奇經八脈考

二維爲病

越人曰∶陽維、陰維者，維絡於身，溢蓄不能環流，灌溉諸經者也。故陽維起於諸陽之會，陰維起於諸陰之交。陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。又曰∶陽維爲病苦寒熱，陰維爲病苦心痛。（溶溶，緩慢貌）

張潔古曰∶衛爲陽，主表，陽維受邪爲病在表，故苦寒熱；營爲陰，主裏，陰維受邪爲病在裏，故苦心痛。陰陽相維，則營衛和諧矣；營衛不諧，則悵然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景雲∶病常自汗，是衛氣不與營氣和也，宜桂枝湯和之。又云∶服桂枝反煩不解，先刺風池、風府，卻與桂枝湯。此二穴，乃陽維之會也，謂桂枝後，尚自汗發熱惡寒，其脈寸浮尺弱而反煩，爲病在陽維，故先針此二穴。仲景又云∶髒無他病時，發熱自汗出而不愈，此衛氣不和也，桂枝湯主之。

又曰∶陰維爲病苦心痛，治在三陰之交。太陰證則理中湯，少陰證則四逆湯，厥陰證則當歸四逆湯、吳茱萸湯主之。

李瀕湖曰∶陽維之脈，與手足三陽相維，而足太陽，少陽，則始終相聯附者。寒熱之證，惟二經有之，故陽維爲病亦苦寒熱。蓋衛氣晝行於陽，夜行於陰，陰虛則內熱，陽虛則外寒，邪氣在經，內與陰爭而惡寒，外與陽爭而發熱。則寒熱之在表而兼太陽證者，有汗當用桂枝、無汗當用麻黃；寒熱之在半表半里而兼少陽證者，當用小柴胡加減治之。若夫營衛 卑，而病寒熱者，黃 建中及八物湯之類主之。潔古獨以桂枝一證屬之陽維，似未擴充。至於陰維爲病主心痛，潔古獨以三陰溫裏之藥治之，則寒中二陰者宜矣，而三陰熱厥作痛，似未備矣。蓋陰維之脈，雖交三陰而行，實與任脈同歸，故心痛多屬少陰、厥陰、任脈之氣上衝而然。暴痛無熱，久痛無寒，按之少止者爲虛，不可接近者爲實。凡寒痛，兼少陰及任脈者，四逆湯；兼厥陰者，當歸四逆湯；兼太陰者，理中湯主之。凡熱痛，兼少陰及任脈者，金鈴散、延胡索散；兼厥陰者，失笑散。兼太陰者，承氣湯主之。若營血內傷，兼夫任、衝、手厥陰者，則宜四物湯、養營湯、妙香散之類。因病藥之，如此則陰陽虛實，庶乎其不瘥矣。

王叔和脈經曰∶寸口脈，從少陰斜至太陽，是陽維脈也，動苦肌肉痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒；又苦顛仆羊鳴，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。（在耳前起骨上廉，開口有空。乃手足少陽、陽明之會）

又曰∶寸口脈，從少陽斜至厥陰，是陰維脈也。動苦癲 僵仆羊鳴，又苦僵仆失音，肌肉痹癢，應時自發汗出，惡風身洗洗然也。取陽白、金門、（見前）僕參。（見陽蹺）

瀕湖曰∶王叔和以癲 屬陰維陽維，靈樞經以癲 屬陰蹺陽蹺，二說義異旨同。蓋陽維由外踝而上，循陽分而至肩肘，歷耳額而終行於衛分諸陽之會；陰維由內踝而上，循陰分而上脅至咽，行於營分諸陰之交。

陽蹺起於跟中，循外踝上行於股外，至脅肋肩 ，行於一身之左右，而終於目內 ；陰蹺起於跟中，循內踝上行於股內、陰器，行於一身之左右，至咽喉，會任脈，而終於目內 。邪在陰維、陰蹺，則發癲邪；在陽維、陽蹺，則發 。 動而屬陽，陽脈主之。癲靜而屬陰，陰脈主之。大抵二疾當取之四脈之穴，分其陰陽而已。

王叔和曰∶診得陽維脈浮者，暫起目眩，陽盛實者，苦肩息，灑灑如寒。

診得陰維脈沉大而實者，苦胸中痛，脅下支滿，心痛。其脈如貫珠者，男子兩脅下實，腰中痛；女子陰中痛，如有瘡狀。

素問腰痛論曰∶陽維之脈，令人腰痛，痛上怫然腫。刺陽維之脈與太陽合 間，去地一尺。

王啓玄曰∶陽維起於陽，則太陽之所生，並行而上至 ，下復與太陽合而上也。去地一尺，乃承山穴也。在銳之下，分肉間陷中，可刺七分。

肉裏之脈，令人腰痛，不可以咳。咳則筋縮急。刺肉裏之脈爲二 ，在太陽之外、少陽絕骨之後。

王啓玄曰∶肉裏之脈，少陽所生，陽維脈氣所發，絕骨之後，陽維所過分肉穴也。在足外踝直上絕骨之端，如後二分筋肉分間，刺可五分。

飛陽之脈，令人腰痛，痛拂拂然，甚則悲以恐。

啓玄曰∶此陰維之脈也，去內踝上五寸 分中，並少陰經而上也，刺飛陽之脈，在內踝上一寸，少陰之前，與陰維之會，築賓穴也。甲乙經雲，太陽之絡，別走少陰者，名曰飛陽。