鍼灸大成

鍼灸專著,又名《鍼灸大全》,10卷。明楊繼洲(濟時)撰,刊於萬曆二十九年(1601年)。楊氏根據家傳《衛生鍼灸玄機祕要》(簡稱《玄機祕要》),參考明以前20餘種鍼灸學著作,並結合作者鍼灸臨牀經驗編成此書。本書較全面論述鍼灸理論、操作手法等,並考定腧穴名稱和部位,記述歷代名家鍼灸醫案,爲對明以前鍼灸學術的又一總結,是學習研究鍼灸的重要參考著作。

八脈圖並治症穴

衝脈:


考穴:公孫二穴,脾經。足大趾內側,本節後一寸陷中,舉足,兩足掌相對取之。針一寸,主心腹五臟病,與內關主客相應。


治病:〔西江月〕九種心疼延悶,結胸翻胃難停,酒食積聚胃腸鳴,水食氣疾膈病。臍痛腹疼脅脹,腸風瘧疾心疼,胎衣不下血迷心,泄瀉公孫立應。


凡治後症,必先取公孫爲主,次取各穴應之(徐氏):


九種心疼,一切冷氣:大陵中脘隱白。


痰膈涎悶,胸中隱痛:勞宮膻中間使。


氣膈五噎,飲食不下:膻中三裏太白。


臍腹脹滿,食不消化:天樞水分內庭。


脅肋下痛,起止艱難:支溝章門陽陵泉。


泄瀉不止,裏急後重:下脘天樞照海。


胸中刺痛,隱隱不樂:內關大陵彧中。


兩脅脹滿,氣攻疼痛:絕骨章門陽陵泉。


中滿不快,翻胃吐食:中脘太白中魁。


胃脘停痰,口吐清水:巨闕中脘厲兌。


胃脘停食,疼刺不已:中脘三裏解溪。


嘔吐痰涎,眩暈不已:膻中中魁豐隆。


心瘧,令人心內怔忡:神門心俞百勞。


脾瘧,令人怕寒腹痛:商丘脾俞三裏。


肝瘧,令人氣色蒼,惡寒發熱:中封肝俞絕骨。


肺瘧,令人心寒怕驚:列缺肺俞合谷。


腎瘧,令人灑熱,腰脊強痛:大鐘腎俞申脈。


瘧疾大熱不退:間使百勞絕骨。


瘧疾先寒後熱:後溪曲池勞宮。


瘧疾先熱後寒:曲池百勞絕骨。


瘧疾心胸疼痛:內關上脘大陵。


瘧疾頭痛眩暈,吐痰不已:合谷中脘列缺。


瘧疾骨節痠痛:魄戶百勞然谷。


瘧疾口渴不已:關沖人中間使。


胃瘧,令人善飢,不能食:厲兌胃俞大都。


膽瘧,令人惡寒怕驚,睡臥不安:臨泣膽俞期門。


黃疸,四肢俱腫,汗出染衣:至陽百勞腕骨中脘三裏。


黃疸,遍身皮膚、面目、小便俱黃:脾俞隱白百勞至陽三裏腕骨。


谷疸,食畢則心眩,心中拂鬱,遍體發黃:胃俞內庭至陽三裏腕骨陰谷。


酒疸,身目俱黃,心中痛,面發赤斑,小便赤黃:膽俞至陽委中腕骨。


女癆疸,身目俱黃,發熱惡寒,小便不利:關元腎俞至陽然谷。


楊氏治症:


月事不調:關元氣海天樞三陰交。


胸中滿痛:勞宮通裏大陵膻中。


痰熱結胸:列缺大陵涌泉。


四肢風痛:曲池風市外關陽陵泉三陰交手三裏。


咽喉閉塞:少商風池照海頰車。


陰維脈:


考穴:內關二穴,心包經。去掌二寸兩筋間,緊握拳取之。針一寸二分,主心膽脾胃之病,與公孫二穴,主客相應。


治病:〔西江月〕中滿心胸痞脹,腸鳴泄瀉脫肛,食難下膈酒來傷,積塊堅橫脅搶。婦女脅疼心痛,結胸裏急難當,傷寒不解結胸膛,瘧疾內關獨當。


凡治後症,必先取內關爲主,次取各穴應之(徐氏):


