千金方

《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

目病第一

论曰:凡人年四十、五十以后,渐觉眼暗,至六十以后,还渐自明。治之法:五十以前,可服泻肝汤;五十以后,不可泻肝。目中有疾,可敷石胆散药等,无病不可辄敷散,但补肝而已。自有肝中有风热,令人眼昏暗者,当灸肝俞,及服除风汤丸散数十剂,当愈。


生食五辛 接热饮食 热餐面食 饮酒不已 房室无节 极目远视 数看日月 夜视星火 夜读细书 月下看书 抄写多年 雕镂细作 簙弈不休 久处烟火 泣泪过多 刺头出血过多


上十六件,并是丧明之本,养性之士,宜熟慎焉。又有驰骋田猎,冒涉风霜,迎风追兽,日夜不息者,亦是伤目之媒也。恣一时之浮意,为百年之痼疾,可不慎欤!凡人少时不自将慎,年至四十,即渐眼昏。若能依此慎护,可得白首无他。所以人年四十已去,常须暝目,勿顾他视,非有要事,不宜辄开。此之一术,护慎之极也。其读书博弈等过度患目者,名曰肝劳。若欲治之,非三年闭目不视,不可得瘥。徒自泻肝,及作诸治,终是无效。人有风疹,必多眼暗,先攻其风,其暗自瘥。


足太阳阳明手少阳脉动发目病。


黄帝问曰:余尝上清冷之台,中陛而顾,匍匐而前,则惑。余私异之,窃内怪之。或独冥视,安心定气,久而不解,独转独眩,披发长跪,俯而视,复久之,又不已,卒然自止,何气使然?岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之睛,睛之裹者为眼。骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为其络果,气之精为白眼,肌肉之精为约束。裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,系上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入于脑则转,转则引目系急,急则目眩以转矣。邪中其睛,则其睛所中者不相比,则睛散,睛散则歧,故见两物。目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳。故阴阳合团《灵枢》作俱转而睛明矣。目者,心之使也;心者,神之舍也。故神分精乱而不专《灵枢》作转,卒然见非常之处,精神魂魄散不相得,故曰惑。


帝曰:余疑何其然也,余每之东苑,未尝不惑,去之则复,余惟独为东苑劳神乎,何其异也?岐伯曰:不然。夫心有所喜,神有所恶,卒然相感,则精乱视误,故神惑,神移乃复。是故间者 为迷,甚者为惑。


目眦外决于面者,为锐眦;在内近鼻者,为内眦。上为外眦,下为内眦。


目赤色者病在心,白色者病在肺,青色者病在肝,黄色者病在脾,黑色者病在肾,黄色不可名者病在胸中。


诊目痛赤脉,从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。


夫鼻洞,鼻洞者浊下不止,传为鼽瞢瞑目,故得之气厥。


神曲丸


主明目,百岁可读注书方。


神曲四两 磁石二两 光明砂一两


上三味末之,炼蜜为丸如梧子。饮服三丸,日三。不禁。常服益眼力,众方不及,学者宜知此方神验不可言,当秘之。


补肝,治眼漠漠不明,瓜子散方,亦名十子散方


冬瓜子 青葙子 茺蔚子 枸杞子 牡荆子蒺藜子 菟丝子 芜菁子 决明子 地肤子 柏子仁各二合 牡桂二两 蕤仁一合 一本云:二两 细辛半两 一本云:一两半薁根二两 车前子一两


上十六味治下筛,食后以酒服方寸匕,日二,神验。


补肝丸


治眼暗方。


青葙子 桂心 葶苈子 杏仁 细辛 茺蔚子 枸杞子 五味子各一两 茯苓 黄芩 防风 地肤子 泽泻 决明子 麦门冬 蕤仁各一两六铢 车前子 菟丝子各二合 干地黄二两 兔肝一具


