黃帝內經

本病論

黃帝問曰：天元九窒，餘已知之。願聞氣交何名失守？

岐伯曰：謂其上下升降，遷正退位，各有經論，上下各有不前，故名失守也。是故氣交失易位，氣交乃變，變易非常，即四時失序，萬化不安，變民病也。

帝曰：升降不前，願聞其故，氣交有變，何以明知？

岐伯曰：昭乎問哉！明乎道矣。氣交有變，是爲天地機，但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五運太過，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中運抑之，但欲降而不得其降，中運抑之。於是有升之不前，降之不下者；有降之不下，升而至天者；有升降俱不前，作如此之分別，即氣交之變，變之有異，常各各不同，災有微甚者也。

帝曰：願聞氣交遇會勝抑之由，變成民病，輕重何如？

岐伯曰：勝相會，抑伏使然。是故辰戌之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前。又遇庚戌，金運先天，中運勝之，忽然不前。木運昇天，金乃抑之，升而不前，即清生風少，肅殺於春，露霜復降，草木乃萎。民病瘟疫早發，咽嗌乃幹，四肢滿，肢節皆痛。久而化鬱，即大風摧拉，折隕鳴紊。民病卒中，偏痹，手足不仁。

是故巳亥之歲，君火昇天，主窒天蓬，勝之不前。又厥陰未遷正，則少陰未得昇天，水運以至其中者。君火欲升，而中水運抑之，升之不前，即清寒復作，冷生旦暮。民病伏陽而內生煩熱，心神驚悸，寒熱間作。日久成鬱，即暴熱乃至，赤風腫翳，化疫，溫癘暖作，赤氣彰而化火疫，皆煩而躁渴，渴甚治之，以泄之可止。

是故子午之歲，太陰昇天，主窒天衝，勝之不前，又或遇壬子，木運先天而至者，中木運抑之也，昇天不前，即風埃四起，時舉埃昏，雨溼不化。民病風厥、涎潮、偏痹不隨、脹滿。久而伏鬱，即黃埃化疫也，民病夭亡，臉支府黃疸滿閉，溼令弗布，雨化乃微。

是故醜未之年，少陽昇天，主窒天蓬，勝之不前。又或遇太陰未遷正者，即少陰未昇天也，水運以至者。昇天不前，即寒雰反布，凜冽如冬，水復涸，冰再結，喧暖乍作，冷復布之，寒暄不時。民病伏陽在內，煩熱生中、心神驚駭、寒熱間爭。以久成鬱，即暴熱乃生，赤風氣腫翳，化成鬱癘，乃化作伏熱內煩、痹而生厥，甚則血溢。

是故寅申之年，陽明昇天，主窒天英。勝之不前，又或遇戊申戊寅，火運先天而至，金欲昇天，火運抑之，升之不前，實時雨不降，西風數舉，鹹鹵燥生。民病上熱，喘、嗽，血溢。久而化鬱，即白埃翳霧，清生殺氣，民病脅滿、悲傷、寒、鼽、嚏、嗌幹、手坼、皮膚燥。

是故卯酉之年，太陽升天，主窒天芮，勝之不前。又遇陽明未遷正者，即太陽未昇天也。土運以至，水欲昇天，土運抑之，升之不前，即溼而熱蒸，寒生兩間。民病注下、食不及化。久而成鬱，冷來客熱，冰雹卒至。民病厥逆而噦，熱生於內，氣痹於外，足脛痠疼、反生心悸燠熱、暴煩而復厥。

黃帝曰：升之不前，餘已盡知其旨。願聞降之不下，可得明乎？

岐伯曰：悉乎哉問也！是謂天地微旨，可以盡陳斯道。所謂升已必降也，至天三年，次歲必降，降而入地，始爲左間也，如此升降往來，命之六紀也。

是故醜未之歲，厥陰降地，主窒地晶，勝而不前。又或遇少陰未退位，即厥陰未降下，金運以至中，金運承之，降之未下，抑之變鬱，木欲降下，金承之，降而不下。蒼埃遠見，白氣承之，風舉埃昏，清燥行殺，霜露覆下，肅殺布令。久而不降，抑之化鬱，即作風燥相伏，暄而反清，草木萌動，殺霜乃下，蟄蟲未見，懼清傷藏。

