鍼灸大成

調經論

黃帝問曰：“有餘不足，餘已聞虛實之形，不知其何以生？”歧伯曰：“氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經。血氣離居，一實一虛。血並於陰，氣並於陽，故爲驚狂；血並於陽，氣並於陰，乃爲炅中；血並於上，氣並於下，心煩惋喜怒；血並於下，氣並於上，亂而喜忘。”

上下謂膈上下。

帝曰：“血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者爲實？何者爲虛？”

歧伯曰：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所併爲血虛，血之所併爲氣虛。”

帝曰：“人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血併爲虛，氣併爲虛，是無實乎？”

歧伯曰：“有者爲實，無者爲虛，故氣並則無血，血並則無氣，今血與氣相失，故爲虛焉。絡之與孫脈，俱輸於經，血與氣並，則爲實焉。血之與氣，並走於上，則爲大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。”

帝曰：“實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。”

歧伯曰：“夫陰與陽皆有俞會。陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。”

帝曰：“風雨之傷人奈何？”

曰：“風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。”

帝曰：“寒溼之傷人奈何？”

曰：“寒溼之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。”

帝曰：“陰之生實奈何？”

曰：“喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。”

帝曰：“陰之生虛奈何？”

曰：“喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣薰滿，則血泣氣去，故曰虛矣。”帝曰：“經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，餘已聞之矣，不知其所由然也。”

歧伯曰：“陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。”

帝曰：“陰虛生內熱奈何？”

曰：“有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣薰胸中，故內熱。”

帝曰：“陽盛生外熱奈何？”

曰：“上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。”

帝曰：“陰盛生內寒奈何？”

曰：“厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。”

帝曰：“陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺以奈何？”

曰：“刺此者，取之經隧，取血於營，取氣於衛。用形哉，因四時多少高下。”

帝曰：“夫子言虛實者有十，生於五臟，五臟五脈耳。夫十二經脈，皆生其病，今夫子獨言五臟，夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病，必被經脈，經脈之病，皆有虛實，何以合之？”

歧伯曰：“五臟者，故得六腑與爲表裏，經絡支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。病在脈，調之血；病在血，調之絡；病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋；病在骨，調之骨。燔針劫刺其下及與急者，病在骨，淬針藥熨。病不知所痛，兩蹻爲上。身形有痛，九候莫病，則繆刺之。痛在於左而右脈病者，巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。”