中滿不快,胃脘傷寒:中脘大陵三裏膻中。


中焦痞滿,兩脅刺痛:支溝章門膻中。


脾胃虛冷,嘔吐不已:內庭中脘氣海公孫。


脾胃氣虛,心腹脹滿:太白三裏氣海水分。


脅肋下疼,心脘刺痛:氣海行間陽陵泉。


痞塊不散,心中悶痛:大陵中脘三陰交。


食症不散,人漸羸瘦:腕骨脾俞公孫。


食積血瘕,腹中隱痛:胃俞行間氣海。


五積氣塊,血積血澼:膈俞肝俞大敦照海。


臟腑虛冷,兩脅痛疼:支溝通裏章門陽陵泉。


風壅氣滯,心腹刺痛:風門膻中勞宮三裏。


大腸虛冷,脫肛不收:百會命門長強承山。


大便艱難,用力脫肛:照海百會支溝。


髒毒腫痛,便血不止:承山肝俞膈俞長強。


五種痔疾,攻痛不已:合陽長強承山。


五癇等症,口中吐沫:後溪神門心俞鬼眼。


心性呆癡,悲泣不已:通裏後溪神門大鐘。


心驚發狂,不識親疏:少衝心俞中脘十宣。


健忘易失,言語不紀:心俞通裏少衝。


心氣虛損,或歌或笑:靈道心俞通裏。


心中驚悸,言語錯亂:少海少府心俞後溪。


心中虛惕,神思不安:乳根通裏膽俞心俞。


心驚中風,不省人事:中衝百會大敦。


心臟諸虛,怔忡驚悸:陰郄心俞通裏。


心虛膽寒,四體顫掉:膽俞通裏臨泣。


督脈:


考穴:後溪二穴,小腸經。小指本節後外側骨縫中,緊握拳尖上。針一寸,主頭面項頸病,與申脈主客相應。


治病:〔西江月〕手足拘攣戰掉,中風不語癇癲,頭疼眼腫淚漣漣,腿膝背腰痛遍。項強傷寒不解,牙齒腮腫喉咽,手麻足麻破傷牽,盜汗後溪先砭。


凡治後症,必先取後溪爲主,次取各穴應之(徐氏):


手足攣急,屈伸艱難:三裏曲池尺澤合谷行間陽陵泉。


手足俱顫,不能行步握物:陽溪曲池腕骨太沖絕骨公孫陽陵泉。


頸項強痛,不能回顧:承漿風池風府。


兩腮頰痛紅腫:大迎頰車合谷。


咽喉閉塞,水粒不下:天突商陽照海十宣。


雙蛾風,喉閉不通:少商金津玉液十宣。


單蛾風,喉中腫痛:關沖天突合谷。


偏正頭風及兩額角痛:列缺合谷太陽紫脈頭臨泣絲竹空。


兩眉角痛不已:攢竹陽白印堂合谷頭維。


頭目昏沉,太陽痛:合谷太陽紫脈頭維。


頭項拘急,引肩背痛:承漿百會肩井中渚。


醉頭風,嘔吐不止、惡聞人言:涌泉列缺百勞合谷。


眼赤腫,衝風淚下不已:攢竹合谷小骨空臨泣。


破傷風,因他事搐發、渾身發熱顛強:大敦合谷行間十宣太陽紫脈(宜鋒針出血)。


楊氏治症:


咳嗽寒痰:列缺涌泉申脈肺俞天突絲竹空。


頭目眩暈:風池命門合谷。


頭項強硬:承漿風府風池合谷。


牙齒疼痛:列缺人中頰車呂細太淵合谷。


耳不聞聲:聽會商陽少衝中衝。


破傷風症:承漿合谷八邪後溪外關四關。


陽蹻脈:


