,恶蘘草,畏大黄黄连藜芦,杀斑猫毒蜀椒杏仁为使,畏款冬栾华决明为使雷丸荔实厚朴为使,恶葛根溲疏漏芦为使皂荚柏子为使,恶麦门冬,畏空青人参苦参


兽上部


龙骨得人参牛黄良,畏石膏龙角畏干漆蜀椒理石牛黄人参为使,恶龙骨地黄龙胆蜚蠊,畏牛膝白胶得火良,畏大黄阿胶得火良,畏大黄


兽中部


犀角松脂为使,恶雚菌雷丸羖羊角菟丝子为使鹿茸麻勃为使鹿角杜仲为使


兽下部


麋脂畏大黄,恶甘草虫鱼上部蜜蜡恶芫花齐蛤蜂子畏黄芩芍药牡蛎牡蛎贝母为使,得甘草牛膝远志蛇床良,恶麻黄吴茱萸辛夷桑螵蛸畏旋复花海蛤蜀漆为使,畏狗胆甘遂芫花龟甲恶沙参蜚蠊


虫鱼中部


伏翼苋实云实为使猬皮得酒良,畏桔梗麦门冬蜥蜴恶硫黄斑猫芜荑露蜂房恶干姜丹参黄芩芍药牡蛎䗪虫畏皂荚昌蒲蛴螬蜚虫为使,恶附子鳖甲恶矾石鮀鱼甲蜀漆为使,畏狗胆甘遂芫花乌贼鱼骨恶白敛白及蟹杀莨菪毒漆毒天鼠粪恶白敛白薇


虫鱼下部


蛇蜕畏磁石及酒蜣螂畏羊角石膏斑猫马刀为使,畏巴豆丹参空青,恶肤青地胆恶甘草马刀得水良


果上部


大枣杀乌头毒


果下部


杏仁得火良,恶黄芪黄芩葛根,解锡胡粉毒,畏莽草


菜上部


冬葵子黄芩为使


菜中部


葱实解藜芦毒


米上部


麻麻子畏牡蛎白薇,恶茯苓


米中部


大豆及黄卷恶五参龙胆,得前胡乌喙杏仁牡蛎良,杀乌头毒大麦食蜜为使酱杀药毒火毒


右一百九十七种有相制使,其余皆无,故不备录。


或曰:古人用药至少,分两亦轻,瘥病极多。观君处方,非不烦重,分两亦多,而瘥病不及古人者何也。答曰:古者日月长远,药在土中,自养经久,气味真实,百姓少欲,禀气中和,感病轻微,易为医疗;今时日月短促,药力轻虚,人多巧诈,感病厚重,难以为医。病轻用药须少,疴重用药即多,此则医之一隅,何足怪也。又古之医有自将采取,阴干曝干,皆悉如法,用药必依土地,所以治十得九;今之医者但知诊脉处方,不委采药时节,至于出处土地,新陈虚实,一皆不悉,所以治十不得五六者,实由于此。夫处方者常须加意,重复用药,药乃有力,若学古人,徒自误耳,将来学者须详熟之。凡紫石英白石英朱砂雄黄硫黄等,皆须光明映澈,色理鲜静者为佳,不然,令人身体干燥,发热口干而死。凡草石药皆须土地坚实,气味浓烈,不尔,治病不愈。凡狼毒枳实橘皮半夏麻黄吴茱萸皆欲得陈久者良,其余唯须精新也。


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