千金方

《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

积气第五

论曰:七气者,寒气热气怒气恚气喜气忧气愁气,凡七种气。积聚坚大如杯若柈,在心下腹中,疾痛,饮食不能,时来时去,每发欲死,如有祸祟,此皆七气所生。寒气,即呕逆恶心;热气,即说物不竟而迫;怒气,即上气不可忍,热痛上抢心,短气欲死不得息;恚气,即积聚在心下,不得饮食;喜气,即不可疾行,不能久立;忧气,即不可闲作,暮卧不安;愁气,即喜忘不识人语,置物四方,还取不得去处,若闻急,即四肢胕肿,手足筋挛,捉不能举如得病,此是七气所生。男子卒得,饮食不时所致,妇人即产后中风诸疾也。


七气丸方


乌头 大黄各七分 紫菀 半夏 前胡 细辛 丹参 茯苓 芎 桃仁胡洽作杏仁 菖蒲一作芍药 石膏 吴茱萸 桂心 桔梗各三分 人参 甘草 防葵各一两 干姜 蜀椒各半两


上二十味末之,蜜丸。酒服如梧子三丸,日三,加至十丸。一方去半夏,加甘遂三分。胡洽无丹参甘草。


七气丸


主七气,七气者,寒气热气怒气恚气喜气忧气愁气,此之为病皆生积聚,坚牢如杯,心腹绞痛,不能饮食,时去时来,发则欲死。凡寒气状,吐逆心满;热气状,恍惚眩冒,失精;怒气状,上气不可当,热痛上荡心,短气欲绝不得息;恚气状,积聚心满,不得食饮;喜气状,不可疾行久立;忧气状,不可苦作,卧不安席;愁气状,平故如怒,喜忘,四肢胕肿,不得举止。亦治产后中风余疾方


大黄二两半 人参 半夏 吴茱萸 柴胡 干姜 细辛 桔梗 菖蒲各二分 茯苓 芎 甘草 石膏 桃仁 蜀椒各三分,一方用桂心


上十五味末之,蜜丸如梧子大。每服酒下三丸,日进三服,渐加至十丸。《千金翼》十味,无茯苓芎甘草石膏桃仁。


七气汤


主忧气劳气寒气热气愁气,或饮食为膈气,或劳气内伤,五脏不调,气衰少力方。


干姜 黄芩 厚朴深师作桂心 半夏 甘草 栝楼根深师作橘皮 芍药 干地黄各一两 蜀椒三两,深师作桔梗 枳实五枚 人参一两 吴茱萸五合


上十二味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服,日三。


七气汤


主虚冷,上气劳气等方。


半夏一升 人参 生姜 桂心 甘草各一两


上五味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服,日三。


五膈丸


治忧膈气膈食膈饮膈劳膈五病,同药服,以忧恚思虑食饮得之,若冷食及生菜便发,其病苦心满,不得气息,引背痛如刺之状,食即心下坚大如粉絮,大痛欲吐,吐即瘥,饮食不得下,甚者及手足冷,上气咳逆,喘息短气方。


麦门冬 甘草各五两 蜀椒 远志 桂心 细辛各三两 附子一两半 人参四两 干姜二两


上九味末之,蜜和丸,微使淖。先食含如弹丸一枚,细细咽之,喉中胸中当热,药力稍尽,复含一丸,日三夜二,服药七日愈。《延年方》云:若不能含者,可分一大丸作七小丸,益服之。夏月含,益麦门冬甘草人参。胡洽云:亦可梧子大十丸,酒服之。《经心录》以吴茱萸代桂心,酒服如梧子五丸,空腹服之,治寒冷则心痛,咽中有物,吐之不出,咽之不入,食饮少者。


治结气冷癥积在胁下,及脚气上入少腹,腹中胀满,百病方大蒜去心皮三升,捣令极熟,以水三升和令调,绞取汁,更捣余滓令熟,更以水三升和令调,绞取汁,更捣余滓令熟,更以水三升和令调,绞取汁,合得九升,所得滓可桃颗大,弃却,以微火煎取三升,下牛乳三升,合煎取三升,旦起空腹一顿,温服之令尽,至申时食,三日服一剂,三十日服十剂止。