考穴:申脈二穴,膀胱經。足外踝下陷中,赤白肉際,直立取之。針一寸,主四肢風邪及癰毒病,與後溪主客相應。


治病:〔西江月〕腰背屈強腿腫,惡風自汗頭疼,雷頭赤目痛眉棱,手足麻攣臂冷。吹乳耳聾鼻衄,癇癲肢節煩憎,遍身腫滿汗頭淋,申脈先針有應。


凡治後症,必先取申脈爲主,次取各穴應之(徐氏):


腰背強不可俯仰:腰俞膏肓委中(刺紫脈出血)。


肢節煩痛、牽引腰腳疼:肩髃曲池崑崙陽陵。


中風不省人事:中衝百會大敦印堂合谷。


中風不語:少商前頂人中膻中合谷啞門。


中風半身癱瘓:手三裏腕骨合谷絕骨行間風市三陰交。


中風偏枯,疼痛無時:絕骨太淵曲池肩髃三裏崑崙。


中風四肢麻痹不仁:肘髎上廉魚際風市膝關三陰交。


中風手足瘙癢,不能握物:臑會腕骨合谷行間風市陽陵泉。


中風口眼喎斜,牽連不已:人中合谷太淵十宣瞳子髎頰車(此穴針入一分,沿皮向下透地倉穴。左瀉右,右瀉左,灸可二七壯)。


中風角弓反張,眼目盲視:百會百勞合谷曲池行間十宣陽陵泉。


中風口噤不開,言語謇澀:地倉(宜針透)頰車人中合谷。


腰脊項背疼痛:腎俞人中肩井委中。


腰痛,起止艱難:然谷膏肓委中腎俞。


足背生毒,名曰發背:內庭俠溪行間委中。


手背生毒,名附筋發背:液門中渚合谷外關。


手臂背生毒,名曰附骨疽:天府曲池委中。


楊氏治症:


背胛生癰:委中俠溪十宣曲池液門內關外關。


遍體疼痛:太淵三裏曲池。


鬢髭發毒:太陽申脈太溪合谷外關。


項腦攻瘡:百勞合谷申脈強間委中。


頭痛難低:申脈金門承漿。


頸項難轉:後溪合谷承漿。


帶脈:


考穴:臨泣二穴,膽經。足小趾次趾外側,本節中筋骨縫內,去一寸是。針五分,放水隨皮過一寸,主四肢病,與外關主客相應。


治病:〔西江月〕手足中風不舉,痛麻發熱拘攣,頭風痛腫項腮連,眼腫赤疼頭旋。齒痛耳聾咽腫,浮風搔癢筋牽,腿疼脅脹肋肢偏,臨泣針時有驗。


凡治後症,必先取臨泣爲主,次取各穴應之(徐氏):


足跗腫痛,久不能消:行間申脈。


手足麻痹,不知癢痛:太沖曲池大陵合谷三裏中渚。


兩足顫掉,不能移步:太沖崑崙陽陵泉。


兩手顫掉,不能握物:曲澤腕骨合谷中渚。


足趾拘攣,筋緊不開:足十趾節握拳指尖(小麥炷,灸五壯)丘墟公孫陽陵泉。


手指拘攣,伸縮疼痛:手十指節握拳指尖(小麥炷,灸五壯)尺澤陽溪中渚五虎。


足底發熱,名曰溼熱:涌泉京骨合谷。


足外踝紅腫,名曰穿踝風:崑崙丘墟照海。


足跗發熱,五指節痛:衝陽俠溪足十宣。


兩手發熱,五指疼痛:陽池液門合谷。


兩膝紅腫疼痛,名曰鶴膝風:膝關行間風市陽陵泉。


手腕起骨痛,名曰繞踝風:太淵腕骨大陵。


腰胯疼痛,名曰寒疝:五樞委中三陰交。


臂膊痛連肩背:肩井曲池中渚。


腿胯疼痛,名曰腿叉風:環跳委中陽陵泉。


白虎歷節風疼痛:肩井三裏曲池委中合谷行間天應(遇痛處針,強針出血)。


走注風遊走,四肢疼痛:天應曲池三裏委中。


浮風,渾身搔癢:百會百勞命門太陽紫脈風市絕骨水分氣海血海委中曲池。


頭項紅腫強痛:承漿風池肩井風府。


腎虛腰痛,興動艱難:腎俞脊中委中。


閃挫腰痛,起止艱難:脊中腰俞腎俞委中。


虛損溼滯腰痛,行動無力:脊中腰俞腎俞委中。


諸虛百損,四肢無力:百勞心俞三裏關元膏肓。


脅下肝積,氣塊刺痛:章門支溝中脘大陵陽陵泉。


楊氏治症:


