千金方

《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

汤液第二

第一竹沥汤


治两脚痹弱或转筋,皮肉不仁,腹胀起如肿,按之不陷,心中恶,不欲食,或患冷方。


竹沥五升 甘草 秦艽 葛根 黄芩 麻黄 防己 细辛 桂心 干姜各一两 防风 升麻各一两半 茯苓二两 附子二枚 杏仁五十枚


上十五味㕮咀,以水七升合竹沥煮取三升,分三服,取汗。《千金翼》无茯苓杏仁,有白术一两。


第二大竹沥汤


治卒中风,口噤不能言,四肢缓纵,偏痹挛急,风经五脏,恍惚,恚怒无常,手足不随方。


竹沥一斗四升 独活 芍药 防风 茵芋 甘草 白术 葛根 细辛 黄芩 芎各二两 桂心 防己 人参 石膏 麻黄各一两 生姜 茯苓各三两 乌头一枚


上十九味㕮咀,以竹沥煮取四升,分六服,先未汗者取汗,一状相当即服。


第三竹沥汤


治风毒入人五内,短气,心下烦热,手足烦疼,四肢不举,皮肉不仁,口噤不能语方。


竹沥一斗九升 防风 茯苓 秦艽各三两 当归 黄芩《千金翼》作芍药 人参 芎《千金翼》作防己 细辛 桂心 甘草 升麻《千金翼》作通草 麻黄 白术各二两 附子二枚 蜀椒一两 葛根五两 生姜八两


上十八味㕮咀,以竹沥煮取四升,分五服。初得病即须摩膏,日再,痹定止。《千金翼》无麻黄蜀椒生姜。


治恶风毒气,脚弱无力,顽痹,四肢不仁,失音不能言,毒气冲心。有人病者,但一病相当即服,第一服此麻黄汤,次服第二第三第四方


麻黄一两 大枣二十枚 茯苓三两 杏仁三十枚 防风 白术 当归 升麻 芎 芍药 黄芩 桂心 麦门冬 甘草各二两


上十四味㕮咀,以水九升、清酒二升合煮取二升半,分四服,日三夜一。覆令小汗,粉之,莫令见风。


第二服独活汤方


独活四两 干地黄三两 生姜五两 葛根 桂心 甘草 芍药 麻黄各二两


上八味㕮咀,以水八升、清酒二升合煎取二升半,分四服,日三夜一。脚弱特忌食瓠子蕺菜,犯之一世治不愈。


第三服兼补厚朴汤,并治诸气咳嗽,逆气呕吐方。


厚朴 芎 桂心 干地黄 芍药 当归 人参各二两 黄芪 甘草各三两 吴茱萸二升 半夏七两 生姜一斤


上十二味㕮咀,以水二斗煮猪蹄一具,取汁一斗二升,去上肥,纳清酒三升,合煮取三升,分四服,相去如人行二十里久。


第四服风引独活汤兼补方


独活四两 茯苓 甘草各三两 升麻一两半 人参 桂心 防风 芍药 当归 黄芪 干姜 附子各二两 大豆二升


上十三味㕮咀,以水九升、清酒三升合煮取三升半,分四服,相去如人行二十里久,更进服。


治脚痹防风汤 并主毒气上冲心胸,呕逆宿癖,积气疝气,一病相当即服之方。


防风 麻黄 芎 人参 芍药 当归 茯苓 半夏 甘草各一两 鳖甲 生姜 桂心各二两 杏仁一两半 赤小豆一升 贝子五枚 乌梅五枚 大枣二十枚 吴茱萸五合 犀角 羚羊角各半两 橘皮一两 薤白十四枚


上二十二味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服,一日令尽。一方用水一斗二升,间食糜。一方云半夏三两,随时用。


治脚痹独活汤方


独活四两 当归 防风 茯苓 芍药 黄芪 葛根 人参甘草各二两 大豆一升 附子一枚 干姜三两


上十二味㕮咀,以水一斗、清酒二升合煮取三升,分三服。


越婢汤


治风痹脚弱方。


麻黄六两 石膏半升 白术四两 大附子一枚 生姜三两 甘草二两 大枣十五枚


上七味㕮咀,以水七升先煮麻黄,再沸,掠去沫,入诸药煮取三升,分三服,覆取汗。《胡洽方》只五味。若恶风者,加附子一枚;多痰水者,加白术四两。


治脚弱神验方


防己 蜀椒 细辛 桂心 麻黄 石膏各一两 独活 防风 黄芩 茵芋 葛根 芎 芍药 甘草各一两 生姜 茯苓各三两 乌头二枚


上十七味㕮咀,以竹沥一斗煮取四升,分六服,令一日一夜服尽,其间可常作赤小豆饮。有人脚弱,先服常用竹沥汤四剂,未觉,增损作此方,后觉得力。又云脉沉细快,风在内者,作此汤也。