大蒜煎


治疝瘕积聚,冷癖痰饮,心腹胀满,上气咳嗽,刺风,风癫偏风,半身不随,腰疼膝冷,气息否塞,百病方。


蒜六斤四两,去皮切,水四斗煮取一斗,去滓 酥一升,内蒜汁中 牛乳二升 荜拨 胡椒 干姜各三两 石蜜 阿魏 戎盐各二两 石上菖蒲 木香各一两 干蒲桃四两


上十二味末之,合纳蒜汁中,以铜器微火煎取一斗,空腹酒下一两,五日以上稍加至三两,二十日觉四体安和,更加至六两,此治一切冷气甚良。


治气上下否塞,不能息,桔梗破气丸方


桔梗 橘皮 干姜 厚朴 枳实 细辛 亭苈各三分 胡椒 蜀椒 乌头各二分 荜拨十分 人参 桂心 附子 茯苓 前胡 防葵 芎各五分 甘草 大黄 槟榔 当归各八分 白术 吴茱萸各六分


上二十四味末之,蜜丸如梧子大。酒服十丸,日三,有热者空腹服之。


治气实若积聚,不得食息,槟榔汤方


槟榔三七枚 细辛一两 半夏一升 生姜八两 大黄 紫菀 柴胡各三两 橘皮 甘草 紫苏冬用子 茯苓各二两 附子一枚


上十二味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服,相去如行十里久。若有癥结坚实如石,加鳖甲二两、防葵二两;气上,加桑白皮切二升、枳实厚朴各二两,消息气力强弱,进二剂后,隔十日,更服前桔梗破气丸。