手足拘攣:中渚尺澤絕骨八邪陽溪陽陵泉。


四肢走注:三裏委中命門天應曲池外關。


膝脛痠痛:行間絕骨太沖膝眼三裏陽陵泉。


腿寒痹痛:四關絕骨風市環跳三陰交。


臂冷痹痛:肩井曲池外關三裏。


百節痠痛:魂門絕骨命門外關。


陽維脈:


考穴:外關二穴,三焦經。掌背去腕二寸,骨縫兩筋陷中,伏手取之。針一寸二分,主風寒經絡皮膚病,與臨泣主客相應。


治病:〔西江月〕肢節腫疼膝冷,四肢不遂頭風,背胯內外骨筋攻,頭項眉棱皆痛。手足熱麻盜汗,破傷眼腫睛紅,傷寒自汗表烘烘,獨會外關爲重。


凡治後症,必先取外關爲主,次取各穴應之(徐氏):


臂膊紅腫,肢節疼痛:肘髎肩髃腕骨。


足內踝紅腫痛,名曰繞踝風:太溪丘墟臨泣崑崙。


手指節痛,不能伸屈:陽谷五虎腕骨合谷。


足趾節痛,不能行步:內庭太沖崑崙。


五臟結熱,吐血不已,取五臟俞穴,並血會治之:心俞肺俞脾俞肝俞腎俞膈俞。


六腑結熱,血妄行不已,取六腑俞,並血會治之:膽俞胃俞小腸俞大腸俞膀胱俞三焦俞膈俞。


鼻衄不止,名血妄行:少澤心俞膈俞涌泉。


吐血昏暈,不省人事:肝俞膈俞通裏大敦。


虛損氣逆,吐血不已:膏肓膈俞丹田肝俞。


吐血衄血,陽乘於陰,血熱妄行:中衝肝俞膈俞三裏三陰交。


血寒亦吐,陰乘於陽,名心肺二經嘔血:少商心俞神門肺俞膈俞三陰交。


舌強難言及生白苔:關衝中衝承漿聚泉。


重舌腫脹,熱極難言:十宣海泉金津、玉液。


口內生瘡,名枯槽風:兌端支溝承漿十宣。


舌吐不收,名曰陽強:涌泉兌端少衝神門。


舌縮難言,名曰陰強:心俞膻中海泉。


脣吻裂破,血出幹痛:承漿少商關衝。


項生瘰癧、繞頸起核,名曰蟠蛇癧:天井風池肘尖缺盆十宣。


瘰癧延生胸前,連腋下者,名曰瓜藤癧:肩井膻中大陵支溝陽陵泉。


左耳根腫核者,名曰惠袋癧:翳風后溪肘尖。


右耳根腫核者,名曰蜂窩癧:翳風頰車後溪合谷。


耳根紅腫痛:合谷翳風頰車。


頸項紅腫不消,名曰項疽:風府肩井承漿。


目生翳膜,隱澀難開:睛明合谷肝俞魚尾。


風沿爛眼,迎風冷淚:攢竹絲竹二間小骨空。


目風腫痛,努肉攀睛:和髎睛明攢竹肝俞委中合谷肘尖照海列缺十宣。


牙齒兩頷腫痛:人中合谷呂細。


上片牙痛及牙關不開:太淵頰車合谷呂細。


下片牙疼頰項紅腫痛:陽溪承漿頰車太溪。


耳聾,氣痞疼痛:聽會腎俞三裏翳風。


耳內或鳴、或癢、或痛:客主人合谷聽會。


雷頭風暈,嘔吐痰涎:百會中脘太淵風門。


腎虛頭痛,頭重不舉:腎俞百會太溪列缺。


痰厥頭暈,頭目昏沉:大敦肝俞百會。


頭頂痛,名曰正頭風:上星百會腦空涌泉合谷。


目暴赤腫疼痛:攢竹合谷迎香。


楊氏治症:


