千金方

堅症積聚第五

論曰：病有積有聚，何以別之？答曰：積者，陰氣也；聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者，五臟之所生；聚者，六腑之所成。故積者陰氣也，其始發有常處，其痛一作病不離其部，上下有所終始，左右有所窮已。聚者陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚也。故以是別知積聚也。

經絡受病，入於腸胃，五臟積聚，發伏梁、息賁、肥氣、否氣、奔豚。積聚之始生，至其已成奈何？曰：積之始生，得寒乃生，厥止乃成積。人之善病腸中積者，何以候之？曰：皮薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此則腸胃傷惡，惡則邪氣留止積聚，乃作腸胃之積。寒溫不次，邪氣稍止，至其蓄積留止，大聚乃起。病有身體腰髀股胻皆腫，環臍而痛，是爲何病？曰：病名伏梁。此風根也，不可動，動之爲水溺澀之病，少腹盛，左右上下皆有根者，伏梁也。裹膿血，居腸胃之外，不可治，治之，每切按之致死。此下則因陰必下膿血，上則迫胃脘生王冰雲當作出膈，夾胃脘內癰，此久病也，難療。居臍上爲逆，慎勿動亟奪，其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛。

三臺丸

治五臟寒熱積聚，臚脹腸鳴而噫，食不生肌膚，甚者嘔逆；若傷寒寒瘧已愈，令不復發，食後服五丸，飲多者吞十丸。常服令人大小便調和，長肌肉方。

大黃熬　前胡各二兩　消石　葶藶　杏仁各一升　厚朴　附子　細辛　半夏各一兩　茯苓半兩

上十味末之，蜜和，搗五千杵，服如梧子五丸，稍加至十丸，以知爲度。

治男子女人百病虛弱勞冷，宿寒久癖及癥瘕積聚，或嘔逆不下食，並風溼諸病，無不治之者，五石烏頭丸方

鍾乳煉　紫石英　硫黃　赤石脂　礬石　枳實　甘草　白朮　紫菀　山茱萸　防風　白薇　桔梗　天雄　皂莢　細辛　蓯蓉　人蔘　附子　藜蘆各一兩六銖　乾薑　吳茱萸　蜀椒　桂心　麥門冬各二兩半　烏頭三兩　厚朴　遠志　茯苓各一兩半　當歸二兩　棗膏五合　乾地黃一兩十八銖

