醫學源流論

臌膈論

臌膈同爲極大之病，然臌可治，而膈不可治。蓋臌者，有物積中，其證屬實；膈者，不能納物，其證屬虛。實者可治，虛者不可治，此其常也。臌之爲病，因腸胃衰弱，不能運化，或痰或血，或氣或食，凝結於中，以致臌脹滿。治之當先下其結聚，然後補養其中氣，則腸胃漸能克化矣。《內經》有雞矢醴方，即治法也。後世治臌之方，亦多見效。以惟髒氣已絕，臂細臍凸，手心及背平滿，青筋繞腹，種種惡證齊現，則不治。若膈證，乃肝火犯胃，木來侮土，謂之賊邪。胃脘枯槁，不復用事，惟留一線細竅，又爲痰涎瘀血閉塞，飲食不能下達，即勉強納食，仍復吐出。蓋人生全在飲食，經雲∶谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣。今食既不入，則五臟六腑皆竭矣。所以得此症者，能少納谷，則不出一年而死；全不納谷，則不出半年而死。凡春得病者，死於秋；秋得病者，死於春。蓋金木相剋之時也。

又有卒然嘔吐，或嘔吐而時目時發，又或年當少壯，是名反胃，非膈也，此亦可治。至於類臌之症，如浮腫水腫之類，或宜鍼灸，或宜泄瀉，病象各殊，治亦萬變，醫者亦宜廣求諸法，而隨宜施用也。