中風拘攣:中渚陽池曲池八邪。


任脈:


考穴:列缺二穴,肺經。手腕內側一寸五分,手交叉鹽指盡處骨間是。針八分,主心腹脅肋五臟病,與照海主客相應。


治病:〔西江月〕痔瘧便腫泄痢,唾紅溺血咳痰,牙疼喉腫小便難,心胸腹疼噎咽。產後發強不語,腰痛血疾臍寒,死胎不下膈中寒,列缺乳癰多散。


凡治後症,必先取列缺爲主,次取各穴應之(徐氏):


鼻流涕臭,名曰鼻淵:曲差上星百會風門迎香。


鼻生息肉,閉塞不通:印堂迎香上星風門。


傷風面赤,發熱頭痛:通裏曲池絕骨合谷。


傷風感寒,咳嗽咳滿:膻中風門合谷風府。


傷風,四肢煩熱頭痛:經渠曲池合谷委中。


腹中腸痛,下利不已:內庭天樞三陰交。


赤白痢疾,腹中冷痛:水道氣海外陵天樞三陰交三裏。


胸前兩乳紅腫痛:少澤大陵膻中。


乳癰腫痛,小兒吹乳:中府膻中少澤大敦。


腹中寒痛,泄瀉不止:天樞中脘關元三陰交。


婦血積痛,敗血不止:肝俞腎俞膈俞三陰交。


咳嗽寒痰,胸膈閉痛:肺俞膻中三裏。


久嗽不愈,咳唾血痰:風門太淵膻中。


哮喘氣促,痰氣壅盛:豐隆俞府膻中三裏。


吼喘胸膈急痛:彧中天突肺俞三裏。


吼喘氣滿,肺脹不得臥:俞府風門太淵中府三裏膻中。


鼻塞不知香臭:迎香上星風門。


鼻流清涕、腠理不密,噴嚏不止:神庭肺俞太淵三裏。


婦人血瀝,乳汁不通:少澤大陵膻中關衝。


乳頭生瘡,名曰妒乳:乳根少澤肩井膻中。


胸中噎塞痛:大陵內關膻中三裏。


五癭等症。項癭之症有五:一曰石癭,如石之硬;二曰氣癭,如綿之軟;三曰血癭,如赤脈細絲;四曰筋癭,乃無骨;五曰肉癭,如袋之狀,此乃五癭之形也。扶突天突天窗缺盆俞府膺俞(喉上)膻中合谷十宣(出血)。


口內生瘡,臭穢不可近:十宣人中金津玉液承漿合谷。


三焦極熱,舌上生瘡:關衝外關人中迎香金津玉液地倉。


口氣沖人,臭不可近:少衝通里人中十宣金津玉液。


冒暑大熱,霍亂吐瀉:委中百勞中脘曲池十宣三裏合谷。


中暑自熱,小便不利:陰谷百勞中脘委中氣海陰陵泉。


小兒急驚風,手足搐搦:印堂百會人中中衝大敦太沖合谷。


小兒慢脾風,目直視,手足搐,口吐沫:大敦脾俞百會上星人中。


消渴等症。三消其症不同,消脾、消中、消腎。《素問》雲:『胃府虛,食鬥不能充飢。腎臟渴,飲百杯不能止渴;及房勞不稱心意,此爲三消也。』乃土燥承渴,不能克化,故成此病。人中公孫脾俞中脘關衝照海(治飲不止渴)太溪(治房不稱心)三裏(治食不充飢)。


