金匱要略

《金匱要略》是我國東漢著名醫學家張仲景所著《傷寒雜病論》的雜病部分,也是我國現存最早的一部論述雜病診治的專書,原名《金匱要略方論》。“金匱”是存放古代帝王聖訓和實錄的地方,意指本書內容之珍貴。全書分上、中、下三卷,共25篇,載疾病60餘種,收方劑262首。所述病證以內科雜病爲主,兼及外科、婦科疾病及急救卒死、飲食禁忌等內容。被後世譽爲“方書之祖”。

婦人雜病脈證並治二十二

(論一首 脈證五十四條 方十六首)


婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此爲熱入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)


婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀者,此爲熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。


婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,譫語者,此爲熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。


陽明病,下血譫語者,此爲熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。


婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。


半夏厚朴湯方(《千金》作胸滿,心下堅,咽中佔佔,如有炙肉,吐之不出,吞之不下)


半夏一升 厚朴三兩 茯苓四兩 生薑五兩 幹蘇葉二兩


右五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。


婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。


甘草小麥大棗湯方


甘草三兩 小麥一斤 大棗十枚


右三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。


婦人吐誕沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐誕沫,小青龍湯主之;涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。


小青龍湯方(見肺癰)中


瀉心湯方(見驚悸中)


婦人之病,因虛、積冷、結氣,爲諸經水斷絕。至有歷年,血寒積結胞門,寒傷經絡,凝堅在上:嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分;在中:盤結,繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與藏相連;或結熱中,痛在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗,時着男子,非止女身;在下來多,經候不勻,冷陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣街,氣衝急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲,或有鬱慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變萬端,審脈陰陽,虛實緊弦,行其針藥,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當辨記,勿謂不然。


問曰:婦人年五十,所病下利數十日不止,暮即發熱,少腹裏急,腹滿,手掌煩熱,脣口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去,何以知之?其證脣口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。


溫經湯方


吳茱萸三兩 當歸二兩 川穹二兩 芍藥二兩 人蔘二兩 桂枝二兩 阿膠二兩 生薑二兩 牡丹皮二兩(去心) 甘草二兩 半夏半斤 麥門冬一升(去心)


右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。


帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。


土瓜根散方(陰頹腫亦主之)


土瓜根 芍藥 桂枝 .蟅蟲各三兩


右四味,杵爲散,酒服方寸匕,日三服。


寸口脈弦而大,弦則爲減,大則爲芤,減則爲寒,芤則爲虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下,旋復花湯主之。


旋復花湯方


旋復花三兩 蔥十四莖 新絳少許


右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。


婦人陷經,漏下黑不解,膠薑湯主之。(臣億等校請本無膠薑湯方,想是前妊娠中膠湯)


婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此爲水與血俱結在血室也,大黃甘遂湯主之。


大黃甘遂湯方


大黃四兩 甘遂二兩 阿膠二兩


右三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下。


婦人經水不利下,抵當湯主之。(亦治男子膀胱滿急有瘀血者)


抵當湯方


水蛭三十個(熬) 虻蟲三十個(熬、去翅足) 桃仁二十個(去皮尖)大黃三兩(酒浸)


右四味,爲末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。


婦人經水閉不利,藏堅癖不止,中有幹血,下白物,礬石丸主之。


礬石丸方


礬石三分(燒) 杏仁一分


右二味,末之,煉蜜和丸棗核大,內藏中,劇者再內之。


婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。


紅藍花酒方(疑非仲景方)


紅藍花一兩


右一味,以酒一大升,煎減半,頓服~半,未止,再取。


婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。


當歸芍藥散方(見前妊娠中)


婦人腹中痛,小建中湯主之。


小建中湯(見前虛勞中)


問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞不得溺也。以胞繫了戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。


腎氣丸方


乾地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 茯苓三兩 牡丹皮三兩 桂枝一兩 附子(炮)一兩


右八味末之,煉蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。蛇牀子散方 溫陰中坐藥。


蛇牀子仁


右一味,末之,以白粉少許,和令相得,如棗大,綿裹內之,自然溫。


少陰脈滑而數者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之。


狼牙湯方


狼牙三兩


右一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筋如繭,浸湯瀝明中,日四遍。


胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實也,膏發煎導之。


膏發煎方(見黃疸中)


小兒疳蟲蝕齒方(疑非仲景方)


雄黃 葶藶


右二味,末之,取臘月豬脂,熔以槐枝綿裹頭四五枚,佔藥烙之。


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