风引汤


治两脚疼痹肿,或不仁拘急,屈不得行方。


麻黄 石膏 独活 茯苓各二两 吴茱萸 秦艽 细辛 桂心 人参 防风 芎 防己 甘草各一两 干姜一两半 白术三两 杏仁六十枚 附子一两


上十七味㕮咀,以水一斗六升煮取三升,分三服,取汗佳。


大鳖甲汤


治脚弱风毒,挛痹气上,及伤寒恶风,温毒,山水瘴气,热毒,四肢痹弱方。


鳖甲二两 防风 麻黄 白术 石膏 知母 升麻 茯苓 橘皮 芎 杏仁 人参 半夏 当归 芍药 萎蕤 甘草 麦 门冬各一两 羚羊角六铢 大黄一两半 犀角 青木香 雄黄各半两 大枣一十枚 贝齿 乌头各七枚 生姜三两 薤白十四枚 麝香三铢 赤小豆三合 吴茱萸五合


上三十一味㕮咀,以水二斗煮取四升,分六服,相去十里久,得下止。一方用大黄半两,畏下可止用六铢。一方用羚羊角半两,毒盛可用十八铢。胡洽有山茱萸半升,为三十二味。《千金翼》无知母升麻橘皮芎人参当归萎蕤。


小鳖甲汤


治身体虚胀如微肿,胸心痞满,有气壮热,小腹厚重,两脚弱方。鳖甲 黄芩 升麻 麻黄 羚羊角 桂心 杏仁各三两 前胡四两 乌梅二十枚 薤白三十枚


上十味㕮咀,以水一斗煮取二升七合,分三服。此常用,若体强壮,欲须利者,加大黄二两。


风缓汤


治脚弱,举体痹不仁,热毒气入脏,胸中满塞不通,食即呕吐方。


独活 麻黄 犀角各三两,一方用羚羊角 半夏一升 大枣 乌梅二十枚 桂心 鳖甲 升麻 橘皮 枳实 甘草 吴茱萸 大黄各一两 生姜 石膏各六两 贝齿七枚


上十七味㕮咀,以水一斗四升煮取四升,分五服,日三夜二。不瘥,至三剂必瘥。


治脚气初发,从足起至膝胫骨肿疼者方 取蜱麻叶切捣蒸,薄裹之,日二三易,即消。蜱麻子似牛蜱虫,故名蜱麻也。若冬月无蜱麻,取蒴藋根捣碎,和酒糟三分根一分合蒸热,及热封裹肿上如前法,日二,即消。亦治不仁顽痹。此方非汤,不当见此,然以前后三方俱出苏长史,更不分出。


若肿已入至小腹胀,小便涩少者方 取乌特牛尿,一升一服,日二,取消乃止。《千金翼》云:羸瘦人,二分尿一分牛乳合煮,乳浮结乃服之。


若肿已消,仍有此候者,急服此汤方苏长史方,神验。


麻黄 射干 人参 茯苓 防己 前胡 枳实各二两 半夏 犀角 羚羊角 青木香 橘皮 杏仁 升麻各一两 生姜五两 独活三两 吴茱萸一升


上十七味㕮咀,以水一斗一升煮取四升,分五服,相去二十里久,中间进少粥以助胃气。此汤两日服一剂,取病气退乃止,以意消息之。若热盛喘烦者,加石膏六两、生麦门冬一升,去吴茱萸;若心下坚,加鳖甲一两。


夫脚气之疾,先起岭南,稍来江东,得之无渐,或微觉疼痹,或两胫肿满,或行起涩弱,或上入腹不仁,或时冷热,小便秘涩,喘息气冲喉,气急欲死,食呕不下,气上逆者,皆其候也。若觉此证,先与犀角旋复花汤方


