鍼灸大成

難經補瀉

經言：“虛者補之，實者瀉之，不虛不實，以經取之，何謂也？”

然，虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之。不虛不實，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。

經言：“春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？”

然，春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之。秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。

春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？

然，春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初內針淺而浮之，至心肺之部，得氣推內之陽也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。

經言：“刺榮無傷衛，刺衛無傷榮，何謂也？”

然，刺陽者，臥針而刺之；刺陰者，先以左手攝按所針榮俞之處，氣散乃內針，是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。

經言：“能知迎隨之氣，可令調之，調氣之方，必在陰陽，何謂也？”

然，所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也，隨其逆順而取之，故曰迎隨。調氣之方，必在陰陽者，知其內外表裏，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。

諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也。刺之奈何？

然，諸井者木也，滎者火也。火者木之子，當刺井者，以滎瀉之。故經言補者，不可以爲瀉；瀉者，不可以爲補。此之謂也。

經言：“東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？”

然，金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也，木欲實，金當平之。水欲實，土當平之。東方肝也，則知肝實。西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水，南方火，火者木之子也。北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰：“不能治其虛，何問其餘。”此之謂也。

金不得“不”字疑衍。謂瀉火以抑木、補水以濟金，欲令金得平木。一雲：“瀉火補水，而旁治之，不得徑以金平木。”火者木之子，子能令母實，謂子有餘，則不食於母。今瀉南方者，奪子之氣，使之食其母也。金者水之母，母能令子虛，謂母不足則不能蔭其子。今補北方者，益子之氣，則不至食其母也。此與《八十一難》義正相發。其曰：“不能治其虛，安問其餘，則隱然實實虛虛之意也。”

經言：“上工治未病，中工治已病，何謂也？”

然，所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。

五臟傳病之圖

心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，心復傳肺，七傳者死，謂傳其所勝也。心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，間髒者生，謂傳其子也。

何謂補瀉？當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？

然，當補之時，從衛取氣，當瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰。陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽。榮衛通行，此其要也。

針有補瀉，何謂也？

然，補瀉之法，非必呼吸出內針也。然，知爲針者信其左，不知爲針者信其右。當刺之時，必先以左手壓按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣因推而內之是謂補。動而伸之是謂瀉。不得氣，乃與男外女內，不得氣，是謂十死不治也。

信其左，謂善針者，信用左手，不知針法者，自右手起也。

經言：“迎而奪之，惡得無虛？隨而濟之，惡得無實？虛之與實，若得若失。實之與虛，若有若無，何謂也？”

然，迎而奪之者，瀉其子也。隨而濟之者，補其母也。假令心病瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。補手心主井，是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者，牢濡之意也。氣來實牢者爲得，濡虛者爲失，故曰若得若失也。

經言：“有見如入，有見如出者，何謂也？”

然，所謂有見如入者，謂左手見氣來至，乃內針；針入見氣盡乃出針，是謂有見如入，有見如出也。

經言：“無實實虛虛，損不足而益有餘。是寸口脈耶？將病自有虛實耶？其損益奈何？”

然，是病非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木，假令肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘，此者中工之所害也。