千金方

《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

心腹痛第六

论曰:寒气卒客于五脏六腑,则发卒心痛胸痹。感于寒,微者为咳,甚者为痛为泄。厥心痛,与背相引,善瘛,如物从后触其心,身伛偻者,肾心痛也;厥心痛,腹胀满,心痛甚者,胃心痛也;厥心痛,如以针锥刺其心,心痛甚者,脾心痛也;厥心痛,色苍苍如死灰状,终日不得太息者,肝心痛也;厥心痛,卧若从心间痛,动作痛益甚,色不变者,肺心痛也。真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。蛔心痛,心腹中痛发作,肿聚往来上下行,痛有休止,腹中热,善涎出,是蛔咬也,以手按而坚持之,勿令得移,以大针刺之,久持之,虫不动乃出针,心下不可刺,中有成聚,不可取于输,肠中有虫蛔咬,皆不可取以小针。


治寒气卒客于五脏六腑中则发心痛方


大黄 芍药 柴胡各四两 升麻 黄芩 桔梗 朱砂各三两 鬼箭羽 鬼臼 桂心 朴消各二两


上十一味㕮咀,以水九升煮取二升七合,分三服,先分朱砂作三分,一服纳朱一分,搅令匀服之。得快利,痛不止,宜服后方


赤芍药六两 桔梗 杏仁各五两


上三味㕮咀,以水六升煮取三升,分三服。


九痛丸


治九种心痛,一虫心痛,二注心痛,三风心痛,四悸心痛,五食心痛,六饮心痛,七冷心痛,八热心痛,九去来心痛,此方悉主之,并疗冷冲上气,落马堕车血疾等方。


附子 干姜各二两 巴豆 人参 吴茱萸各一两 生狼毒四两


上六味末之,蜜和,空腹服如梧子一丸。卒中恶,腹胀痛,口不能言者,二丸,日一服;连年积冷,流注心胸者,亦服之,好好将息,神验。


治九种心痛方


取当太岁上新生槐枝一握,去两头,㕮咀,以水三升煮取一升,顿服。


治心中痞,诸逆悬痛,桂心三物汤方


桂心二两 胶饴半斤 生姜二两


上㕮咀,以水六升煮取三升,去滓纳饴,分三服。仲景用枳实五枚,不用胶饴;《肘后》用枳实五枚、白术二两,为五味。


治心痛彻背,背痛彻心,乌头丸方


乌头六铢 附子 蜀椒各半两 赤石脂 干姜各一两


上五味末之,蜜丸。先食服如麻子三丸,日三,不知,稍增之。范汪不用附子,服如梧子三丸:崔氏用桂半两,为六味。


治心痛方


桃白皮煮汁,空腹以意服之。崔氏用疗疰心痛。


治暴心痛,或如中恶,口中涎出,不可禁止,回回欲吐方 苦参十斤以水一石煮取二斗,去滓,下苦酒二斗,更煎取五升,纳大豆黄末熬和汁中,煎取可丸,并手丸如梧子大。酒一升进三四十丸,日一服。当倒腹吐,不吐下利,更酒渍二斤苦参进丸,弥佳。非止腹痛,心暴痛,骭骨等痛,凡是腹中之疾皆悉主之,又治冷血宿结阴癖,频用有效,非复一条,大良。