是故寅申之歲，少陰降地，主窒地玄，勝之不入。又或遇丙申、丙寅，水運太過，先天而至，君火欲降，水運承之，降而不下。即彤雲才見，黑氣反生，暄暖如舒，寒常佈雪，凜冽復作，天雲慘悽。久而不降，伏之化鬱，寒勝復熱，赤風化疫，民病面赤、心煩、頭痛、目眩也。赤氣彰而溫病欲作也。

是故卯酉之歲，太陰降地，主窒地蒼，勝之不入。又或少陽未退位者，即太陰未得降也；或木運以至，木運承之，降而不下。即黃雲見而青霞彰，鬱蒸作而大風，霧翳埃勝，折損乃作。久而不降也，伏之化鬱，天埃黃氣，地布溼蒸，民病四肢不舉、昏眩、支節痛、腹滿、䐜臆。

是故辰戌之歲，少陽降地，主窒地玄，勝之不入。又或遇水運太過，先天而至也，水運承之，降而不下。即彤雲才見，黑氣反生，暄暖欲生，冷氣卒至，甚即冰雹也。久而不降，伏之化鬱，冷氣復熱，赤風化疫。民病面赤、心煩、頭痛、目眩也。赤氣彰而熱病欲作也。

是故巳亥之歲，陽明降地，主窒地彤，勝而不入。又或遇太陽未退位，即陽明未得降，即火運以至之，火運承之，降而不下。即天清而肅，赤氣乃彰，暄熱反作。民皆昏倦，夜臥不安，咽乾、引飲、懊熱內煩。大清朝暮，暄還復作。久而不降，伏之化鬱，天清薄寒，遠生白氣。民病掉、眩、手足直而不仁、兩脅作痛、滿目䀮䀮。

是故子午之年，太陽降地，主窒地阜勝之，降而不入。又或遇土運太過，先天而至，土運承之，降而不入。即天彰黑氣，暝暗悽慘，才施黃埃而布溼，寒化令氣，蒸溼復令。久而不降，伏之化鬱。民病大厥、四肢重怠、陰痿、少力。天布沉陰，蒸溼間作。

帝曰：升降不前，晰知其宗。願聞遷正，可得明乎？

岐伯曰：正司中位，是謂遷正位。司天不得其遷正者，即前司天以過交司之日，即遇司天太過有餘日也，即仍舊治天數，新司天未得遷正也。厥陰不遷正，即風暄不時，花卉萎瘁，民病淋溲，目系轉，轉筋，喜怒，小便赤。風欲令而寒由不去，溫暄不正，春正失時。少陰不遷正，即冷氣不退，春冷後寒，暄暖不時。民病寒熱，四肢煩痛、腰脊強直。木氣雖有餘，而位不過於君火也。太陰不遷正，即雲雨失令，萬物枯焦，當生不發。民病手足肢節腫滿、大腹水腫、䐜臆、不食、飧泄、脅滿、四肢不舉。雨化欲令，熱猶治之，溫煦於氣，亢而不澤。少陽不遷正，即炎灼弗令，苗莠不榮，酷暑於秋，肅殺晚至，霜露不時。民病痎瘧、骨熱、心悸、驚駭，甚時血溢。陽明不遷正，則暑化於前，肅殺於後，草木反榮。民病寒熱，鼽、嚏、皮毛折、爪甲枯焦，甚則喘嗽息高，悲傷不樂。熱化乃布，燥化未令，即清勁未行，肺金復病。太陽不遷正，即冬清反寒，易令於春，殺霜在前，寒冰於後，陽光復治，凜冽不作，霧雲待時。民病溫、癘至，喉閉、嗌幹、煩躁而渴、喘息而有音也。寒化待燥，猶治天氣，過失序，與民作災。

