《千金要方》又稱《備急千金要方》《千金方》,是中國古代中醫學經典著作之一,被譽爲中國最早的臨牀百科全書,共30卷,是綜合性臨牀醫著。唐朝孫思邈所著,約成書於永徽三年(652年)。該書集唐代以前診治經驗之大成,對後世醫家影響極大。
論曰:凡積久飲酒未有不成消渴,然則大寒凝海而酒不凍,明其酒性酷熱,物無以加,脯炙鹽鹹,此味酒客耽嗜,不離其口,三觴之後,制不由己,飲啖無度,咀嚼鮓醬,不擇酸鹹,積年長夜,酣興不解,遂使三焦猛熱,五臟乾燥。木石猶且焦枯,在人何能不渴。治之愈否,屬在病者。若能如方節慎,旬月而瘳;不自愛惜,死不旋踵。方書醫藥,實多有效,其如不慎者何。其所慎者有三:一飲酒,二房室,三鹹食及面。能慎此者,雖不服藥而自可無他;不知此者,縱有金丹亦不可救,深思慎之。
又曰:消渴之人,愈與未愈,常須思慮有大癰,何者,消渴之人,必於大骨節間發癰疽而卒,所以戒之在大癰也,當預備癰藥以防之。
有人病渴利,始發於春,經一夏服栝樓豉汁,得其力,渴漸瘥,然小便猶數甚,晝夜二十餘行,常至三四升,極瘥不減二升也,轉久便止。漸食肥膩,日就羸瘦,喉咽脣口焦燥,吸吸少氣,不得多語,心煩熱,兩腳痠,食乃兼倍於常,故不爲氣力者。然此病皆由虛熱所爲耳。治法:栝樓汁可長將服以除熱,牛乳杏酪善於補,此法最有益。
治消渴,除腸胃熱實方
麥門冬 茯苓 黃連 石膏 萎蕤各八分 人蔘 龍膽 黃芩各六分 升麻四分 枳實五分 枸杞子《外臺》用地骨皮 栝樓根 生薑屑,各十分
上十三味末之,蜜丸如梧子大。以茆根粟米汁服十丸,日二。若渴,則與此飲至足,大麻亦得,飲方如下。
茆根切,一升,粟米三合
上二味以水六升煮,取米熟,用下前藥。
又方 栝樓根 生薑各五兩 生麥門冬用汁 蘆根切,各二升茆根切,三升
上五味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服。
治胃腑實熱,引飲常渴,泄熱止渴,茯神湯方
茯神二兩《外臺》作茯苓 栝樓根 生麥門冬各五兩 生地黃六兩 萎蕤四兩 小麥二升 淡竹葉切,三升 大棗二十枚 知母四兩
上九味㕮咀,以水三鬥煮小麥竹葉,取九升,去滓下藥,煮取四升,分四服,服不問早晚,但渴即進。非但正治胃渴,通治渴患,熱即主之。
豬肚丸治消渴方。
豬肚一枚,治如食法 黃連 粱米各五兩 栝樓根 茯神各四兩 知母三兩 麥門冬二兩
上七味爲末,納豬肚中縫塞,安甑中蒸之極爛,接熱及藥木臼中搗可丸,若強,與蜜和之,丸如梧子,飲服三十丸,日二,加至五十丸,隨渴即服之。
又方 栝樓根 麥門冬 鉛丹各八分 茯神一作茯苓 甘草各六分
上五味治下篩,以漿水服方寸匕,日三服。《外臺》無茯神
又方 黃芪 茯神 栝樓根 甘草 麥門冬各三兩 乾地黃五兩
上六味㕮咀,以水八升煮取二升半,去滓,分三服,日進一劑,服十劑佳。
治消渴,浮萍丸方
幹浮萍 栝樓根等分
上二味末之,以人乳汁和,丸如梧子。空腹飲服二十丸,日三。三年病者三日愈,治虛熱大佳。