上二十味末之,蜜丸,饮下二十丸,如梧子,日再,加至三十丸。


补肝丸


治眼暗䀮䀮不明,寒则泪出,肝痹所损方。兔肝二具 柏子仁 乾地黄 茯苓 细辛 蕤仁 枸杞子各一两六铢 防风 芎 署预各一两 车前子二合 五味子十八铢 甘草半两 菟丝子一合


上十四味末之,蜜丸。酒服如梧子二十丸,日再服,加至四十丸。


补肝散


治目失明漠漠方。


青羊肝一具,去上膜薄切之,以新瓦瓶子未用者净拭之,纳肝于中,炭火上炙之令极干汁尽,末之 决明子半升 蓼子一合,熬令香


上三味合治下筛,以粥饮食后服方寸匕,日二,稍加至三匕,不过两剂。能一岁服之,可夜读细书。


补肝散


治三十年失明方。


细辛 钟乳粉炼成者 茯苓 云母粉炼成者 远志 五味子等分


上六味治下筛,以酒服五分匕,日三,加至一钱匕。


补肝芜菁子散


常服明目方。


芜菁子三升净淘,以清酒三升煮令熟,曝干,治下筛,以井花水和服方寸匕,稍加至三匕。无所忌。可少少作服之,令人充肥,明目洞视,水煮酒服亦可。《千金翼》同,用水煮,三易水。