黑痧,腹痛頭疼,發熱惡寒,腰背強痛,不能睡臥:百勞天府委中十宣。


白痧,腹痛吐瀉,四肢厥冷,十指甲黑,不得睡臥:大陵百勞大敦十宣。


黑白痧,頭疼發汗,口渴,大腸泄瀉,惡寒,四肢厥冷,不能睡臥,名曰絞腸痧。或腸鳴腹響:委中膻中百會丹田大敦竅陰十宣。


楊氏治症:血迷血暈:人中。


胸膈痞結:涌泉少商膻中內關。


臍腹疼痛:膻中大敦中府少澤太淵三陰交。


心中煩悶:陰陵內關。


耳內蟬鳴:少衝聽會中衝商陽。


鼻流濁污:上星內關列缺曲池合谷。


傷寒發熱:曲差內關列缺經渠合谷。


陰蹻脈


考穴:照海二穴,腎經。足內踝下陷中,令人穩坐,兩足底相合取之。針一寸二分,主臟腑病,與列缺主客相應。


治病:〔西江月〕喉塞小便淋澀,膀胱氣痛腸鳴,食黃酒積腹臍並,嘔瀉胃翻便緊。難產昏迷積塊,腸風下血常頻,膈中快氣氣核侵,照海有功必定。


凡治後症,必先取照海爲主,次取各穴應之(徐氏):


小便淋澀不通:陰陵泉三陰交關衝合谷。


小腹冷痛,小便頻數:氣海關元腎俞三陰交。


膀胱七疝、賁豚等症:大敦闌門丹田三陰交涌泉章門大陵。


偏墜水腎,腫大如升:大敦曲泉然谷三陰交歸來闌門膀胱俞腎俞(橫紋可灸七壯)。


乳弦疝氣,發時衝心痛:帶脈涌泉太溪大敦。


小便淋血不止,陰器痛:陰谷涌泉三陰交。


遺精白濁,小便頻數:關元白環俞太溪三陰交。


夜夢鬼交,遺精不禁:中極膏肓心俞然谷腎俞。


婦人難產,子掬母心不能下,胎衣不去:巨闕合谷三陰交至陰(灸效)。


女人大便不通:申脈陰陵泉三陰交太溪。


婦人產後臍腹痛,惡露不已:水分關元膏肓三陰交。


婦人脾氣、血蠱、水蠱、氣蠱、石蠱:膻中水分(治水)關元氣海三裏行間(治血)公孫(治氣)內庭(治石)支溝三陰交。


女人血分單腹氣喘:下脘膻中氣海三裏行間。


女人血氣勞倦,五心煩熱,肢體皆痛,頭目昏沉:腎俞百會膏肓曲池合谷絕骨。


老人虛損,手足轉筋,不能舉動:承山陽陵泉臨泣太沖尺澤合谷。


霍亂吐瀉,手足轉筋:京骨三裏承山曲池腕骨尺澤陽陵泉。


寒溼腳氣,發熱大痛:太沖委中三陰交。


腎虛腳氣紅腫,大熱不退:氣衝太溪公孫三陰交血海委中。


幹腳氣,膝頭並內踝及五指疼痛:膝關崑崙絕骨委中陽陵泉三陰交。


渾身脹滿,浮腫生水:氣海三裏曲池合谷內庭行間三陰交。


單腹蠱脹,氣喘不息:膻中氣海水分三裏行間三陰交。


心腹脹大如盆:中脘膻中水分三陰交。


四肢、面目浮腫大不退:人中合谷三裏臨泣曲池三陰交。


婦人虛損形瘦,赤白帶下:百勞腎俞關元三陰交。


女人子宮久冷,不受胎孕:中極三陰交子宮。


女人經水正行,頭暈,小腹痛:陽交內庭合谷。


室女月水不調,臍腹痛疼:腎俞三陰交關元。


婦人產難,不能分娩:合谷三陰交獨陰。


楊氏治症:


氣血兩蠱:行間關元水分公孫氣海臨泣。


五心煩熱:內關涌泉十宣大陵合谷四花。


氣攻胸痛:通裏大陵。


心內怔忡:心俞內關神門。


咽喉閉塞:少商風池照海。


虛陽自脫:心俞然谷腎俞中極三陰交。


上八法,先刺主症之穴,隨病左右上下所在,取諸應穴,仍循捫導引,按法祛除。如病未已,必求合穴,須要停針待氣,使上下相接,快然無所苦,而後出針。或用艾灸亦可。在乎臨時機變,不可專拘於針也。


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