治消渴,日飲一石水者方
栝樓根三兩 鉛丹二兩 葛根三兩 附子一兩
上四味末之,蜜丸如梧子。飲服十丸,日三。渴則服之,春夏減附子。
治渴,黃連丸方
黃連一斤 生地黃一斤 張文仲雲十斤
上二味,絞地黃取汁浸黃連,出曝之,燥復納之,令汁盡幹之,搗末,蜜丸如梧子,服二十丸,日三。食前後無在,亦可爲散,以酒服方寸匕。
栝樓粉治大渴祕方 深掘大栝樓根,厚削皮至白處止,以寸切之,水浸一日一夜易水,經五日取出,爛搗碎研之,以絹袋濾之,如出粉法幹之,水服方寸匕,日三四,亦可作粉粥乳酪中食之,不限多少,取瘥止。
治渴方
栝樓粉和雞子曝幹,更杵爲末,水服方寸匕,日三,丸服亦得。
又方 水和栝樓散,服方寸匕。亦可蜜丸,服三十丸,如梧子大。
又方 取七家井索近桶口結,燒作灰,井花水服之,不過三服必瘥。
又方 取豉漬汁,任性多少飲之。
又方 濃煮竹根,取汁飲之,以瘥止。
又方 以青粱米煮取汁飲之,以瘥止。
論曰:尋夫內消之爲病,當由熱中所作也。小便多於所飲,令人虛極短氣。夫內消者,食物消作小便也,而又不渴。貞觀十年,梓州刺史李文博先服白石英久,忽然房道強盛,經月餘漸患渴,經數日小便大利,日夜百行以來,百方治之,漸以增劇,四體羸惙,不能起止,精神恍惚,口舌焦乾而卒。此病雖稀,甚可畏也。利時脈沉細微弱,服枸杞湯即效,但不能長愈,服鉛丹散亦即減,其間將服除熱宣補丸。
枸杞湯方
枸杞枝葉一斤 栝樓根 石膏 黃連 甘草各三兩
上五味㕮咀,以水一斗煮取三升,分五服,日三夜二,劇者多合,渴即飲之。
鉛丹散
主消渴,止小便數,兼消中方。
鉛丹 胡粉各二分 栝樓根 甘草各十分 澤瀉 石膏 赤石脂 白石脂各五分,《肘後》作貝母
上八味治下篩,水服方寸匕,日三,壯人一匕半。一年病者一日愈,二年病者二日愈。渴甚者,夜二服;腹痛者,減之。丸服亦佳,一服十丸,傷多令人腹痛。張文仲雲:腹中痛者,宜漿水汁下之。《備急方》雲:不宜酒下,用麥汁下之。《古今錄驗方》雲:服此藥了,經三兩日,宜爛煮羊肝肚,空腹服之,或作羹亦得,宜傷淡食之,候小便得鹹,更即宜服蓯蓉丸兼煮散將息。蓯蓉丸及煮散方出《外臺》第十一卷中。
茯神丸方
茯神 黃芪 栝樓根 麥門冬 人蔘 甘草 黃連 知母各三兩 乾地黃 石膏各六兩 菟絲子三合 蓯蓉四兩
上十二味末之,以牛膽三合和,蜜丸如梧子。以茆根湯服三十丸,日二服,漸加至五十丸。《集驗》名宣補丸,治腎消渴小便數者。
口含酸棗丸
治口乾燥內消方。
酸棗一升五合 醋安石榴子五合乾子 葛根 覆盆子各三兩 烏梅五十枚 麥門冬四兩 茯苓 栝樓根各三兩半 桂心一兩六銖 石蜜四兩半
上十味末之,蜜丸。含如酸棗許,不限晝夜,以口中津液爲度。盡復更合,無忌。消中,日夜尿七八升方 鹿角炙令焦,末,以酒服五分匕,日二,漸加至方寸匕。
又方 漚麻汁服一升佳。
又方 葵根如五升盆大兩束《外臺》雲五大斤,以水五斗煮取三鬥,宿不食,平旦一服三升。