治积年患气,发作有时,心腹绞痛,忽然气绝,腹中坚实,医所不治,复谓是蛊方


槟榔大者,四七枚 柴胡三两 半夏一升 生姜八两 附子一枚 橘皮 甘草 桂心 当归 枳实各二两


上十味咀,以水一斗煮取三升,分二服,五日一剂,服三剂,永除根本。


治逆气,心腹满,气上,胸胁痛,寒冷,心腹痛,呕逆及吐不下食,忧气结聚,半夏汤方


半夏一升 生姜 桂心各五两 橘皮四两


上四味㕮咀,以水七升煮取三升,分四服,日三夜一,人强者作三服。亦治霍乱后吐逆腹痛。


治逆气,心中烦懑,气闷不理,气上,半夏汤 方出第十六卷呕吐篇,四味者是。


治上气,咽喉窒塞,短气不得卧,腰背痛,胸满不得食,面色萎黄,贝母汤方


贝母一两 生姜五两 桂心 麻黄 石膏 甘草各三两 杏仁三十枚 半夏三合


上八味㕮咀,以水一斗煮取三升,分为三服,日三。


治上气脉浮,咳逆,喉中水鸡声,喘息不通,呼吸欲死,麻黄汤方麻黄八两 甘草四两 大枣三十枚 射干如博棋子二枚


上四味㕮咀,以井花水一斗煮麻黄三沸,去沫纳药,煮取四升,分四服,日三夜一。


奔气汤


治大气上奔胸膈中,诸病发时迫满,短气不得卧,剧者便悁欲死,腹中冷湿气,肠鸣相逐,成结气方


半夏 吴茱萸各一升 生姜一斤 桂心五两 人参 甘草各二两


上六味㕮咀,以水一斗煮取三升,分四服。


枳实汤


下气,治胸中满闷方。


枳实三枚 大枣十四枚 半夏五两 附子二枚 人参 甘草 白术 干姜 厚朴各二两


上九味㕮咀,以水七升煮取二升半,一服八合,日三。


治气满腹胀,下气方


半夏一升 生姜一斤 人参一两半 橘皮三两


上四味㕮咀,以水七升煮取三升,去滓,分三服,日三。一方无人参,止三味。


治气,两胁满急,风冷方


杏仁 茯苓 防葵各八分 吴茱萸 橘皮 桂心 防风 泽泻各五分 白术 射干 芍药 苏子 桔梗 枳实各六分


上十四味末之,蜜丸如梧子大。酒服十丸,日二,加至三十丸。


治气满闭塞,不能食,喘息方 诃梨勒十枚末之,蜜丸如梧子,食后服三丸,不忌,得利即止。


治上气咳逆方


苏子一升 五味子五合 麻黄 细辛 紫菀 人参 黄芩 甘草各二两 桂心 当归各一两 生姜五两 半夏三两


上十二味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服。


治气上不得卧,神秘方


橘皮 生姜 紫苏 人参 五味子各五两,一作桔梗


上五味㕮咀,以水七升煮取三升,分三服。


治热发,气上冲不得息,欲死,不得卧方


桂心半两 白石英 麦门冬 枳实 白鲜皮 贝母 茯神槟榔仁 天门冬各二两半 车前子一两 人参 前胡 橘皮 白薇 杏仁各一两半 郁李仁三两 桃仁五分


上十七味末之,蜜和。以竹叶饮服十丸如梧子,日二,加至三十丸。


竹叶饮法


竹叶 紫苏子各二升 紫菀 白前各二两 百部 甘草 生姜各三两


上七味㕮咀,以水八升煮取三升,温以下前丸,药尽更合之。


安食下气,理胸胁并治客热,人参汤方


人参 麦门冬 干姜 当归 茯苓 甘草 五味子 黄芪 芍药 枳实各一两 桂心三两 半夏一升 大枣十五枚


上十三味㕮咀,以水九升煮取三升,去滓,一服九合,从旦至哺令尽,皆热服,慎勿冷。


治风虚支满,膀胱虚冷,气上冲肺,息奔,令咽喉气闷往来,下气海藻橘皮丸方


海藻 橘皮各三分 杏仁 茯苓各二分 人参 吴茱萸 白术 葶苈各一两 桑根白皮 枣肉 昆布各二两 芍药 桂心各五分 白前三分 苏子五合


上十五味末之,蜜丸。饮服如梧子大十丸,日二,加至十五丸,以利小便为度。治气上方


硇砂 细辛 牛膝各等分


上三味末之,气发,酒服方寸匕,后三日忌酒,余禁如药法。


治上气方


上酥一升 独头蒜五颗


上二味,先以酥煎蒜,蒜黄出之,生姜汁一合共煎令熟,空腹服一方寸匕,温服之。治上气呕吐方 芥子二升末之,蜜丸,寅时井花水服如梧子七丸,日二服。亦可作散,空腹服之,及可酒浸服,并治脐下绞痛。


治劳气方


小芥子三升捣末,绢袋盛,酒三斗浸之,密封七日,去滓,温服半升,渐至一升半,得力更合,忌如药法。


治上气三十年不瘥方


大枣一百枚 豉一百二十粒 蜀椒二百粒 杏仁一百枚


上四味,先捣杏仁豉令熟,后纳枣椒更捣,作丸如枣核大,含之,稍稍咽之,日三夜一。


治积年上气不瘥,垂死者方


莨菪子熬色变 熟羊肝薄切,曝干


上二味各捣等分,以七月七日神醋拌令相著,夜不食,空腹服二方寸匕,须拾针,两食间以冷浆白粥二匕止之,隔日一服,永瘥。四十日内得煮饭汁作芜菁羹食之,以外一切禁断。


下气方


生姜五两 小麦一升


上二味以水七升煮取一升,顿服。


又方 紫苏茎叶切,一升,大枣二七枚


上二味,以酒三升煮取一升半,分再服,水煮亦得。一方加橘皮半两。《肘后方》无枣,用橘皮。


治气方


桃皮二斤去黄者,㕮咀,以水五升煮取三升,一服一升,瘥即止。


又方 酒服驴脂二合,日二,瘥止。


又方 黄牛乳二升煎取一升,和生乳一升,空腹服之,日二。


又方 驴乳初服三合,三日后日别五合,后至七合,七日后至一升。忌葵菜猪鱼油等。


又方 空腹服尿,但尿则服之,百日止,治一切病。


又方 空腹服乌牛尿,日再,至三升止。


补气虚逆方


大枣三升 甘皮去脉,十具 干地黄八两 干姜二两


上四味治下筛,酒四升渍枣三宿,漉出枣,取酒为炊汁,将枣纳甑中,微火蒸之,令枣膏入釜中酒里,煎酒令余二升许,甑中枣候皮核在止火,贮器中,将前散及热下,搅之令调,大略与糖相似,以酒服二合,日再。非止补气,亦通治一切短气,并形体瘦,甚良。


大补气方


羊肚一具,治如食法,去膏膋 羊肾一具,去膏四破 干地黄五两 甘草 秦椒各一两 白术 桂心 人参 厚朴 海藻各三两 干姜 昆布 地骨皮各四两


上十三味治下筛,纳羊肚中,合肾缝塞肚口,蒸极熟为度,及热木臼合捣,取肚肾与药为一家,曝干,更捣为散,酒服方寸匕,日二。


白石英散


治气及补五劳七伤,无所不治,明目,利小便方。


炼成白石英十两,白石英无多少,以锤子砧上细硗,向明选去黡翳色暗黑黄赤者,惟取白净者为佳,捣,绢下之,瓷器中研令极细熟,以生绢袋于铜器中水飞之,如作粉法,如此三度,研讫澄之,渐渐去水,水尽至石英,曝得干,看上有粗恶不净者去之,取中央好者,在下有恶者亦去之,更研堪用者使熟,白绢袋子盛,著瓷碗中,以瓷碗盖之,于三斗米下蒸之,饭熟讫出取,悬之使干,更以瓷器中研之为成


