千金方

《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

胆腑脉论第一

论曰:胆腑者,主肝也,肝合气于胆。胆者,中清之腑也,《难经》云:胆者清净之腑。《甲乙》云:中精之腑。号将军,决曹吏,重三两三铢,长三寸三分,在肝短叶间下,贮水精汁二合《难经》作三合,能怒能喜,能刚能柔。目下裹大,其胆乃横。凡胆脑髓骨脉女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。若胃大肠小肠三焦膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之腑,此不能久留,输泻者也。所谓五脏者,藏精气《甲乙》作神而不泻,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。所以然者,水谷入口则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚。故曰:实而不满,满而不实也。


左手关上阳绝者,无胆脉也,苦膝疼,口中苦,眯目,善畏如见鬼,多惊少力,刺足厥阴,治阴,在足大指间,或刺三毛中;左手关上阳实者,胆实也,苦腹中不安,身躯习习也,刺足少阳,治阳,在足上第二指本节后一寸是。


胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心澹澹恐,如人将捕之,咽中介介然,数唾,候在足少阳之本末,亦见其脉之陷下者灸之,其寒热刺阳陵泉。若善呕,有苦汁,长太息,心中澹澹,善悲恐,如人将捕之,邪在胆,逆在胃。胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦汁,故曰呕胆,刺三里以下。胃气逆,刺足少阳血络以闭胆,却调其虚实,以去其邪也。


胆胀者,胁下痛胀,口苦,太息。


肝前受病,移于胆,肝咳不已,则呕胆汁。


厥气客于胆,则梦斗讼。《甲乙》云:梦斗讼自刳。


肝应筋,爪厚色黄者胆厚,爪薄色红者胆薄,爪坚色青者胆急,爪耎色赤者胆缓,爪直色白无约者胆直,爪恶色黑多败者胆结。


扁鹊云:足厥阴与少阳为表里,表清里浊。其病若实极则伤热,热则惊动精神而不守,卧起不定;若虚则伤寒,寒则恐畏,头眩不能独卧。发于玄水,其根在胆,先从头面起,肿至足,方在治水篇。


胆有病,则眉为之倾,病人眉系倾者七日死。


足少阳之脉,是动则病口苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则面微尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛,角颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿,汗出振寒,疟,胸中胁肋髀膝外至胻绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用,盛者则人迎大一倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口也。其经脉经筋支别已具第十一卷肝脏部中。


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