上三十二味末之，蜜和，搗五千杵，酒服如梧子十丸，日三，稍加之。

治男子女人寒冷，腹內積聚，邪氣往來，厥逆搶心，心痛痹悶，吐下不止，婦人產後羸瘦，烏頭丸方

烏頭十五枚　吳茱萸　蜀椒　乾薑　桂心各二兩半　前胡　細辛　人蔘　芎　白朮各一兩六銖　皂莢　紫菀　白薇　芍藥各十八銖　乾地黃一兩半

上十五味末之，蜜丸。酒下如梧子十丸，日三，稍加之，以知爲度。治心腹疝瘕，脅下及小腹滿，堅痛有積，寒氣入腹，使人腹中冷，發甚則上搶心，氣滿，食飲喜嘔方

大黃　茯苓各一兩半　吳茱萸　桂心　黃芩　細辛　人蔘　蜀椒　乾薑各一兩六銖　牡丹　甘草　芎　蓯蓉䗪蟲各十八銖　芍藥　防葵　虻蟲　厚朴　半夏各一兩　男發灰半兩

上二十味末之，以蜜丸。服如梧子五丸，日再，漸加之。

恆山丸

治脅下邪氣積聚，往來寒熱，如溫瘧方。

恆山　蜀漆　白薇　桂心　鮀甲　白朮　附子　鱉甲䗪蟲　貝齒各一兩半　蜚虻六銖

上十一味末之，蜜丸如梧子。以米汁服五丸，日三。

又方　蒸鼠壤上熨之，冷即易。腹中切痛，炒鹽半升令焦，納湯中飲之，大吐瘥。若手足痛者，燒青布納小口器中，薰痛處。

神明度命丸

治久患腹內積聚，大小便不通，氣上搶心，腹中脹滿，逆害飲食，服之甚良方。

大黃　芍藥各二兩

上二味末之，蜜丸。服如梧子四丸，日三，不知，可加至六七丸，以知爲度。

治萬病積聚方

七八月收蒺藜子不限多少，以水煮過熟，取滓曝令幹，搗篩蜜丸。酒服如梧子七丸，以知爲度。其汁煎如飴服之。

治胸中心下結積，食飲不消，陷胸湯方

大黃　栝樓實　黃連各二兩　甘遂一兩

上四味㕮咀，以水五升煮取二升五合，分三服。

太一神明陷冰丸

治諸疾，破積聚，心下支滿，寒熱鬼注，長病咳逆唾噫，避除衆惡，殺鬼，逐邪氣鬼擊，客忤中惡，胸中結氣，咽中閉塞，有進有退，繞臍惻惻隨上下，按之挑手，心中慍慍如有蟲狀，毒注相染滅門方。

雄黃油煮一日　丹砂　礜石　當歸　大黃各二兩　巴豆一兩　芫青五枚　桂心三兩　真珠　附子各一兩半　蜈蚣一枚　烏頭八枚　犀角　鬼臼　射罔　黎蘆各一兩　麝香　牛黃　人蔘各半兩　杏仁四十枚　蜥蜴一枚　斑貓七枚　樗雞三七枚　地膽三七枚

上二十四味末之，蜜和，搗三萬杵，丸如小豆。先食飲服二丸，日二，不知稍加之。以藥二丸安門戶上，令衆惡不近。傷寒服之，無不即瘥。若至病家及視病人，夜行獨宿，服二丸，衆惡不敢近。此方與第十七卷屍疰篇方重。

蜥蜴丸

治癥堅水腫，蜚屍遁屍，百注屍注，骨血相注，惡氣鬼忤，蠱毒邪氣往來，夢寤存亡，留飲結積，虎狼所咬，猘犬所咋，鴆毒入人五臟，服藥已消殺其毒。食不消，婦人邪鬼忤，亦能遣之方。

蜥蜴二枚　蜈蚣二枚　地膽五十枚䗪蟲三十枚　杏仁三十枚蜣螂十四枚　虻蟲三十枚

樸消一兩十八銖　澤漆　桃奴　犀角　鬼督郵　桑赤雞各十八銖　芍藥　虎骨各一兩半　甘草一兩　巴豆一兩十八銖　款冬花十八銖　甘遂一兩六銖　乾薑一兩

上二十味末之，別治巴豆杏仁如膏，納藥末研調，下蜜搗二萬杵，丸如麻子。先食飲服三丸，日一，不知加之。不敢吐下者一丸，日一服。有人風冷注癖堅二十年者，得瘥。此方與第十七卷屍疰篇方重。

大五明狼毒丸

治堅癖痞在人胸脅，或在心腹方。

狼毒　乾地黃各四兩　附子　大黃　蓯蓉　人蔘　當歸各一兩　半夏二兩　乾薑　桂心各一兩半　細辛　五味子　蜀椒䕡茹熬令煙盡，各一兩　芫花　莽草　厚朴　防己　旋復花各半兩　巴豆二十四枚　杏仁三十枚

