四聖心源

痎瘧根原

痎瘧者，陰邪閉束，鬱其少陽之衛氣也。人之六經，三陰在裏，三陽在表，寒邪傷人，同氣相感，內舍三陰。少陽之經，在二陽之內，三陰之外，內與邪遇，則相爭而病作。

其初與邪遇，衛氣鬱阻，不得下行，漸積漸盛。內與陰爭，陰邪被逼，外乘陽位，裹束衛氣，閉藏而生外寒。衛爲陰束，竭力外發，重圍莫透，鼓盪不已，則生戰慄。少陽甲木從相火化氣，及其相火鬱隆，內熱大作，陰退寒消，則衛氣外發而病解焉。

衛氣晝行六經二十五週，夜行五藏二十五週。寒邪淺在六經，則晝與衛遇而日發；深在五藏，則夜與衛遇而暮發。衛氣離，則病休，衛氣集，則病作。緣邪束於外，則惡寒，陽鬱於內，則發熱。陽旺而發之速，則寒少而熱多；陽虛而發之遲，則寒多而熱少。陽氣日盛，則其作日早；陽氣日衰，則其作日晏。陽氣退敗，不能日與邪爭，則間日乃作。

此以暑蒸汗泄，浴於寒水，寒入汗孔，舍於腸胃之外，經藏之間。秋傷於風，閉其腠理，衛氣鬱遏，外無泄路，內陷重陰之中，鼓動外發，則成瘧病也。

溫瘧

先傷於寒而後中於風，先寒後熱，是謂寒瘧；先中於風而後傷於寒，先熱後寒，是謂溫瘧。以冬中風邪，泄其衛氣，衛愈泄而愈閉，鬱爲內熱，又傷於寒，束其皮毛，熱無出路，內藏骨髓之中。春陽發動，內熱外出，而表寒閉束，欲出不能。遇盛暑毒熱，或用力煩勞，氣蒸汗流，熱邪與汗皆出，表裏如焚，及其盛極而衰，復反故位，陰氣續復，是以寒生也。

癉瘧

其但熱而不寒者，是謂癉瘧。癉瘧即溫瘧之重者。以其陽盛陰虛，肺火素旺，一當汗出而感風寒，衛鬱熱發，傷其肺氣，手足如烙，煩冤欲嘔。陽亢陰枯，是以但熱無寒。其熱內藏於心，外舍分肉之間，令人神氣傷損，肌肉消鑠，瘧之最劇者也。

牝瘧

其寒多而熱少者，是謂牝瘧。以其陰盛陽虛，衛鬱不能透發，故寒多熱少。蓋瘧病之寒，因陰邪之束閉，瘧病之熱，緣衛陽之鬱發。其相火虛虧，鬱而不發，則純寒而無熱；相火隆盛，一鬱即發，則純熱而無寒。其熱多者，由相火之偏勝，其寒多者，因相火之偏虛也。瘧在少陽，其脈自弦，弦數者火盛則多熱，弦遲者水盛則多寒，理自然耳。

柴胡栝蔞乾薑湯

柴胡三錢　黃芩三錢　甘草二錢　人蔘一錢　生薑三錢　大棗三枚　乾薑三錢　栝蔞三錢

煎大半杯，熱服，覆衣。

嘔加半夏。

治寒瘧先寒後熱者。

柴胡桂枝幹薑湯

柴胡三錢　甘草二錢　人蔘一錢　茯苓三錢　桂枝三錢　乾薑三錢

煎大半杯，熱服，覆衣。

治牝瘧寒多熱少，或但寒不熱者。

白虎桂枝柴胡湯

石膏三錢　知母三錢　甘草二錢　粳米半杯　桂枝三錢　柴胡三錢

煎大半杯，熱服，覆衣。

治溫瘧先熱後寒，熱多寒少，或但熱不寒者。

減味鱉甲煎丸

鱉甲二兩四錢　柴胡一兩二錢　黃芩六錢　人蔘二錢　半夏二錢　甘草二錢　桂枝六錢　芍藥一兩　丹皮一兩　桃仁四錢　阿膠六錢　大黃六錢　乾薑六錢　葶藶二錢

爲末，用清酒一罈，入竈下灰一升，煮鱉甲，消化，絞汁，去渣，入諸藥，煎濃，留藥末，調和爲丸，如梧子大，空腹服七丸，日三服。

治久瘧不愈，結爲癥瘕，名曰瘧母。