犀角 旋复花各二两 橘皮 茯苓 生姜各三两 大枣十一枚 香豉一升 紫苏茎叶一握


上八味㕮咀,以水八升煮取二升七合,分三服,相去十里久服之,以气下小便利为度。崔氏名小犀角汤,如其不下,服后大犀角汤。


大犀角汤


疗脚气毒冲心变成水,身体遍肿,闷绝欲死者方


犀角 旋复花 白术 桂心 防己 黄芩各二两 香豉一升 生姜 橘皮 茯苓各二两 前胡 桑白皮各四两 紫苏茎叶一握 大枣十枚


上十四味㕮咀,以水九升煮取二升七合,分三服,相去十里久,取下气为度。若得气下,小便利,脚肿即消,能食。若服汤竟不下,气急不定,仍服后犀角麻黄汤。崔氏又以白前代白术,无防己黄芩桑白皮,名旋复花汤。


犀角麻黄汤方


犀角 麻黄 防风 独活崔氏用茯苓 防己 芎 白术 当归 羚羊角崔氏用附子 黄芩各二两 石膏四两 生姜 甘草 杏仁崔氏用细辛 桂心各三两


上十五味㕮咀,以水二斗煮麻黄,去沫,取汁八升,下药煎取三升。分三服,相去十里久,服讫,覆取汗。若不瘥,五日后更一剂,取汗同前。


茱萸汤


治脚气入腹,困闷欲死,腹胀方。苏长史方。


吴茱萸六升 木瓜两颗,切


上二味以水一斗三升煮取三升,分三服,相去如人行十里久进一服,或吐,或汗,或利,或大热闷,即瘥,此起死人方。


小风引汤


治中风,腰脚疼痛弱者方。胡洽名大风引汤。


独活 茯苓 人参各三两 防风 当归 甘草 干姜胡洽作桂心 石斛各二两,胡洽作黄芪 附子一枚 大豆二升


上十味㕮咀,以水九升、酒三升煮取三升。分四服,服别相去如人行十里久。胡洽云:南方治脚弱,与此别用升麻一两、半夏芍药各二两,合十三味。本只有十味,减当归石斛,名小风引汤。《删繁方》无石斛,以疗肉极寒,肌肉变,舌痿,名曰恶风,腰痛脚弱。


风湿相搏,骨节烦疼,四肢拘急,不可屈伸,近之则痛,白汗出而短气,小便不利,恶风不欲去衣,或头面手足时时浮肿,四物附子汤主之方


附子二枚 桂心四两 白术三两 甘草二两


上四味㕮咀,以水六升煮取三升,分三服,微汗愈。大汗烦者,一服五合;体肿者,加防己四两;悸气,小便不利,加茯苓三两,既有附子,今加生姜三两。


治脚弱,风毒实及岭南瘴气,面肿,乍寒乍热似疟状,脚肿,气上心闷,咳嗽,瘫缓顽痹方


麻仁 升麻 麻黄 射干 菖蒲 芒消 甘草 大黄各半两豉三合


上九味㕮咀,以水六升煮取二升半,纳芒消,又煎三沸,分三服。微利一二行,解毒热;有肿,滓薄之;凡觉气满,辄服一剂佳。


道人深师增损肾沥汤 治风虚劳损挟毒,脚弱疼痹或不随,下焦虚冷,胸中微有客热,心虚惊悸,不得眠,食少失气味,日夜数过心烦,迫不得卧,小便不利,又时复下。湘东王至江州,王在岭南病悉如此,极困笃,余作此汤令服,即得力,病似此者服无不瘥,随宜增损之方。


黄芪 甘草 芍药 麦门冬 人参 肉苁蓉 干地黄 赤石脂 地骨白皮 茯神 当归 远志 磁石 枳实 防风 龙骨各一两 桂心 芎各二两 生姜四两 五味子三合 半夏一升 白羊肾一具 大枣三十枚


上二十三味㕮咀,以水二斗煮羊肾,取汁一斗二升,纳诸药煮取四升,分为五服。不利下者,除龙骨赤石脂;小便涩,以赤茯苓代茯神,加白术三两;多热,加黄芩一两;遗溺,加桑螵蛸二十枚。《胡洽方》无黄芪苁蓉赤石脂地骨皮磁石枳实防风龙骨半夏,有黄芩,为十五味。


石膏汤


治脚气风毒,热气上冲头面,面赤矜急,鼻塞去来,来时令人昏愦,心胸恍惚,或苦惊悸,身体战掉,手足缓纵或酸痹,头目眩重,眼反鼻辛,热气出口中,或患味甜,诸恶不可名状者方。


