千金方

坚症积聚第五

论曰：病有积有聚，何以别之？答曰：积者，阴气也；聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者，五脏之所生；聚者，六腑之所成。故积者阴气也，其始发有常处，其痛一作病不离其部，上下有所终始，左右有所穷已。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚也。故以是别知积聚也。

经络受病，入于肠胃，五脏积聚，发伏梁、息贲、肥气、否气、奔豚。积聚之始生，至其已成奈何？曰：积之始生，得寒乃生，厥止乃成积。人之善病肠中积者，何以候之？曰：皮薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃伤恶，恶则邪气留止积聚，乃作肠胃之积。寒温不次，邪气稍止，至其蓄积留止，大聚乃起。病有身体腰髀股胻皆肿，环脐而痛，是为何病？曰：病名伏梁。此风根也，不可动，动之为水溺涩之病，少腹盛，左右上下皆有根者，伏梁也。裹脓血，居肠胃之外，不可治，治之，每切按之致死。此下则因阴必下脓血，上则迫胃脘生王冰云当作出膈，夹胃脘内痈，此久病也，难疗。居脐上为逆，慎勿动亟夺，其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛。

三台丸

治五脏寒热积聚，胪胀肠鸣而噫，食不生肌肤，甚者呕逆；若伤寒寒疟已愈，令不复发，食后服五丸，饮多者吞十丸。常服令人大小便调和，长肌肉方。

大黄熬　前胡各二两　消石　葶苈　杏仁各一升　厚朴　附子　细辛　半夏各一两　茯苓半两

上十味末之，蜜和，捣五千杵，服如梧子五丸，稍加至十丸，以知为度。

治男子女人百病虚弱劳冷，宿寒久癖及癥瘕积聚，或呕逆不下食，并风湿诸病，无不治之者，五石乌头丸方

钟乳炼　紫石英　硫黄　赤石脂　矾石　枳实　甘草　白术　紫菀　山茱萸　防风　白薇　桔梗　天雄　皂荚　细辛　苁蓉　人参　附子　藜芦各一两六铢　干姜　吴茱萸　蜀椒　桂心　麦门冬各二两半　乌头三两　厚朴　远志　茯苓各一两半　当归二两　枣膏五合　干地黄一两十八铢