帝曰：遷正早晚，以命其旨，願聞退位，可得明哉？

岐伯曰：所謂不退者，即天數未終，即天數有餘，名曰復佈政故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。厥陰不退位，即大風早舉，時雨不降，溼令不化。民病溫疫、疵、廢；風生，民病皆肢節痛，頭目痛，伏熱內煩，咽喉幹，引飲。少陰不退位，即溫生春冬，蟄蟲早至，草木發生。民病膈熱、咽乾、血溢、驚駭、小便赤澀、丹瘤疹、瘡瘍、留毒。太陰不退位，而取寒暑不時，埃昏布作，溼令不去。民病四肢少力、食飲不下、泄注、淋滿、足脛寒、陰痿、閉塞、失溺、小便數。少陽不退位，即熱生於春，暑乃後化，冬溫不凍，流水不冰，蟄蟲出見。民病少氣、寒熱更作、便血、上熱、小腹堅滿、小便赤沃，甚則血溢。陽明不退位，即春生清冷，草木晚榮，寒熱間作。民病嘔吐、暴注、食飲不下、大便乾燥、四肢不舉、目瞑、掉、眩。太陽不退位，即春寒夏作，冷雹乃降，沉陰昏翳，二之氣寒猶不去。民病痹厥，陰痿，失溺，腰膝皆痛，溫癘晚發。

帝曰：天歲早晚，餘以知之，願聞地數，可得聞乎？

岐伯曰：地下遷正、昇天及退位不前之法，即地上產化，萬物失時之化也。

帝曰：餘聞天地二甲子，十干十二支。上下經緯天地，數有迭移，失守其位，可得昭乎？

岐伯曰：失之迭位者，謂雖得歲正，未得正位之司，即四時不節，即生大疫。

假令甲子陽年，土運太窒，如癸亥天數有餘者，年雖交得甲子，厥陰猶尚治天；地已遷正，陽明在泉，去歲少陽以作右間，即厥陰之地陽明，故不相和奉者也。癸己相會，土運太過，虛反受木勝，故非太過也，何以言土運太過，況黃鐘不應太窒，木既勝而金還復，金既復而少陰如至，即木勝如火而金復微，如此則甲己失守，後三年化成土疫，晚至丁卯，早至丙寅，土疫至也，大小善惡，推其天地，詳乎太一。又只如甲子年，如甲至子而合，應交司而治天，即下己卯未遷正，而戊寅少陽未退位者，亦甲己未合德也，即土運非太過，而木乃乘虛而勝土也，金次又行復勝之，即反邪化也。陰陽天地殊異爾，故其大小善惡，一如天地之法旨也。

假令丙寅陽年太過，如乙丑天數有餘者，雖交（別本作然）得丙寅，太陰尚治天也；地已遷正，厥陰司地，去歲太陽以作右間，即天太陰而地厥陰，故地不奉天化也。乙辛相會，水運太虛，反受土勝，故非太過，即太簇之管，太羽不應，土勝而雨化，水復即風。此者丙辛失守其會，後三年化成水疫，晚至己巳，早至戊辰，甚即速，微即徐，水疫至也。大小善惡，推其天地數，乃太一遊宮。又只如丙寅年，丙至寅且合，應交司而治天，即辛巳未得遷正，而庚辰太陽未退位者，亦丙辛不合德也，即水運亦小虛而小勝，或有復，後三年化癘，名曰水癘，其狀如水疫，治法如前。

