醫學源流論

發汗不用燥藥論

驅邪之法，惟發表攻裏二端而已。發表所以開其毛孔，令邪從汗出也。當用至輕至淡，芳香清冽之品，使邪氣緩緩從皮毛透出，無犯中焦，無傷津液，仲景麻黃、桂枝等湯是也。然猶恐其營中陰氣，爲風火所煽，而消耗於內，不能滋潤和澤，以託邪於外。於是又啜薄粥，以助胃氣，以益津液，此服枝湯之良法。主發汗之方，皆可類推。汗之必資於津液如此。後世不知，凡用發汗之方，每專用濃樸、葛根、羌活、白芷、蒼朮、豆蔻等溫燥之藥，即使其人津液不虧，內既爲風火所熬，又復爲燥藥所燥，則汗從何生？汁不能生，則邪無所附而出，不但不出邪氣，反爲燥藥鼓動，益復橫肆；與正氣相亂，邪火四布，津液益傷，而舌焦脣乾，便閉目赤，種種火象自生，則身愈熱，神漸昏，惡症百出。若再發汗，則陽火盛極，動其真陽，腎水來救，元陽從之，大汗上泄，亡陽之危症生矣。輕者亦成痙症，遂屬壞病難治。

故用燥藥發汗而殺人者，不知凡幾也。此其端開於李東垣，其所着書立方，皆治溼邪之法，與傷寒雜感無涉。而後人宗其說，以治一切外感之症，其害至今益甚。況治溼邪之法，亦以淡滲爲主，如豬苓、五苓之類，亦無以燥勝之者。蓋溼亦外感之邪，總宜驅之外出，而兼以燥溼之品，斷不可專用勝溼之藥，使之內攻，致邪與正爭，而傷元氣也。至於中寒之，亦先以發表爲主，無竟用熱藥以勝寒之理，必其寒氣乘虛陷入，而無出路，然後以姜附回其陽，此仲景用理中之法也。今乃以燥藥發雜感之汗，不但非古聖之法，並誤用東垣之法。醫道失傳，只此淺近之理不知，何況深微者乎？