上三十二味末之，蜜和，捣五千杵，酒服如梧子十丸，日三，稍加之。

治男子女人寒冷，腹内积聚，邪气往来，厥逆抢心，心痛痹闷，吐下不止，妇人产后羸瘦，乌头丸方

乌头十五枚　吴茱萸　蜀椒　干姜　桂心各二两半　前胡　细辛　人参　芎　白术各一两六铢　皂荚　紫菀　白薇　芍药各十八铢　干地黄一两半

上十五味末之，蜜丸。酒下如梧子十丸，日三，稍加之，以知为度。治心腹疝瘕，胁下及小腹满，坚痛有积，寒气入腹，使人腹中冷，发甚则上抢心，气满，食饮喜呕方

大黄　茯苓各一两半　吴茱萸　桂心　黄芩　细辛　人参　蜀椒　干姜各一两六铢　牡丹　甘草　芎　苁蓉䗪虫各十八铢　芍药　防葵　虻虫　厚朴　半夏各一两　男发灰半两

上二十味末之，以蜜丸。服如梧子五丸，日再，渐加之。

恒山丸

治胁下邪气积聚，往来寒热，如温疟方。

恒山　蜀漆　白薇　桂心　鮀甲　白术　附子　鳖甲䗪虫　贝齿各一两半　蜚虻六铢

上十一味末之，蜜丸如梧子。以米汁服五丸，日三。

又方　蒸鼠壤上熨之，冷即易。腹中切痛，炒盐半升令焦，纳汤中饮之，大吐瘥。若手足痛者，烧青布纳小口器中，熏痛处。

神明度命丸

治久患腹内积聚，大小便不通，气上抢心，腹中胀满，逆害饮食，服之甚良方。

大黄　芍药各二两

上二味末之，蜜丸。服如梧子四丸，日三，不知，可加至六七丸，以知为度。

治万病积聚方

七八月收蒺藜子不限多少，以水煮过熟，取滓曝令干，捣筛蜜丸。酒服如梧子七丸，以知为度。其汁煎如饴服之。

治胸中心下结积，食饮不消，陷胸汤方

大黄　栝楼实　黄连各二两　甘遂一两

上四味㕮咀，以水五升煮取二升五合，分三服。

太一神明陷冰丸

治诸疾，破积聚，心下支满，寒热鬼注，长病咳逆唾噫，避除众恶，杀鬼，逐邪气鬼击，客忤中恶，胸中结气，咽中闭塞，有进有退，绕脐恻恻随上下，按之挑手，心中愠愠如有虫状，毒注相染灭门方。

雄黄油煮一日　丹砂　礜石　当归　大黄各二两　巴豆一两　芫青五枚　桂心三两　真珠　附子各一两半　蜈蚣一枚　乌头八枚　犀角　鬼臼　射罔　黎芦各一两　麝香　牛黄　人参各半两　杏仁四十枚　蜥蜴一枚　斑猫七枚　樗鸡三七枚　地胆三七枚

上二十四味末之，蜜和，捣三万杵，丸如小豆。先食饮服二丸，日二，不知稍加之。以药二丸安门户上，令众恶不近。伤寒服之，无不即瘥。若至病家及视病人，夜行独宿，服二丸，众恶不敢近。此方与第十七卷尸疰篇方重。

蜥蜴丸

治癥坚水肿，蜚尸遁尸，百注尸注，骨血相注，恶气鬼忤，蛊毒邪气往来，梦寤存亡，留饮结积，虎狼所咬，猘犬所咋，鸩毒入人五脏，服药已消杀其毒。食不消，妇人邪鬼忤，亦能遣之方。

蜥蜴二枚　蜈蚣二枚　地胆五十枚䗪虫三十枚　杏仁三十枚蜣螂十四枚　虻虫三十枚

朴消一两十八铢　泽漆　桃奴　犀角　鬼督邮　桑赤鸡各十八铢　芍药　虎骨各一两半　甘草一两　巴豆一两十八铢　款冬花十八铢　甘遂一两六铢　干姜一两

上二十味末之，别治巴豆杏仁如膏，纳药末研调，下蜜捣二万杵，丸如麻子。先食饮服三丸，日一，不知加之。不敢吐下者一丸，日一服。有人风冷注癖坚二十年者，得瘥。此方与第十七卷尸疰篇方重。

大五明狼毒丸

治坚癖痞在人胸胁，或在心腹方。

狼毒　干地黄各四两　附子　大黄　苁蓉　人参　当归各一两　半夏二两　干姜　桂心各一两半　细辛　五味子　蜀椒䕡茹熬令烟尽，各一两　芫花　莽草　厚朴　防己　旋复花各半两　巴豆二十四枚　杏仁三十枚