治中恶,心痛腹胀,大便不通,走马汤方


巴豆两粒 杏仁二枚


上二味绵裹,椎令细,以热汤二合著小杯中,以两指搦取白汁令尽,顿服,一食顷下去即愈,老小量之。亦治卒疝,飞尸鬼击。


治卒中恶,心痛方 苦参三两㕮咀,以好醋一升半煮取八合,强人顿服,老小二服。


又方 桂心八两㕮咀,以水四升煮取一升半,分二服。


论曰:心腹中痛发作,肿聚往来上下,痛有休止,多热,喜涎出,是蛔虫咬也,并宜温中当归汤,服两三剂后,若不效有异,宜改方增损,服取瘥。


温中当归汤方


当归 人参 干姜 茯苓 厚朴 木香 桂心 桔梗 芍药 甘草各二两


上十味㕮咀,以水八升煮取三升,分温五服,日三。不耐木香者,以犀角一两代之。


增损当归汤方


当归三两 黄芩 朴消 桔梗 柴胡各四两 升麻三两 芍药一两半


上七味㕮咀,以水八升煮取二升半,分二服。一方有厚朴一两。


治虫心痛方


鹤虱末之,蜜和梧子大,服四十丸,日三服,慎酒肉,蜜汤下,可加至五十丸。


又方 鹤虱一两末之,空腹温醋一盏和服之,虫当吐出。


又方 服漆一合,方在第二十七卷养生服饵篇中,凡虫心痛皆用漆主之。


治心腹冷痛,五辛汤方


蜀椒 细辛 桂心 干姜 吴茱萸 芍药 防风 苦参 干地黄 甘草 当归各一两 栀子 乌梅 大枣各二七枚


上十四味㕮咀,以水九升煮取三升,分四服。


治久心痛腹痛,积年不定,不过一时间还发,甚则数日不能食,又便出干血,穷天下方不能瘥,甄立言处此方,数日即愈,犀角丸方


犀角 麝香 雄黄 桔梗 莽草 鬼臼 桂心 芫花各半两 附子六铢 甘遂一两半 光明砂六铢 赤足蜈蚣一枚 贝齿五枚 巴豆二十枚


上十四味末之,蜜丸如梧子。饮服一丸,日二,渐加至三丸,以微利为度。《古今录验》无雄黄。


治卒心腹绞痛如刺,两胁支满,烦闷不可忍,高良姜汤方


高良姜五两 厚朴二两 当归 桂心各三两


上四味㕮咀,以水八升煮取一升八合,分三服,日二。若一服痛止,便停,不须更服。若强人为二服,劣人分三服。


治心腹绞痛,诸虚冷气满痛,当归汤方


当归 芍药 厚朴 半夏各二两 桂心 甘草 黄芪 人参各三两 干姜四两 蜀椒一两


上十味㕮咀,以水一斗煮取三升二合,分四服,羸劣人分六服。《小品方》云:大冷加附子一枚。


治心腹蕴蕴然痛方


芍药六两 黄芩 朴消 桔梗 柴胡各四两 当归 升麻各三两


上七味㕮咀,以水八升煮取二升半,分三服。


治虚冷腹痛,不下饮食,食复不消,胪胀,当归汤方


当归 茯苓各五分 黄芪 紫菀各四分 高良姜 干姜各六分 肉苁蓉 鹿茸 桂心 昆布 橘皮各三分 甘草二两 桃仁一百枚 地骨皮 法曲 大麦糵各一升 乌头一两 大枣四十枚


上十八味㕮咀,以水一斗五升煮取四升二合,分为五服。下利,加赤石脂龙骨各三分;渴,加麦门冬一升。


治腹冷绞痛,羊肉当归汤方


当归四分 干姜 橘皮 黄芪 芍药 芎 桂心 独活 防风各一分 人参 吴茱萸 甘草 干地黄 茯苓各一分 生姜六分 大枣三十枚 羊肉半斤


上十七味㕮咀,以水一斗半煮肉,取一斗二升,出肉纳诸药,煮取三升,分三服,日三,覆取温暖。


治寒冷腹中痛,当归汤方


当归二两 吴茱萸二升 甘草 人参 桂心各一两 生姜五两 半夏 小麦各一升


上八味㕮咀,以水一斗五升煮取三升,分三服,日三。亦治产后虚冷。《小品》名吴茱萸汤。


治腹痛,脐下绞结,绕脐不止,温脾汤方


当归 干姜各三两 附子 人参 芒消各二两 大黄五两 甘草二两


上七味㕮咀,以水七升煮取三升,分服,日三。


治冷气胁下往来冲胸膈,痛引胁背,闷,当归汤方


当归 吴茱萸 桂心 人参 甘草 芍药 大黄各二两 茯苓 枳实各一两 干姜三两


上十味㕮咀,以水八升煮取二升半,分三服,日三。治尸疰亦佳。《外台》、《仲景方》无茯苓枳实。


治久寒疾,胸腹中痛,时下痢,当归汤方


当归二两 甘草 柑皮各二两 附子一两 干姜四两


上五味㕮咀,以水八升煮取二升,分三服,日三。


治久寒宿疾,胸腹中痛,短气,时滞下痢,当归汤方


当归 桂心各三两 干姜四两 附子五两


上四味㕮咀,以水八升煮取二升,分三服,日三。范汪无附子,用甘草二两,云:虚冷激痛甚者,加黄芪芍药各二两。


治胸腹中卒痛,生姜汤方


生姜一斤,取汁 食蜜八两 醍醐四两


上三味微火上耗令相得,适寒温服三合,日三。


凡心腹冷痛 熬盐一斗,熨。熬蚕沙,烧砖石蒸熨,取其里温暖止,蒸土亦大佳。


邪在心则病心痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调其腧。


肾心痛 先取京骨昆仑,发针不已,取然谷。


胃心痛 取大都太白。


脾心痛 取然谷太溪。


肝心痛 取行间太冲。


肺心痛 取鱼际太渊。


心痛引腰脊,欲呕 刺足少阴。


心痛引背,不得息 刺足少阴,不已,取手少阴。


心痛腹胀,濇濇然大便不利 取足太阴。


心痛,少腹上下无常处,溲便难 刺足厥阴。


心痛,短气不足以息 刺手太阴。


心痛不可按,烦心 巨阙主之。


心痛有三虫,多涎,不得反侧 上脘主之。


心痛身寒,难以俯仰,心疝冲冒,死不知人 中脘主之。


心痛如针锥刺 然谷及太溪主之。


心腹中卒痛 石门主之。


心疝暴痛 取足太阴。


心懊微痛,烦逆 灸心输百壮。


心痛如锥刀刺,气结 灸膈输七壮。


心痛,冷气上 灸龙颔百壮,在鸠尾头上行一寸半,不可刺。


心痛,恶气上,胁急痛 灸通谷五十壮,在乳下二寸。


心痛,暴绞急绝欲死 灸神府百壮,在鸠尾正心,有忌。


心痛,暴恶风 灸巨阙百壮。


心痛,坚烦气结 灸太仓百壮。


心痛 灸臂腕横文三七壮,又灸两虎口白肉际七壮。


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