又方 胡麻一斗蒸三十遍,治下筛,每日酒服一升。


又方 服小黑豆,每日空心吞二七粒。


又方 三月三日采蔓菁花,阴干,治下筛,空心井花水服方寸匕。久服长生明目,可夜读细书。


补肝散


治男子五劳七伤,明目方。


地肤子一斗,阴干末之 生地黄十斤,捣取汁


上二味,以地黄汁和散,曝干,更为末,以酒服方寸匕,日二服。


又方 白瓜子七升,绢袋盛,搅沸汤中三遍,曝干,以醋五升浸一宿,曝干,治下筛,酒服方寸匕,日三服之,百日夜写细书。


治肝实热,目眦痛如刺,栀子仁煎方


栀子仁 蕤仁 决明子各一两 车前叶 秦皮各一两六铢 石膏二两,碎如小豆大 苦竹叶二合 细辛半两 赤蜜三合


上九味㕮咀,以井花水三升煮取七合,去滓,下蜜更煎取四合,以绵滤之,干器贮,密封,勿使草芥落中,以药汁细细仰卧以敷目中。


治眼赤漠漠不见物,瘜肉生,泻肝汤方


柴胡 芍药 大黄各四两 决明子 泽泻 黄芩 杏仁各三两 升麻 枳实 栀子仁 竹叶各二两


上十一味㕮咀,水九升煮取二升七合,分三服。热多体壮,加大黄一两;羸老,去大黄,加栀子仁五两。


泻肝汤


治眼风赤暗方。


前胡 芍药各四两 生地黄十两 芒消 黄芩 茯苓 白芷 枳实各三两 人参 白朴 泽泻 栀子仁各二两 甘草 细辛各一两 竹叶五升


上十五味㕮咀,以水一斗二升先煎竹叶,取九升,去滓下诸药,煮取三升半,分三服。


治肝热不止冲眼,眼眦赤,赤脉瘜肉,痛闭不开,热势彭彭不歇,及目睛黄,洗肝干蓝煎方


干蓝 车前叶 苦竹叶各三升 细辛 秦皮 蕤仁 栀子仁 芍药各三两 决明子四两 升麻二两


上十味㕮咀,以水二斗先煮干蓝、车前、竹叶,取一斗,去滓澄清,取八升,纳药煮取三升,分三服。须利,加芒消二两。


治目热眦赤,生赤脉侵睛,瘜肉急痛,闭不开,如芥在眼碜痛,大枣煎方


大枣七枚,去皮核 黄连二两,碎,绵裹 淡竹叶切,五合


上三味,以水二升煮竹叶,取一升,澄清取八合,纳枣肉黄连煎取四合,去滓令净,细细以敷目眦中。


治目中瘜肉方


驴脂 石盐末


上二味和合,令调,注目两眦头,日三夜一,瘥。


又方 五加不闻水声者根,去土取皮,捣末一升,和上酒二升,浸七日外,一日两时服之。禁醋。二七日遍身生疮,若不出,未得药力,以生熟汤浴之,取毒疮出,瘥。


治热上出攻,目生障翳,目热痛汁出方。


秦皮 黄檗 决明子 黄连 黄芩 蕤仁各十八铢 栀子七枚 大枣五枚


上八味㕮咀,以水二升浸,煮取六合,澄清,仰卧洗目,日一。


治目生翳方


贝子十枚烧灰,治下筛,取如胡豆,著翳上,日二,正仰卧令人敷之,炊久乃拭之。瘜肉者,加真朱如贝子等分。


治目赤及翳方


乌贼骨 铅丹大小等分


上二味合研细,和白蜜如泥,蒸之半食久,冷,著眼四眦,日一。


又方 熟羊眼睛,曝干,治下筛,敷目两角。


又方 白羊髓敷之。


又方 新生孩子胞衣,曝干,烧末,敷目眦中。


又方 古钱一枚 盐方寸匕


上二味合治下筛,敷目眦中。


治目风泪出,浮翳多脓烂眦方


干姜 矾石 蕤仁 细辛 黄连 戎盐 决明子各六铢 铜青三铢


上八味㕮咀,以少许水浸一宿,明旦以好白蜜八合和之,著铜器中,绵盖器上,著甑中以三斗麦屑蒸之,饭熟药成,绞去滓,以新死大雄鲤鱼胆二枚和纳药中,又以大钱七枚常著药底,兼常著铜器中,竹簪绵裹头,以注目眦头,昼夜三四,不避寒暑。数著药干,又以鱼胆和好,覆药器头,勿令气歇。