石膏 龙胆 升麻 芍药 贝齿 甘草 鳖甲 黄芩 羚羊角各一两 橘皮 当归各二两


上十一味㕮咀,以水八升煮取三升,分为三服。


半夏汤


治脚气上入腹,腹急上冲胸,气急欲绝方。


半夏一升 桂心八两 干姜五两 甘草 人参 细辛 附子各二两 蜀椒二合


上八味㕮咀,以水一斗煮取三升,分为三服。初稍稍进,恐气冲上,格塞不得下,小小服,通人气耳。


乌头汤


治风冷脚痹,疼痛挛弱,不可屈伸方。


乌头 细辛 蜀椒各一两 甘草 秦艽 附子 桂心 芍药各二两 干姜 茯苓 防风 当归各三两 独活四两 大枣二十枚


上十四味㕮咀,以水一斗二升煮取四升,分五服。若热毒,多服益佳。


迮毒汤


治脚弱,风热上入心腹,烦闷欲绝方。


半夏四两 黄芪 甘草 当归 人参 厚朴 独活 橘皮各一两 枳实 麻黄 干地黄 芍药各二两 桂心三两 生姜四两 贝子七枚 大枣二十枚


上十六味㕮咀,以水一斗二升煮取三升六合,分四服,日三夜一。


治脚弱,体痹不仁,毒气上入脏,胸中满塞不通,食辄吐,失味,旧说脚弱上气,风缓汤主之方


独活 甘草 石膏各三两 犀角半两 麻黄 防风 当归 升麻 橘皮 吴茱萸 桂心 半夏 鳖甲各二两 羚羊角半两 枳实一两 生姜六两 大枣二十枚 贝齿七枚 乌头二两,一作乌梅十枚


上十九味㕮咀,以水一斗四升煮取四升,一服一升。若有少虚热者,加干地黄二两。


紫苏子汤


治脚弱上气,昔宋湘东王在南州患脚气困笃,服此汤大得力方。紫苏子一升 前胡 厚朴 甘草 当归各一两 半夏一升 橘皮三两 大枣二十枚 生姜一斤 桂心四两


上十味㕮咀,以水一斗三升煮取二升半,分为五服,日三夜二。


附子汤


治湿痹缓风,身体疼痛如欲折,肉如锥刺刀割方。


附子三枚 芍药 桂心 甘草 茯苓 人参各三两 白术四两


上七味㕮咀,以水八升煮取三升,分三服。


防风汤


治肢体虚风微痉,发热,肢节不随,恍惚狂言,来去无时,不自觉悟,南方支法存所用多得力,温和不损人,为胜于续命越婢风引等汤,罗广州一门南州士人常用,亦治脚弱甚良方。


防风 麻黄 秦艽 独活各二两 当归 远志 甘草 防己 人参 黄芩 升麻 芍药各一两 石膏半两 麝香六铢 生姜 半夏各二两 一方用白术一两


上十六味㕮咀,以水一斗三升煮取四升,一服一升。初服厚覆取微汗,亦当两三行下,其间相去如人行十里久,更服。有热,加大黄二两;先有冷心痛疾者,倍当归,加桂心三两,不用大黄。


甘草汤


治脚弱,举身洪肿,胃反,食谷吐逆,胸中气结不安而寒热,下痢不止,小便难,服此汤即益,亦服女曲散利小便,肿消,服大散摩膏,有验方。


甘草 人参各一两 半夏一升 桂心 蜀椒各三两 小麦八合大枣二十枚 生姜八两 吴茱萸二升


上九味㕮咀,以水一斗三升煮小麦,取一斗,去小麦,纳诸药煮取三升,分为六服。女曲散出第十五卷第八篇中。


若寒热日再三发,可服此恒山甘草汤方


恒山三两 甘草一两半


上二味㕮咀,以水四升煮取一升半,分三服,相去五里一服。


丹参牛膝煮散


治脚痹弱,气满,身微肿方。


丹参 牛膝 桑白皮 杏仁 升麻 猪苓 茯苓各四两 犀角 黄芩 橘皮 防己 白前 泽泻 桂心 秦艽各三两 生姜 李根白皮各二两 大麻仁一升


上十八味㕮,粗筛,以水一升半纳散方寸匕,煮取七合,轻绢滤去滓,顿服,日再。夏月热不得服丸散,此煮散顷年常用,大验。


治腰髂不随,两脚挛肿方 蜀椒四升以水四斗煮取二斗半,瓮盛,下著火暖之,悬板为桥,去汤二寸许,以脚踏板柱脚坐,以绵絮密塞,勿令泄气,若疲即出,入被,以粉摩之,一食久更入瓮。常令瓮下火不绝,勿使汤冷,如此消息,不过七日得伸展,并肿亦消。


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