上二十一味末之，蜜和，服如梧子二丸，日二夜一，以知爲度。

小狼毒丸

治病與前同方。

狼毒三兩　旋復花二兩　附子　半夏　白附子䕡茹各二兩

上六味末之，蜜和搗五千杵，飲服如梧子三丸，加至十丸，日三。《肘後方》無半夏白附子䕡茹，只三味。

狼毒丸

治堅癖方。

狼毒五兩　半夏　杏仁各三兩　桂心四兩　附子　蜀椒　細辛各二兩上七味末之，別搗杏仁，蜜和，飲服如大豆二丸。

治暴堅久痞，腹有堅，甘遂湯方

甘遂　黃芩　芒消　桂心　細辛各一兩　大黃三兩

上六味㕮咀，以水八升煮取二升半，分三服。

治卒暴癥，腹中有物堅如石，痛如斫刺，晝夜啼呼，不治，百日必死方　牛膝二斤㕮咀，曝之令幹，以酒一斗浸之，密塞器口煎取半，服半升，一服便吐去宿食，神效。

治卒暴癥方

取商陸根搗碎，蒸之，以新布籍腹上，以藥鋪著布上，以衣物覆其上，冷復易之，數日用之，旦夕勿息。

又方　蒜十片，取五月五日戶上者，去皮　桂一尺二寸　竈中黃土如雞子大一枚

上三味合搗，以淳苦酒和，塗布上以掩病處，不過三日消。凡蒜亦佳。《肘後方》不用桂。

野葛膏

治暴癥方。

野葛一尺　當歸　附子　雄黃油煮一日　細辛各一兩　烏頭二兩　巴豆一百枚　蜀椒半兩

上八味㕮咀，以大醋浸一宿，豬膏二斤煎附子色黃，去滓，納雄黃粉，攪至凝，敷布上，以掩癥上，復以油重布上，復安十重紙，以熨斗盛火著上，常令熱，日三夜二，須膏幹益良。

消石大丸

治十二癥瘕，及婦人帶下，絕產無子，並欲服寒食散而腹中有癥瘕實者，當先服大丸下之，乃服寒食散。大丸不下水谷，但下病耳，不令人困方。

消石六兩，樸消亦得　大黃八兩　人蔘　甘草各二兩

上四味末之，以三年苦酒三升置銅器中，以竹箸柱器中，一升作一刻，凡三升作三刻，以置火上，先納大黃，常攪不息，使微沸盡一刻，乃納餘藥，又盡一刻，有餘一刻，極微火使可丸如雞子中黃。欲合藥當先齋戒一宿，勿令小兒女人奴婢等見之。欲下病者用二丸。若不能服大丸者，可分作小丸，不可過四丸也。欲令大不欲令細，能不分爲善。若人羸者可少食，強者不須食，二十日五度服，其和調半日乃下。若婦人服之，下者或如雞肝，或如米汁正赤黑，或一升或三升。下後慎風冷，作一杯粥食之，然後作羹臛自養如產婦法，六月則有子。禁生魚豬肉辛菜。若寒食散者，自如藥法，不與此同，日一服。

土瓜丸

治諸髒寒氣積聚，煩懣熱，飲食中蠱毒，或食生物，及水中蟲卵生入腹而成蟲蛇，若爲魚鱉，留飲宿食，婦人產瘕帶下百病，陰陽不通利，大小便不節，絕傷墮落，寒熱交結，脣口焦黑，身體消瘦，嗜臥少食，多魘，產乳胞中餘疾，股裏熱，心腹中急結，痛引陰中方。

