鍼灸大成

東垣針法（聚英）

東垣曰：“《黃帝針經》：‘胃病者，胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，飲食不下，取三裏以補之。’脾胃虛弱，感溼成痿，汗大泄，妨食。三裏、氣衝，以三棱針出血，若汗不減、不止者，於三裏穴下三寸上廉穴出血。禁酒，忌溼面。”

東垣曰：“《黃帝針經》雲：‘從下上者，引而去之。上氣不足，推而揚之。’蓋上氣者，心肺上焦之氣，陽病在陰，從陰引陽，去其邪氣於腠理皮毛也。又云：‘視前痛者，當先取之。’是先以繆刺，瀉其經絡之壅者，爲血凝而不流，故先去之，而治他病。”

東垣曰：“胃氣下溜，五臟氣皆亂，其爲病互相出見。黃帝曰：‘五亂刺之有道乎？’歧伯曰：‘有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。’帝曰：‘願聞其道！’歧伯曰：‘氣在於心者，取之手少陰、心主之俞：神門、大陵，同精導氣，以復其本位。氣在於肺者，取之手太陰滎、俞：魚際、太淵。成痿者以導溼熱，引胃氣出陽道，不令溼土克腎，其穴在太溪。氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明。不下者，取之三裏、章門、中脘。因足太陰虛者，於募穴中導引之，於穴中有一說，腑俞去腑病也。胃虛而致太陰無所稟者，於足陽明之募穴中引導之，如氣逆爲霍亂者，取三裏，氣下乃止，不下復治。氣在於頭，取之天柱、大杼。不足，取之足太陽滎、俞：通谷、束骨。先取天柱、大杼，不補不瀉，以導氣而已。取足太陽膀胱經中，不補不瀉，深取通谷、束骨，丁心火，己脾土穴，以引導去之。氣在於臂，足取之，先去血脈，後取其手足陽明之滎、俞：二間、三間，深取之；內庭、陷谷，深取之。視其足臂之血絡盡取之，後治其痿厥，皆不補不瀉，從陰深取，引而上之。上者出也，去也。皆陰火有餘，陽氣不足，伏匿於地中者，榮血也。當從陰引陽，先於地中升舉陽氣，次瀉陰火，乃導氣同精之法。’帝曰：‘補瀉奈何？’曰：‘徐入徐出，謂之導氣。補瀉無形，謂之同精。是非有餘不足也，亂氣之相逆也。’帝曰：‘允乎哉道，明乎哉問，請着之玉版，命曰治亂也。’”

東垣曰：“陰病治陽，陽病治陰。陰陽應象論雲：‘審其陰陽，以別柔剛，陰病治陽，陽病治陰，定其血脈，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜導引之。’夫陰病在陽者，是天外風寒之邪，乘中而外入，在人之背上腑俞、髒俞。是人之受天外客邪，亦有二說。中於陽則流於經，此病始於外寒，終歸外熱，故以治風寒之邪，治其各髒之俞，非止風寒而已。六淫溼暑燥火。皆五臟所受，乃筋骨血脈受邪，各有背上五臟俞以除之。傷寒一說從仲景，中八風者有風論。中暑者治在背上小腸俞，中溼者治在胃俞，中燥者治在大腸俞，此皆六淫客邪有餘之病，皆瀉其背之腑俞，若病久傳變，有虛有實，各隨病之傳變，補瀉不定，治只在背腑俞。另有上熱下寒。經曰：‘陰病在陽者，當從陽引陰，必須先去絡脈經隧之血。’若陰中火旺，上騰於天，致六陽反不衰而上充者，先去五臟之血絡，引而下行，天氣降下，則下寒之病自去矣。慎勿獨瀉其六陽，此病陽亢，乃陰火之邪滋之，只去陰火，只損脈絡經隧之邪，勿誤也。陽病在陰者，當從陰引陽，是水谷之寒熱，感則害人六腑。又曰：‘飲食失節，又勞役形質，陰火乘於坤土之中，致谷氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不得上升，滋於六腑之陽氣，是五陽之氣先絕於外。’外者天也，下流伏於坤土陰火之中，皆先由喜怒悲憂恐爲五賊所傷，而後胃氣不行，勞役飲食不節繼之，則元氣乃傷，當從胃合三裏穴中，推而揚之，以伸元氣，故曰從陰引陽。若元氣愈不足，治在腹上諸腑之募穴，若傳在五臟，爲九竅不通，隨各竅之病，治其各髒之募穴於腹，故曰五臟不平，乃六腑元氣閉塞之所生也。又曰：‘五臟不和，九竅不通，皆陽氣不足，陰氣有餘，故曰陽不勝其陰。’凡治腹之募，皆爲元氣不足，從陰引陽，勿誤也。若錯補四末之俞，錯瀉四末之滎，錯瀉者，差尤甚矣。按歧伯所說，只取穴於天上。天上者，人之背上五臟六腑之俞，不當瀉而瀉，豈有生者乎？興言及此，寒心切骨，若六淫客邪，及上熱下寒，筋骨皮肉血脈之病，錯取穴於胃之合，及諸腹之募者，必危。亦歧伯之言，下工豈可不慎哉！”

東垣曰：“三焦元氣衰王。《黃帝針經》雲：‘上氣不足，腦爲之不滿，耳爲之苦鳴，頭爲之傾，目爲之瞑。中氣不足，溲便爲之變，腸爲之苦結。下氣不足，則爲痿厥心悶，補足外踝，留之。’”

東垣曰：“一富者前陰臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求先師治之，曰：‘夫前陰足厥陰之脈絡，循陰器出其挺。凡臭者，心之所主，散入五方爲五臭，入肝爲臊，此其一也。當於肝經中瀉行間，是治其本；後於心經中瀉少衝，乃治其標。’”