論曰:強中之病者,莖長興盛,不交精液自出也。消渴之後,即作癰疽,皆由石熱。凡如此等,宜服豬腎薺苨湯,制腎中石熱也。又宜服白鴨通湯。方見下解石毒篇。
豬腎薺苨湯方
豬腎一具 大豆一升 薺苨 石膏各三兩 人蔘 茯神一作茯苓 磁石綿裹 知母 葛根 黃芩 栝樓根 甘草各二兩
上十二味㕮咀,以水一斗五升先煮豬腎大豆,取一斗,去滓下藥,煮取三升,分三服,渴乃飲之。下焦熱者,夜輒合一劑,病勢漸歇即止。
增損腎瀝湯
治腎氣不足,消渴,小便多,腰痛方。
羊腎一具 遠志 人蔘 澤瀉 乾地黃 桂心 當歸 茯苓 龍骨 黃芩 甘草 芎各二兩 生薑六兩 五味子五合 大棗二十枚 麥門冬一升
上十六味㕮咀,以水一斗五升煮羊腎,取一斗二升,下藥,取三升,分三服。
治下焦虛熱注脾胃,從脾注肺,好渴利方
小麥 地骨白皮各一升 竹葉切,三升 麥門冬 茯苓各四兩 甘草三兩 生薑 栝樓根各五兩 大棗三十枚
上九味㕮咀,先以水三鬥煮小麥,取一斗,去滓澄清,取八升,去上沫,取七升煮藥取三升,分三服。
治渴利虛熱,引飲不止,消熱止渴方
竹葉切,二升 地骨皮 生地黃切,各一升 石膏八兩 茯神一作茯苓 萎蕤 知母 生薑各四兩 生麥門冬一升半 栝樓根八兩
上十味㕮咀,以水一斗二升下大棗三十枚並藥,煮取四升,分四服。
治面黃手足黃,咽中乾燥短氣,脈如連珠,除熱止渴利,補養地黃丸方生地黃汁 生栝樓根汁各二升 牛羊脂三升 白蜜四升 黃連一斤,末之
上五味合煎令可丸,飲服如梧子大五丸,日二,加至二十丸。若苦冷而渴,渴瘥即別服溫藥也。
治渴,小便數方
貝母六分,一作知母 栝樓根 茯苓各四分 鉛丹一分 雞肶胵 中黃皮十四枚
上五味治下篩,飲服方寸匕,日三。瘥後常服甚佳,去鉛丹,以蜜丸之,長服勿絕,以麥飲服。
治渴利方
生栝樓根三十斤切,以水一石煮取一斗半,去滓,以牛脂五合煎取水盡,以溫酒先食服如雞子大,日三服。
治渴,小便利復非淋方 榆白皮二斤切,以水一斗煮取五升,一服三合,日三。
又方 小豆藿一把,搗取汁,頓服三升。
又方 薔薇根,水煎服之佳。《肘後》治睡中遺尿。
又方 三年重鵲巢燒末,以飲服之。《肘後》治睡中遺尿。
又方 桃膠如彈丸含之,咽津。
又方 蠟如雞子大以醋一升煮之二沸,適寒溫,頓服之。
論曰:凡人生放恣者衆,盛壯之時,不自慎惜,快情縱慾,極意房中,稍至年長,腎氣虛竭,百病滋生。又年少懼不能房,多服石散,真氣既盡,石氣孤立,惟有虛耗,脣口乾焦,精液自泄。或小便赤黃,大便幹實;或渴而且利,日夜一石;或渴而不利;或不渴而利;所食之物,皆作小便,此皆由房室不節之所致也。
凡平人夏月喜渴者,由心旺也。心旺便汗,汗則腎中虛燥,故渴而小便少也。冬月不汗,故小便多而數也。此爲平人之證也。名爲消渴,但小便利而不飲水者,腎實也。經雲:腎實則消。消者,不渴而利是也。所以服石之人於小便利者,石性歸腎,腎得石則實,實則能消水漿,故利,利多則不得潤養五臟,髒衰則生諸病。張仲景雲:熱結中焦則爲堅,熱結下焦則爲溺血,亦令人淋閉不通。明知不必悉患小便利,信矣。內有熱者則喜渴,除熱則止。渴兼虛者,須除熱補虛則瘥矣。