上二十一味末之，蜜和，服如梧子二丸，日二夜一，以知为度。

小狼毒丸

治病与前同方。

狼毒三两　旋复花二两　附子　半夏　白附子䕡茹各二两

上六味末之，蜜和捣五千杵，饮服如梧子三丸，加至十丸，日三。《肘后方》无半夏白附子䕡茹，只三味。

狼毒丸

治坚癖方。

狼毒五两　半夏　杏仁各三两　桂心四两　附子　蜀椒　细辛各二两上七味末之，别捣杏仁，蜜和，饮服如大豆二丸。

治暴坚久痞，腹有坚，甘遂汤方

甘遂　黄芩　芒消　桂心　细辛各一两　大黄三两

上六味㕮咀，以水八升煮取二升半，分三服。

治卒暴癥，腹中有物坚如石，痛如斫刺，昼夜啼呼，不治，百日必死方　牛膝二斤㕮咀，曝之令干，以酒一斗浸之，密塞器口煎取半，服半升，一服便吐去宿食，神效。

治卒暴癥方

取商陆根捣碎，蒸之，以新布籍腹上，以药铺著布上，以衣物覆其上，冷复易之，数日用之，旦夕勿息。

又方　蒜十片，取五月五日户上者，去皮　桂一尺二寸　灶中黄土如鸡子大一枚

上三味合捣，以淳苦酒和，涂布上以掩病处，不过三日消。凡蒜亦佳。《肘后方》不用桂。

野葛膏

治暴癥方。

野葛一尺　当归　附子　雄黄油煮一日　细辛各一两　乌头二两　巴豆一百枚　蜀椒半两

上八味㕮咀，以大醋浸一宿，猪膏二斤煎附子色黄，去滓，纳雄黄粉，搅至凝，敷布上，以掩癥上，复以油重布上，复安十重纸，以熨斗盛火著上，常令热，日三夜二，须膏干益良。

消石大丸

治十二癥瘕，及妇人带下，绝产无子，并欲服寒食散而腹中有癥瘕实者，当先服大丸下之，乃服寒食散。大丸不下水谷，但下病耳，不令人困方。

消石六两，朴消亦得　大黄八两　人参　甘草各二两

上四味末之，以三年苦酒三升置铜器中，以竹箸柱器中，一升作一刻，凡三升作三刻，以置火上，先纳大黄，常搅不息，使微沸尽一刻，乃纳余药，又尽一刻，有余一刻，极微火使可丸如鸡子中黄。欲合药当先斋戒一宿，勿令小儿女人奴婢等见之。欲下病者用二丸。若不能服大丸者，可分作小丸，不可过四丸也。欲令大不欲令细，能不分为善。若人羸者可少食，强者不须食，二十日五度服，其和调半日乃下。若妇人服之，下者或如鸡肝，或如米汁正赤黑，或一升或三升。下后慎风冷，作一杯粥食之，然後作羹臛自养如产妇法，六月则有子。禁生鱼猪肉辛菜。若寒食散者，自如药法，不与此同，日一服。

土瓜丸

治诸脏寒气积聚，烦懑热，饮食中蛊毒，或食生物，及水中虫卵生入腹而成虫蛇，若为鱼鳖，留饮宿食，妇人产瘕带下百病，阴阳不通利，大小便不节，绝伤堕落，寒热交结，唇口焦黑，身体消瘦，嗜卧少食，多魇，产乳胞中余疾，股里热，心腹中急结，痛引阴中方。

