鍼灸大成

四明高氏補瀉

《素問》補腎俞注云：“用圓利針，臨刺時，呪曰：‘五帝上真，六甲玄靈，氣符至陰，百邪閉理。’念三遍，先刺二分，留六呼，次入針至三分，動氣至而徐徐出針，以手捫之，令患人嚥氣三次，又可定神魂。”瀉脾俞注云：“欲下針時，呪曰：‘帝扶天形，護命神靈。’誦三遍，刺三分，留七呼，動氣至而急出針。”

按：呪法非《素問》意，但針工念呪，則一心在針。

《拔萃》雲：“瀉法先以左手揣按得穴，以右手置針於穴上，令病人咳嗽一聲，拈針入腠理，令病人吸氣一口，針至六分，覺針沉澀，復退至三分，再覺沉澀，更退針一豆許，仰手轉針頭向病所，以手循經絡，捫循至病所，以合手回針，引氣直過針所三寸，隨呼徐徐出針，勿閉其穴，命之曰瀉。補法先以左手揣按得穴，以右手置針於穴上，令病人咳嗽一聲，拈針入腠理，令病人呼氣一口，納針至八分，覺針沉緊，復退一分，更覺沉緊，仰手轉針頭向病所，依前循捫其病所，氣至病已，隨吸而走出針，速按其穴，命之曰補。”

《明堂》注云：“寒熱補瀉，假令補冷，先令病人咳嗽一聲，得入腠理，復令吹氣一口，隨吹下針至六七分，漸進腎肝之部，停針徐徐，良久復退針一豆許，乃捻鍼問病人覺熱否？然後針至三四分，及心肺之部，又令病人吸氣，先內捻鍼，使氣下行至病所，卻外捻鍼，使氣上行，直過所針穴一二寸，乃吸而外捻鍼出，以手速按其穴，此爲補。”

病熱者，治之以寒，何如？須其寒者，先刺入陽之分，候得氣推內至陰之分，後令病人地氣入而天氣出，謹按生成之息數足，其病人自覺清涼矣。

病惡寒者，治之以熱，何如？須其熱者，先刺入陰之分，候得氣，徐引針至陽之分，後令病人天氣入而地氣出，亦謹按生成之息數足，其病人自覺和暖矣。

呼吸：

《素問》注云：“按經之旨，先補真氣，乃瀉其邪也，何以言之？補法呼則內針，靜以久留。瀉法吸則內針，又靜以久留。然呼則次其吸，吸則不兼呼，內針之候既同，久留之理復一，先補之義，昭然可知。”《拔萃》雲：“呼不過三，吸不過五。”《明堂》雲：“當補之時，候氣至病所，更用生成之息數，令病人鼻中吸氣，口中呼氣，內自覺熱矣。當瀉之時，使氣至病所，更用生成之息數，令病人鼻中出氣，口中吸氣，按所病臟腑之處，內自覺清涼矣。”

神針八法：

心無內慕，如待貴賓，心爲神也。醫者之心，病者之心，與針相隨上下，先慮針損，次將針尖含在口內，而令其溫，又以左手按摩受疾之穴，如握虎之狀，右手拈針，如持無力之刃，是用針之一法也。左拈九而右拈六，此乃住痛之二法也。進針之時，令病人咳嗽而針進，進針之三法也。針沉良久，待內不脹，氣不行，照前施之，如氣來裹針不下，乃實也，宜左捻而瀉其實，如不散，令病人呼氣三口，醫者用手抓針自散；如針進無滯無脹，乃氣虛也，令病人吸氣，針宜右捻而補其虛，此補瀉之四法也。其瀉者有鳳凰展翅：用右手大指、食指捻鍼頭，如飛騰之象，一捻一放，此瀉之五法也。其補者有餓馬搖鈴：用右手大指、食指捻鍼頭，如餓馬無力之狀，緩緩前進則長，後退則短，此補之六法也。如病人暈針，用袖掩之，熱湯飲之即醒，補之七法也。如針至深處，而進不能，退不能，其皮上四圍起皺紋，其針如生在內，此氣實之極也，有蒼蠅叢咬之狀，四圍飛延，用右手食指，向皺紋皮處，離針不遠四圍前進三下，後退其一，乃瀉之八法也。出針時，即捫其穴，此補之要訣。