治不渴而小便大利,遂至於死者方 牡蠣五兩以患人尿三升煎取二升,分再服,神驗。
治小便不禁多日,便一二斗,或如血色方
麥門冬 乾地黃各八兩 乾薑四兩 蒺藜子 續斷 桂心各二兩 甘草一兩
上七味㕮咀,以水一斗煮取二升五合,分三服。《古今錄驗》雲:治消腎腳瘦細數小便。
九房散
主小便多或不禁方。
菟絲子 黃連 蒲黃各三兩 消石一兩 肉蓯蓉二兩
上五味治下篩,並雞肶胵中黃皮三兩同爲散,飲服方寸匕,日三,如人行十里,更服之。《千金翼》有五味子三兩,每服腹空進之。
又方 鹿茸二寸 躑躅 韭子各一升 桂心一尺 附子大者三枚 澤瀉三兩
上六味治下篩,漿服五分匕,日三,加至一匕。
黃芪湯
治消中,虛勞少氣,小便數方。
黃芪 芍藥 生薑 桂心 當歸 甘草各二兩 麥門冬 乾地黃 黃芩各一兩 大棗三十枚
上十味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服,日三。
棘刺丸
治男子百病,小便過多,失精方。
棘刺 石龍芮 巴戟天各二兩 麥門冬 厚朴 菟絲子 萆薢《外臺》作草鞋 柏子仁 萎蕤 小草 細辛 杜仲 牛膝 蓯蓉 石斛 桂心 防葵 乾地黃各一兩 烏頭三兩
上十九味末之,蜜和,更搗五六千杵,以飲服如梧子十丸,日三,加至三十丸,以知爲度。
治尿數而多方
羊肺一具作羹,納少羊肉和鹽豉如食法,任性食,不過三具。
治消渴,陰脈絕,胃反而吐食方
茯苓八兩 澤瀉四兩 白朮 生薑 桂心各三兩 甘草一兩
上六味㕮咀,以水一斗煮小麥三升,取三升,去麥下藥,煮取二升半,服八合,日再服。
又方 取屋上瓦三十年者,碎如雀腦三升,東流水二石煮取二斗,納藥如下:
生白朮 乾地黃 生薑各八兩 橘皮 人蔘 甘草 黃芪 遠志各三兩 桂心 當歸 芍藥各二兩 大棗三十枚
上十二味㕮咀,納瓦汁中煮取三升,分四服。單飲瓦汁亦佳。
治熱病後虛熱渴,四肢煩疼方
葛根一斤 人蔘 甘草各一兩 竹葉一把
上四味㕮咀,以水一斗五升煮取五升,渴即飲之,日三夜二。
治虛勞渴無不效,骨填煎方
茯苓 菟絲子 山茱萸 當歸 牛膝 附子 五味子 巴戟天 麥門冬 石膏各三兩 石韋 人蔘 桂心 蓯蓉各四兩 《外臺》作遠志 大豆卷一升 天門冬五兩
上十六味爲末,次取生地黃栝樓根各十斤,搗絞取汁,於微火上煎之減半,便作數分,納藥並下白蜜二斤、牛髓半斤,微火煎之令如糜,食如雞子黃大,日三服,亦可飲服之。
治虛熱四肢羸乏,渴熱不止,消渴補虛,茯神煮散方
茯神 蓯蓉 萎蕤各四兩 生石斛 黃連各八兩 栝樓根 丹蔘各五兩 甘草 五味子 知母 人蔘 當歸各三兩 麥櫱三升《外臺》作小麥
上十三味治下篩,以三方寸匕水三升煮取一升,以絹袋盛煮之,日二服,一煮爲一服。
治虛勞口中苦渴,骨節煩熱或寒,枸杞湯方
枸杞根白皮,切,五升 麥門冬三升 小麥二升
