千金方

胃腑脉论第一

论曰：胃腑者，主脾也。口唇者，是其候也，脾合气于胃。胃者，水谷之腑也，号仓库守内啬吏，重二斤十四两，迂曲屈伸长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，受水谷三斗五升，其中当留谷二斗，水一斗五升。广胲大颈张胸，五谷乃容而满。上焦泄气，出其精微，剽悍滑疾；下焦下溉，泄诸小肠，此肠胃所受水谷之数也。平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚。更满更虚，气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷精气也。五脏不足，调于胃。故肠胃之中，当留谷二斗四升、水一斗一升。故人一日再至后《甲乙》作圊，后二升半，一日中五升，七日，五七三斗五升，而留水谷尽。故平人不饮不食，七日而死者，水谷精气津液皆尽，故七日而死矣。

右手关上阳绝者，无胃脉也，苦吞酸，头痛，胃中有冷，刺足太阴，治阴，在足大指本节后一寸。右手关上阳实者，胃实也，苦肠中伏伏一作愊愊，不思食，得食不能消，刺足阳明，治阳，在足上动脉。

脉浮而芤，浮则为阳，芤则为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。

趺阳脉浮大者，此胃家微虚烦，圊必日再行，动作头痛重，热气朝者，属胃。

胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀，其软而散者，当病食痹髀痛。病先发于胃，胀满，五日之肾，少腹腰脊痛，胫酸。三日之膀胱，背膂筋痛，小便闭。五日上之心脾，心痛闭塞不通，身痛体重《灵枢》云：上之心。三日不已死，冬夜半后，夏日昳。

胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁膈咽不通，饮食不下，下取三里。

饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘则抑而刺之，在下脘则散而去之。

胃胀者，腹䐜满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。

胃疟，令人旦病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴横脉出血。

胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食热则能食。脾前受病，移于胃，脾咳不已，呕吐长虫。

厥气客于胃，则梦饮食。

诊得胃脉病形何如？曰：胃脉实则胀，虚则泄。脾应肉䐃，肉䐃坚大者胃厚，肉䐃麼者胃薄，肉䐃小而麼者胃不坚，肉䐃不称其身者胃下，胃下者脘约，肉䐃不坚者胃缓，肉䐃无小果累标紧者胃急，肉䐃多小果累者胃结，胃结者胃上脘约不利。

扁鹊云：足太阴与阳明为表里。脾胃若病实则伤热，热则引水浆常渴；虚则伤寒，寒则苦饥常痛。发于风水，其根在胃，先从四肢起，腹满大，通身肿。方在治水篇中。

胃绝不治，五日死，何以知之？舌肿，溺血，大便赤泄。

足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际至额颅。其支者从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾。其直者从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。其支者起胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝入髌中，下循胻外廉，下足跗，入中指内间。其支者下膝三寸而别，以下入中指外间。其支者，别跗上入大指间，出其端。是动则病凄凄振寒，善伸数欠，颜黑，病至恶人与火，闻木音则惕然而惊，心动，欲独闭户牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者，狂疟，温淫汗出，鼽衄，口㖞，唇紧，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝髌肿痛，循膺乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前昏寒栗，胃中寒则胀满，盛者则人迎大三倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口。