石斛 苁蓉各六分 茯苓 泽泻 橘皮各一两 菟丝子三两


上七味治下筛,总于瓷器中研令相得,重筛之,酒服方寸匕,日二,不得过之。忌猪鱼鹅鸭蒜冷酢滑。


补伤散


主肺伤,善泄咳,善惊恐,不能动,筋不可以远行,膝不可久立,汗出鼻干,少气喜悲,心下急痛,痛引胸中,卧不安席,忽忽喜梦,寒热,小便赤黄,目不远视,唾血方。


天门冬一升 防风 泽泻 人参各一两半 白敛一两 大豆卷 前胡 芍药 栝楼根 石膏 干姜各二两 紫菀一两 桂心 白术各四两 甘草 干地黄 署预 当归各二两半 阿胶一两半


上十九味治下筛,食上酒服方寸匕,日三。


白石英丸


补养肺气方。


白石英一作白石脂 磁石 阳起石 苁蓉 菟丝子 干地黄各二两半 石斛 白术 五味子 栝楼根各一两 巴戟天五分 桂心 人参各一两 蛇床子半两 防风五分


上十五味末之,蜜丸如梧子。酒服十五丸,加至三十丸,日二服。治气不足,理气丸方


杏仁 桂心各一两 益智子 干姜各二两


上四味末之,蜜丸如梧子。未食服三丸,以知为度。


治冷气,气短方 蜀椒五两绢袋盛,以酒一斗浸之二七日,服之任意多少。


治读诵劳极,疲乏困顿方


酥 白蜜 油 糖 酒各二升


上五味合于铜器中,微火煎二十沸,下之,准七日七夜服之令尽,慎生冷。


又方 人参 甘草 茯苓 当归各二两 大枣二十枚 地骨皮 芎 芍药 黄芪 干地黄各三两


上十味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服。一方用桂心三两。


治卒短气方


捣韭汁,服一升,立瘥。《肘后方》治卒上气鸣息,便欲绝。


治乏气方


枸杞叶 生姜各二两


上二味㕮咀,以水三升煮取一升,顿服。


治少年房多短气方


栀子二七枚 豉七合


上二味,以水二升煮豉,取一升半,去豉纳栀子,煮取八合,服半升,不瘥更服。


凡上气冷发,腹中雷鸣转叫,呕逆不食 灸太冲,不限壮数,从痛至不痛,从不痛至痛止。


上气厥逆 灸胸堂百壮,穴在两乳间。


胸膈中气 灸阙俞,随年壮。扁鹊云:第四椎下两旁各一寸半名阙俞。


心腹诸病,坚满烦痛,忧思结气,寒冷霍乱心痛,吐下食不消,肠鸣泄利 灸太仓百壮。


太仓一穴,一名胃募,在心下四寸,乃胃脘下一寸。


结气囊裹,针药所不及 灸肓募,随年壮。肓募二穴,从乳头斜度至脐,中屈去半,从乳下行,度头是穴。


下气 灸肺俞百壮。


又 灸太冲五十壮。


凡脐下绞痛,流入阴中,发作无时,此冷气 灸关元百壮,穴在脐下三寸。


短气不得语 灸天井百壮,穴在肘后两筋间。


又 灸大椎,随年壮。


又 灸肺俞百壮。


又 灸肝俞百壮。


又 灸尺泽百壮。


又 灸小指第四指间交脉上七壮。


又 灸手十指头合十壮。


乏气 灸第五椎下,随年壮。


少年房多短气 灸鸠尾头五十壮。


又 盐灸脐孔中二七壮。


论曰:凡卒厥逆上气,气攻两胁,心下痛满,奄奄欲绝,此为奔豚气。即急作汤,以浸两手足,数数易之。


奔豚腹肿 灸章门百壮。章门一名长平,二穴,在大横外直脐季肋端。


奔豚 灸气海百壮,穴在脐下一寸半。


又 灸关元百壮,穴在脐下三寸。


奔豚抢心不得息 灸中极五十壮。中极一名玉泉,在脐下四寸。


奔豚上下,腹中与腰相引痛 灸中府百壮,穴在乳上三肋间。


奔豚 灸期门百壮,穴直两乳下第二肋端旁一寸五分。


奔豚上下 灸四满二七壮,穴夹丹田两旁相去三寸,即心下八寸,脐下横纹是也。


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