上三味,以水二斗煮麥熟,藥成去滓,每服一升,日再。
巴郡太守奏三黃丸 治男子五勞七傷,消渴,不生肌肉,婦人帶下,手足寒熱者方。
春三月 黃芩四兩 大黃三兩 黃連四兩
夏三月 黃芩六兩 大黃一兩 黃連七兩
秋三月 黃芩六兩 大黃二兩 黃連三兩
冬三月 黃芩三兩 大黃五兩 黃連二兩
上三味隨時和搗,以蜜爲丸如大豆。飲服五丸,日三,不知,稍加至七丸,取下而已。服一月病癒,久服走逐奔馬,常試有驗。一本雲:夏三月不服。
治熱渴頭痛壯熱,及婦人血氣上衝悶不堪方 茅根切二升,三搗取汁令盡,渴即飲之。
治嶺南山瘴風熱毒氣入腎中,變寒熱腳弱,虛滿而渴方
黃連不限多少 生栝樓根汁 生地黃汁 羊乳汁
上四味,以三汁和黃連末爲丸,空腹飲服三十丸如梧子大,漸加至四十丸,日三。重病五日瘥,小病三日瘥。無羊乳,牛乳人乳亦得。若藥苦難服,即煮小麥粥飲服之亦得,主虛熱大佳。張文仲名黃連丸。一名羊乳丸。
阿膠湯
治虛熱小便利而多,服石散人虛熱,當風取冷,患腳氣喜發動,兼消渴,腎脈細弱,服此湯立減方。
阿膠二梃 乾薑二兩 麻子一升 遠志四兩 附子一枚
上五味㕮咀,以水七升煮取二升半,去滓納膠令烊,分三服。說雲:小便利多白,日夜數十行至一石,五日頻服良。
論曰:凡消渴病經百日以上者,不得灸刺,灸刺則於瘡上漏膿水不歇,遂致癰疽羸瘦而死。亦忌有所誤傷,但作針許大瘡,所飲之水皆於瘡中變成膿水而出,若水出不止者必死,慎之慎之。初得患者,可如方灸刺之佳。
消渴咽喉幹 灸胃脘下俞三穴各百壯,穴在背第八椎下橫三寸,間寸灸之。
消渴口乾不可忍者 灸小腸俞百壯,橫三間寸灸之。
消渴咳逆 灸手厥陰,隨年壯。
消渴咽喉幹 灸胸堂五十壯,又灸足太陽五十壯。
消渴口乾煩悶 灸足厥陰百壯,又灸陽池五十壯。
消渴小便數 灸兩手小指頭及足兩小指頭,並灸項椎佳。
又 灸當脊樑中央解間一處與腰目上灸兩處,凡三處。
又 灸背上脾俞下四寸,當夾脊樑灸之兩處。凡諸灸,皆當隨年壯。
又 灸腎俞二處。
又 灸腰目,在腎輸下三寸,亦夾脊骨兩旁各一寸半左右,以指按取關元一處,又兩旁各二寸二處,陰市二處,在膝上當伏兔上行三寸,臨膝取之。或三二列灸,相去一寸,名曰腎系者《黃帝經》雲:伏兔下一寸,曲泉、陰谷、陰陵泉,復留此諸穴斷小行最佳,不損陽氣,亦云止遺溺也。太溪、中封、然谷、太白、大都、趺陽、行間,大敦、隱白、涌泉,凡此諸穴各一百壯,腹背兩腳凡四十七處,其腎俞、腰目、關元、水道,此可灸三十壯,五日一報之,各得一百五十壯佳。涌泉一處,可灸十壯,大敦、隱白、行間,此處可灸三壯,餘者悉七壯,皆五日一報之,滿三灸可止也。若發如此灸諸陰而不愈,宜灸諸陽,諸陽在腳表,並灸肺俞募按流注孔穴,壯數如灸陰家法。
小便數而少且難用力 輒失精者令其人舒兩手合掌,並兩大指令齊,急逼之令兩爪甲相近,以一炷灸兩爪甲本肉際,肉際方後自然有角,令炷當角中,小侵入爪上,此兩指共用一炷也。亦灸腳大指,與手同法,各三炷而已,經三日又灸之。