治热翳漫睛方


以羊筋漱口熟嚼,夜卧开目纳之,即闭目睡,去膜,明日即瘥。《千金翼》以治眼目不明。


取死猪鼻烧灰,治下筛,日一,向日水服方寸匕。


治目热生肤,赤白膜方 取雄雀屎细直者,人乳和,熟研以敷之,当渐消烂。


又方 以蛔虫烧为末,敷之。


治人马白膜漫睛方


以鸡翎截之,近黑睛及当白睛嗍之,膜自聚,钩针钩挽之,割去即见物,以绵当眼上著血断,三日瘥。


治目白肤,风泪下,荡风散方《删繁方》名真朱散


光明朱砂半两 贝齿五枚,炭上熟烧为末 衣中白鱼七枚 干姜三铢


上四味于新磁钵内研之,厚帛三下为散,仰卧,令人取小指爪挑少许敷目中,取瘥为度。《千金翼》名真朱散,主目翳覆瞳,睛不见物。


治目中生瘜肉,肤翳稍长欲满目闭瞳子及生珠管方


贝齿七枚,烧末之 真珠等分


上二味合治如粉,以注翳肉上,日三度甚良。亦治目中眯不出。


治目生珠管方


滑石一本作冷石 手爪甲烧 龙骨 贝齿 丹砂各等分


上五味治下筛,以新笔点取当珠管上,日三度良。


治毒病后,目赤痛有翳方 以青布掩目上,以冷水渍青布,数易之。


治热病后生翳方


豉二七枚,烧末之,纳管中,以吹目中。


治热病后眼暗失明方


以羊胆敷之,旦暮各一。


治风眼烂眦方


竹叶 黄连各一两 柏白皮一两半


上三味㕮咀,以水二升煮取五合,稍用滴目两眦,日三四度。


治胎赤眼方


取槐木枝如马鞭大,长二尺齐头,油麻一匙,置铜钵中,旦使童子以木研之,至瞑止,夜卧时洗目敷眦,日三,良。


治目烂赤方


取三指撮盐,置古文钱上,重重火烧赤,投少醋中,足淹钱,以绵沾汁,注目眦中。


治目中风冷泪出,眦赤痒,乳汁煎方


黄连十八铢 蕤仁半两 干姜一两


上三味㕮咀,以人乳汁一升浸药一宿,明旦以微火煎取二合,绵绞去滓,取如黍米许,纳目眦头,日再。张文仲方三味等分。


治目中风肿痛,除热揉眼方矾石三两烧令汁尽,以枣膏和如弹丸,揉眼上下食顷,日三,止。


洗眼汤


治目赤痛方。


甘竹叶二七枚 乌梅三枚 古钱三枚


上三味以水二升渍药半日,东向灶煮三沸,三上三下,得二合,临欲眠,注目眦。


治目卒肿方


以醋浆水作盐汤洗之,日四五度。


治目卒痒痛方


削干姜令圆滑,纳眦中,有汁,拭却姜,复纳之,味尽易之。五脏客热,上冲眼内,外受风,令目痛不明方


地肤子 瓜子仁 青葙子 蒺藜子 茺蔚子 蓝子 菟丝子 蕤仁《千金翼》作车前子各二合 柏子仁一合半 决明子五合 细辛一两六铢 桂心一两十八铢 大黄二两 黄连一两半 萤火六铢


上十五味末之,蜜丸,每服如梧子三十丸,食后服,日三。《千金翼》无柏子仁。


治目赤痛方


雄黄一铢 细辛 黄连 干姜各二铢


上四味合治如粉,以绵裹钗股,唾濡头注药末,纳大眦头,急闭目,目中泪出,须臾止,勿将手近,勿将帛,勿洗之。


又方 雄黄 干姜 黄连 矾石各六铢


上四味合治并如前方。一方加细辛六铢。


治眼赤暗方


杏仁杏未熟时取仁捣汁一合 古青钱三枚 青盐一两六铢


上三味合纳垍器中,封头勿泄气,百日后出,著目四眦头,日二三,避风冷。


治眼暗赤冷泪方


蕤仁 波斯盐


上二味等分,治下筛,以驴生脂和,每夜敷目四角以一粟大,密室中将息一月日,瘥。


忌五辛。失明者三十日敷之。


治目痛及泪出不止方


削附子作蚕屎大,纳目中,卧良。


治目不明泪出方


以乌鸡胆临卧敷之。


治雀盲方


地肤子五两 决明子一升


上二味末之,以米饮汁和丸,食后服二十丸至三十丸,日二,尽即更合,瘥止。


治雀目术 令雀盲人至黄昏时看雀宿处,打令惊起,雀飞乃咒曰:紫公紫公,我还汝盲,汝还我明。如此日日暝三过作之,眼即明,曾试有验。《肘后》云:《删繁》载支太医法。


治肝气虚寒,眼青䀮䀮不见物,真珠散方


真珠一两,研 白蜜二合 鲤鱼胆一枚 鲤鱼脑一枚


上四味和合,微火煎两沸,绵裹纳目中,当汁出,药歇更为之。


治目䀮䀮无所见方


青羊肝一具细切,以水一斗纳铜器中煮,以曲饼覆上,上钻两孔如人眼,正以目向就熏目,不过,再熏之即瘥。《千金翼》治眼暮无所见,不用曲饼


治眼暗方


以铜器盛大醋三四升,煎七八日,覆器湿地,取铜青一合,以三月杏白仁一升取汁,和铜青敷之,日不过三四度,大良。


又方 古钱七枚 铜青 干姜 石盐 胡粉各中枣大 黄连三铢 乌头枣核大 蕤仁一百十枚 菥蓂子枣大 细辛五铢 醋二合 清酒五合 楸叶一把,取汁


上十三味治下筛,合煎,取三分去一,盛瓷器中,若燥,取人乳和敷目,慎风冷。又方 每朝含黄檗一爪甲许使津,置掌中拭目,讫,以水洗之,至百日眼明。此法乃可终身行之,永除眼疾,神良。


