千金方

胃腑脈論第一

論曰：胃腑者，主脾也。口脣者，是其候也，脾合氣於胃。胃者，水谷之腑也，號倉庫守內嗇吏，重二斤十四兩，迂曲屈伸長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，受水谷三鬥五升，其中當留谷二斗，水一斗五升。廣胲大頸張胸，五穀乃容而滿。上焦泄氣，出其精微，剽悍滑疾；下焦下溉，泄諸小腸，此腸胃所受水谷之數也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛。更滿更虛，氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居。故神者，水谷精氣也。五臟不足，調於胃。故腸胃之中，當留谷二斗四升、水一斗一升。故人一日再至後《甲乙》作圊，後二升半，一日中五升，七日，五七三鬥五升，而留水谷盡。故平人不飲不食，七日而死者，水谷精氣津液皆盡，故七日而死矣。

右手關上陽絕者，無胃脈也，苦吞酸，頭痛，胃中有冷，刺足太陰，治陰，在足大指本節後一寸。右手關上陽實者，胃實也，苦腸中伏伏一作愊愊，不思食，得食不能消，刺足陽明，治陽，在足上動脈。

脈浮而芤，浮則爲陽，芤則爲陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。

趺陽脈浮大者，此胃家微虛煩，圊必日再行，動作頭痛重，熱氣朝者，屬胃。

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀，其軟而散者，當病食痹髀痛。病先發於胃，脹滿，五日之腎，少腹腰脊痛，脛酸。三日之膀胱，背膂筋痛，小便閉。五日上之心脾，心痛閉塞不通，身痛體重《靈樞》雲：上之心。三日不已死，冬夜半後，夏日昳。

胃病者，腹脹，胃脘當心而痛，上支兩脅膈咽不通，飲食不下，下取三裏。

飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則抑而刺之，在下脘則散而去之。

胃脹者，腹䐜滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。

胃瘧，令人旦病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明太陰橫脈出血。

胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食熱則能食。脾前受病，移於胃，脾咳不已，嘔吐長蟲。

厥氣客於胃，則夢飲食。

診得胃脈病形何如？曰：胃脈實則脹，虛則泄。脾應肉䐃，肉䐃堅大者胃厚，肉䐃麼者胃薄，肉䐃小而麼者胃不堅，肉䐃不稱其身者胃下，胃下者脘約，肉䐃不堅者胃緩，肉䐃無小果累標緊者胃急，肉䐃多小果累者胃結，胃結者胃上脘約不利。

扁鵲雲：足太陰與陽明爲表裏。脾胃若病實則傷熱，熱則引水漿常渴；虛則傷寒，寒則苦飢常痛。發於風水，其根在胃，先從四肢起，腹滿大，通身腫。方在治水篇中。

胃絕不治，五日死，何以知之？舌腫，溺血，大便赤泄。

足陽明之脈，起於鼻，交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出夾口，環脣，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際至額顱。其支者從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者從缺盆下乳內廉，下夾臍，入氣街中。其支者起胃下口，循腹裏，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝入髕中，下循胻外廉，下足跗，入中指內間。其支者下膝三寸而別，以下入中指外間。其支者，別跗上入大指間，出其端。是動則病悽悽振寒，善伸數欠，顏黑，病至惡人與火，聞木音則惕然而驚，心動，欲獨閉戶牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是爲骭厥。是主血所生病者，狂瘧，溫淫汗出，鼽衄，口喎，脣緊，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝髕腫痛，循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消谷善飢，溺色黃；氣不足，則身以前昏寒慄，胃中寒則脹滿，盛者則人迎大三倍於寸口，虛者則人迎反小於寸口。