土瓜根末　桔梗末各半升　大黃一斤，蒸二斗米下，暴幹　杏仁一升

上四味末之，蜜丸如梧子。空腹飲服三丸，日三，不知加之，以知爲度。

治凡所食不消方

取其餘類燒作末，酒服方寸匕，便吐去宿食即瘥。有食桃不消作病者，以時無桃，就樹間得槁桃燒服之，登時吐病出，甚良。

治卒食不消，欲成癥積方　煎艾汁如飴，取半升，一服之便刺吐，去宿食神良。《古今錄驗方》白艾五尺圍一束，薏苡根一大把，二味煎。

治食魚肉等成癥結在腹內，並諸毒氣方　狗屎五升燒末，綿裹之，以酒一斗浸再宿，濾取清，分十服，日三服，三日使盡，隨所食癥結即便出矣。

治雜中食瘀實不消，心腹堅痛者方　以水三升煮白鹽一升令消，分三服，刺吐去食也。並治暴癥。

治癥堅，心下有物大如杯，不得食，食則腹滿，心腹絞痛方

葶藶子　大黃各二兩　澤漆四兩

上三味末之，別研葶藶爲膏，下二味搗五百杵，入蜜更搗千杵，服如梧子五丸，不知加之，日三服。

治少腹堅，大如盤，胸中脹，食不消，婦人瘦瘠者方　暖水服發灰一方寸匕，日再服，並灸肋端。

又方　飲服上好曲末方寸匕，日三瘥。又灸三焦俞，隨年壯。

治伏梁氣方

白馬尿銅器中承取，旦旦服一升。

治癥瘕方

槲樹白皮煎，令可丸服之，取知，病動若下，減之。

治患癥結病及瓜病，似瓜形日月形，或在臍左右，或在臍上下，若鱉在左右肋下或當心如合子大，復有手腳。治之法：先針其足，以椒熨之方　取一新盆子受一斗者，盆底鑽一百二十孔，孔上著椒三合，上著一重紙，紙上著冷灰一升，灰上著熱灰半升，上著剛炭火一斤，經一食頃，盆底熱徹當病上，初安氈一重即安火盆，火盆大熱以漸更加一重，若火更熱不可忍，加至三重暫歇，一口冷飲，還上火消二分許即停，經三日勿著，及至七日決得頓瘥，然後食美食自補。若小不瘥，作露宿丸服之，方在第十六卷中。

治腹中積癥方

葶藶子一升熬，酒五升浸七日，服三合，日三。

治蛇癥方

白馬尾切長五分，以酒服方寸匕，大者自出；更服二分者一方寸匕，中者亦出；更服三分者一方寸匕，小者復出。不可頓作一服，殺人。馬尾一本作馬毛。

治蛇癥，大黃湯方

大黃　茯苓各半兩，一本作黃芩　烏賊骨二枚　皂莢六枚，如豬牙者　甘草如指大者一尺　芒消如雞子一枚

上六味㕮咀，以水六升煮三沸，去滓納消，適寒溫，盡服之，十日一劑，作如上法。欲服之宿無食，平旦服，當下病根也。

治鱉癥，腹堅硬腫起，大如盤，睡臥不得方　取藍一斤搗，水三升絞取汁，服一升，日二。

又方　蒴藋根白皮一握研取汁，以水和，頓服之。

又方　白馬尿一升，雞子三枚取白，合煎取二合，空腹頓服之，不移時當吐病出。

治食中得病爲鱉癥，在心下，堅強方　雞屎一升炒令黃，取五合，以酒一升浸，更取半搗爲末，以所浸酒服方寸匕，日二，三日中作一劑。

治蛟龍病　開皇六年三月八日，有人食芹得之，其人病發似癲癇，面色青黃，因食寒食餳過多，便吐出蛟龍，有頭及尾。從茲有人患此疾，令服寒食餳三鬥，大驗。山野人有齧蝨在腹生長，爲蝨癥病，治之方

故敗篦子一枚　故敗梳一枚

上二物各破爲兩分，各取一分燒爲末，又取一分，以水五升煮取一升，以服前燒末，頓服，斯須出矣。

治米癥，常欲食米，若不得米，則胸中清水出方

雞屎一升　白米五合

上二味合炒令米焦，搗末，以水二升頓服取盡，須臾吐出病如研米，若無米當出痰，永憎米，不復食。

治肉癥，思肉不已，食訖復思者方　空腹飲白馬尿三升，吐肉出。肉不出必死。

治發癥，由人因食而入，久即胸間如有蟲，上下去來，惟欲飲油，一日之中乃至三二升，不欲飲食者方　油一升，以香澤煎之，大貯之，安病人頭邊，令口鼻臨油上，勿令得飲，敷鼻面令有香氣，當叫喚取飲，不得與之，必當疲極大睡，其發癥當從口出飲油，人專守視之，並置石灰一裹，見癥出，以灰粉手捉癥抽出，須臾抽盡，即是發也。初從腹中出，形如不流水中濃菜，隨髮長短，形亦如之。

又方　酒三升煮豬脂二升三沸，一服一升，日二。白馬尿服之亦佳，無馬白牛亦得。

癥瘕　灸內踝後宛宛中，隨年壯。又灸氣海百壯。

久冷及婦人癥瘕，腸鳴泄利，繞臍絞痛　灸天樞百壯，三報之，萬勿針，穴在挾臍兩邊各二寸。

積聚堅滿　灸脾募百壯，穴在章門季肋端。

心下堅，積聚冷脹　灸上脘百壯，三報之，穴在巨闕下一寸許。

積聚堅大如盤，冷脹　灸胃脘二百壯，三報之，穴在巨闕下二寸。