土瓜根末　桔梗末各半升　大黄一斤，蒸二斗米下，暴干　杏仁一升

上四味末之，蜜丸如梧子。空腹饮服三丸，日三，不知加之，以知为度。

治凡所食不消方

取其余类烧作末，酒服方寸匕，便吐去宿食即瘥。有食桃不消作病者，以时无桃，就树间得槁桃烧服之，登时吐病出，甚良。

治卒食不消，欲成癥积方　煎艾汁如饴，取半升，一服之便刺吐，去宿食神良。《古今录验方》白艾五尺围一束，薏苡根一大把，二味煎。

治食鱼肉等成癥结在腹内，并诸毒气方　狗屎五升烧末，绵裹之，以酒一斗浸再宿，滤取清，分十服，日三服，三日使尽，随所食癥结即便出矣。

治杂中食瘀实不消，心腹坚痛者方　以水三升煮白盐一升令消，分三服，刺吐去食也。并治暴癥。

治癥坚，心下有物大如杯，不得食，食则腹满，心腹绞痛方

葶苈子　大黄各二两　泽漆四两

上三味末之，别研葶苈为膏，下二味捣五百杵，入蜜更捣千杵，服如梧子五丸，不知加之，日三服。

治少腹坚，大如盘，胸中胀，食不消，妇人瘦瘠者方　暖水服发灰一方寸匕，日再服，并灸肋端。

又方　饮服上好曲末方寸匕，日三瘥。又灸三焦俞，随年壮。

治伏梁气方

白马尿铜器中承取，旦旦服一升。

治癥瘕方

槲树白皮煎，令可丸服之，取知，病动若下，减之。

治患癥结病及瓜病，似瓜形日月形，或在脐左右，或在脐上下，若鳖在左右肋下或当心如合子大，复有手脚。治之法：先针其足，以椒熨之方　取一新盆子受一斗者，盆底钻一百二十孔，孔上著椒三合，上著一重纸，纸上著冷灰一升，灰上著热灰半升，上著刚炭火一斤，经一食顷，盆底热彻当病上，初安毡一重即安火盆，火盆大热以渐更加一重，若火更热不可忍，加至三重暂歇，一口冷饮，还上火消二分许即停，经三日勿著，及至七日决得顿瘥，然后食美食自补。若小不瘥，作露宿丸服之，方在第十六卷中。

治腹中积癥方

葶苈子一升熬，酒五升浸七日，服三合，日三。

治蛇癥方

白马尾切长五分，以酒服方寸匕，大者自出；更服二分者一方寸匕，中者亦出；更服三分者一方寸匕，小者复出。不可顿作一服，杀人。马尾一本作马毛。

治蛇癥，大黄汤方

大黄　茯苓各半两，一本作黄芩　乌贼骨二枚　皂荚六枚，如猪牙者　甘草如指大者一尺　芒消如鸡子一枚

上六味㕮咀，以水六升煮三沸，去滓纳消，适寒温，尽服之，十日一剂，作如上法。欲服之宿无食，平旦服，当下病根也。

治鳖癥，腹坚硬肿起，大如盘，睡卧不得方　取蓝一斤捣，水三升绞取汁，服一升，日二。

又方　蒴藋根白皮一握研取汁，以水和，顿服之。

又方　白马尿一升，鸡子三枚取白，合煎取二合，空腹顿服之，不移时当吐病出。

治食中得病为鳖癥，在心下，坚强方　鸡屎一升炒令黄，取五合，以酒一升浸，更取半捣为末，以所浸酒服方寸匕，日二，三日中作一剂。

治蛟龙病　开皇六年三月八日，有人食芹得之，其人病发似癫痫，面色青黄，因食寒食饧过多，便吐出蛟龙，有头及尾。从兹有人患此疾，令服寒食饧三斗，大验。山野人有啮虱在腹生长，为虱癥病，治之方

故败篦子一枚　故败梳一枚

上二物各破为两分，各取一分烧为末，又取一分，以水五升煮取一升，以服前烧末，顿服，斯须出矣。

治米癥，常欲食米，若不得米，则胸中清水出方

鸡屎一升　白米五合

上二味合炒令米焦，捣末，以水二升顿服取尽，须臾吐出病如研米，若无米当出痰，永憎米，不复食。

治肉癥，思肉不已，食讫复思者方　空腹饮白马尿三升，吐肉出。肉不出必死。

治发癥，由人因食而入，久即胸间如有虫，上下去来，惟欲饮油，一日之中乃至三二升，不欲饮食者方　油一升，以香泽煎之，大贮之，安病人头边，令口鼻临油上，勿令得饮，敷鼻面令有香气，当叫唤取饮，不得与之，必当疲极大睡，其发癥当从口出饮油，人专守视之，并置石灰一裹，见癥出，以灰粉手捉癥抽出，须臾抽尽，即是发也。初从腹中出，形如不流水中浓菜，随发长短，形亦如之。

又方　酒三升煮猪脂二升三沸，一服一升，日二。白马尿服之亦佳，无马白牛亦得。

癥瘕　灸内踝后宛宛中，随年壮。又灸气海百壮。

久冷及妇人癥瘕，肠鸣泄利，绕脐绞痛　灸天枢百壮，三报之，万勿针，穴在挟脐两边各二寸。

积聚坚满　灸脾募百壮，穴在章门季肋端。

心下坚，积聚冷胀　灸上脘百壮，三报之，穴在巨阙下一寸许。

积聚坚大如盘，冷胀　灸胃脘二百壮，三报之，穴在巨阙下二寸。