又方 柴胡六铢 决明子十八铢


上二味治下筛,人乳汁和敷目,可夜书见五色。


治眼暗方


七月七日生苦瓠中白,绞取汁一合,以醋一升、古文钱七枚浸之,微火煎之减半,以米许大纳眦中。


治眼漠漠无所见方


蕤仁 秦皮 黄连各十八铢 萤火七枚 决明子一合


上五味㕮咀,以水八合微火煎取三合,冷,以绵注洗目,日三度。


常服芜菁子,主轻身益气明目方 芜菁子一升,以水四升煮令汁尽出,曝干,复以水四升煮如前法,三煮三曝,治下筛,饮服方寸匕。《千金翼》云:百日身热疮出,不久自瘥明目,令发不落方 十月上巳日收槐子,纳新净瓮中,以盆密封口,三七日发封,洗去皮取子,从月一日服一枚,二日二枚,日别加,计十日服五十五枚,一月日服一百六十五枚,一年服一千九百八十枚,小月减六十枚。此药主补脑,早服之,发不白,好颜色,长生益寿。先病冷人勿服之。《肘后》云:扁鹊方


又方 牛胆中渍槐子,阴干百日,食后吞一枚,十日身轻,三十日白发再黑,至百日通神。


治目中眯不出方


以蚕沙一粒吞之,即出。


治稻麦芒等入目中方


取生蛴螬,以新布覆目上,持蛴螬从布上摩之,芒出著布,良。


治砂石草木入目不出方


以鸡肝注之。


又方 以书中白鱼和乳汁,注目中。


治目中眯法 旦起对门户跪拜云:户门狭小,不足宿客。乃便瘥。


治目为物所伤触青黑方


煮羊肉令热,熨,勿令过热,猪肝亦得。


治目痛不得睡方


暮炙新青布,熨,并蒸大豆,袋盛枕之,夜恒令热。


目中赤痛 从内眦始,取之阴跷。


目中痛不能视 上星主之,先取譩譩,后取天牖、风池。


青盲,远视不明 承光主之。


目瞑远视䀮䀮目窗主之。


目䀮䀮赤痛 天柱主之。


目眩无所见,偏头痛引目外眦而急 颔厌主之。


目远视不明,恶风目泪出,憎寒头痛,目眩瞢,内眦赤痛,远视无见,眦痒痛,淫肤白翳 精明主之。


青盲无所见,远视䀮䀮,目中淫肤,白幕覆瞳子 巨窌主之。


目不明,泪出,目眩瞢,瞳子痒,远视䀮䀮,昏夜无见,目瞤动,与项口参相引,㖞僻,口不能言 刺承泣。


目痛僻捩,目不明 四白主之


目赤,目黄 权窌主之。


睊目 水沟主之


目痛不明 龈交主之。


目瞑,身汗出 承浆主之。


青盲,𥌰目恶风寒 上关主之。


青盲 商阳主之。


𥌰目䀮䀮偏历主之。


眼痛 下廉主之。


𥌰目䀮䀮少气 灸五里,右取左,左取右。


目中白翳 前谷主之。


目痛泣出,甚者如脱 前谷主之。


白幕覆珠子,无所见 解溪主之。


眼暗 灸大椎下数节第十当脊中,安灸二百壮,惟多为佳,至验。


肝劳,邪气眼赤 灸当容百壮,两边各尔,穴在眼小眦近后当耳前,三阳三阴之会处,以两手按之,有上下横脉则是,与耳门相对是也。


眼急痛,不可远视 灸当瞳子上入发际一寸,随年壮,穴名当阳。


风翳,患右目 灸右手中指本节头骨上五壮,如小麦大,左手亦如之。


风痒赤痛 灸人中近鼻柱二壮,仰卧灸之。


目卒生翳 灸大指节横纹三壮,在左灸右,在右灸左,良。


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