難經

《難經》是戰國時期成書,作者是扁鵲 ,原名《黃帝八十一難經》,古代中醫學著作之一,傳說爲戰國時期秦越人(扁鵲)所作。本書以問答解釋疑難的形式編撰而成,共討論了81個問題,故又稱《八十一難》,全書所述以基礎理論爲主,還分析了一些病證。其中一至二十二難爲脈學,二十三至二十九難爲經絡,三十至四十七難爲臟腑,四十八至六十一難爲疾病,六十二至六十八爲腧穴,六十九至八十一難爲針法。中醫四大經典著作之一。

十四難

曰:脈有損、至,何謂也?


然:至之脈,一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕。此至之脈也。何謂損?一呼一至曰離經,再呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕。此損之脈也。至脈從下上,損脈從上下也。


損脈之爲病奈何?


然:一損損於皮毛,皮聚而毛落;二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於五髒六腑;三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能爲肌膚;四損損於筋,筋緩不能自收持;五損損於骨,骨痿不能起於牀。反此者,至脈之病也。從上下者,骨痿不能起於牀者死;從下上者,皮聚而毛落者死。


治損之法奈何?


然:損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮衛;損其脾者,調其飲食;適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精,此治損之法也。


脈有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至:有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。


脈來如此,何以別知其病也?


然:脈來一呼再至,一吸再至,不大不小曰平,一呼三至,一吸三至,爲適得其病。前大後小,即頭痛、目眩,前小後大,即胸滿、短氣。


一呼四至,一吸四至,病欲甚,脈洪大者,苦煩滿,沉細者,腹中痛,滑者,傷熱,澀者,中霧露。


一呼五至,一吸五至,其人當困,沉細夜加,浮大晝加,不大不小,雖困可治,其有大小者,爲難治。


一呼六至,一吸六至,爲死脈也,沉細夜死,浮大晝死。


一呼一至,一吸一至,名曰損,人雖能行,猶當着牀,所以然者,血氣皆不足故也。


再呼一至,再吸一至,(呼吸再至)名曰無魂,無魂者當死也,人雖能行,名曰行屍。


上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無能爲害。所以然者,人之有尺,譬如樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生。脈有根本,人有元氣,故知不死。


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