假令庚辰陽年太過，如己卯天數有餘者，雖交得庚辰年也，陽明猶尚治天；地以遷正，太陰司地，去歲少陰以作右間，即天陽明而地太陰也，故地下奉天也。乙己相會，金運太虛，反受火勝，故非太過也，即姑洗之管，太商不應，火勝熱化，水復寒刑，此乙庚失守，其後三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。大小善惡，推本年天數及太一也。又只如庚辰，如庚至辰，且應交司而治天，即下乙未未得遷正者，即地甲午少陰未退位者，且乙庚不合德也，即下乙未柔幹失剛，亦金運小虛也，有小勝或無復，後三年化癘，名曰金癘，其狀如金疫也，治法如前。

假令壬午陽年太過，如辛巳天數有餘者，雖交得壬午年也，厥陰猶尚治天；地已遷正，陽明在泉，去歲丙申少陽以作右間，即天厥陰而地陽明，故地不奉天者也。丁辛相合會，木運太虛，反受金勝，故非太過也，即蕤賓之管，太角不應，金行燥勝，火化熱復，甚即速，微即徐，疫至大小善惡，推疫至之年天數及太一。又只如壬午，如壬至午，且應交司而治天，即下丁酉未得遷正者，即地下丙申少陽未得退位者，且丁壬不合德也，即丁柔幹失剛，亦木運小虛也，有小勝小復，後三年化癘，名曰木癘，其狀如風疫也，治法如前。

假令戊申陽年太過，如丁未天數太過者，雖交後戊申年也，太陰猶尚治天；地已遷正，厥陰在泉，去歲壬戌太陽以退位作右間，即天丁未，地癸亥，故地不奉天化也。丁癸相會，火運太虛，反受水勝，故非太過也，即夷則之管，上太徵不應。此戊癸失守其會，後三年化疫也，速至庚戌，大小善惡，推疫至之年天數及太一。又只如戊申，如戊至申，且遷交司而治天，即下癸亥未得遷正者，即地下壬戌太陽未退位者，見戊癸未合德也，即下癸柔幹失剛，見火運小虛也，有小勝或無復也，後三年化癘，名曰火癘也，治法如前。治之法，可寒之泄之。

黃帝曰：人氣不足，天氣如虛，人神失守，神光不聚，邪鬼幹人，致有夭亡，可得聞乎？

岐伯曰：人之五藏，一藏不足，又會天虛，感邪之至也。人憂愁思慮即傷心，又或遇少陰司天，天數不及，太陰作接間至，即謂天虛也，此即人氣天氣同虛也。又遇驚而奪精，汗出於心，因而三虛，神明失守。心爲君主之官，神明出焉，神失守位，即神遊上丹田，在帝太一帝君泥丸宮下，神既失守，神光不聚，卻遇火不及之歲，有黑屍鬼見之，令人暴亡。

人飲食勞倦即傷脾，又或遇太陰司天，天數不及，即少陽作接間至，即謂天虛也，此即人氣虛而天氣虛也。又遇飲食飽甚，汗出於胃，醉飽行房，汗出於脾，因而三虛，脾神失守。脾爲諫議之官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，卻遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太陰天虛；青屍鬼見之，令人卒亡。

人久坐溼地，強力入水即傷腎。腎爲作強之官，伎巧出焉，因而三虛，腎神失守，神志失位，神光不聚，卻遇水不及之年，或辛不會符，或丙年失守，或太陽司天虛，有黃屍鬼至見之，令人暴亡。

人或恚怒，氣逆上而不下，即傷肝也，又遇厥陰司天，天數不及，即少陰作接間至，是謂天虛也，此謂天虛人虛也。又遇疾走恐懼，汗出於肝，肝爲將軍之官，謀慮出焉，神位失守，神光不聚，又遇木不及年，或丁年不符，或壬年失守，或厥陰司天虛也，有白屍鬼見之，令人暴亡也。

已上五失守者，天虛而人虛也，神遊失守其位，即有五屍鬼幹人，令人暴亡也，謂之曰屍厥。人犯五神易位，即神光不圓也，非但屍鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。此謂：“得守者生，失守者死；得神者昌，失神者亡。”