千金方

咳嗽第五

论曰：经云五脏六腑皆令咳，肺居外而近上，合于皮毛，皮毛喜受邪，故肺独易为咳也。邪客于肺则寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，喉鸣，甚则唾血，肺咳经久不已，传入大肠，其状咳则遗粪；肾咳者，其状引腰背痛，甚则咳涎，肾咳经久不已，传入膀胱，其状咳则遗尿；肝咳者，其状左胁痛，甚者不得转侧，肝咳经久不已，传入胆，其状咳则清苦汁出；心咳者，其状引心痛，喉中介介如梗，甚者喉痹咽肿，心咳经久不已，传入小肠，其状咳则失气；脾咳者，其状右胁痛，阴阴引肩背，甚者不得动，动则咳剧，经久不已，传入胃，其状咳而呕，呕甚则长虫出。久咳不已，三焦受之，三焦咳之状，咳而腹满，不能食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿，气逆也。右顺时有风寒冷，人触冒解脱，伤皮毛间入腑脏，为咳上气，如此也，有非时忽然暴寒，伤皮肤中与肺合则咳嗽上气，或胸胁又痛。咳唾有血者，是其热得非时之寒暴搏之，不得渐散，伏结深，喜肺痈也。因咳服温药，咳尤剧，及壮热，吐脓血，汗出恶寒是也。天有非时寒者，急看四时方也。

问曰：咳病有十，何谓也。师曰：有风咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳，有脾咳，有肺咳，有肾咳，有胆咳，有厥阴咳。问曰：十咳之证，以何为异。师曰：欲语，因咳言不得竟，谓之风咳；饮冷食寒，因之而咳，谓之寒咳；心下坚满，咳则支痛，其脉反迟，谓之支咳；咳则引胁下痛，谓之肝咳；咳而唾血，引手少阴，谓之心咳；咳而涎出，续续不止，引少腹，谓之脾咳；咳引颈项而唾涎沫，谓之肺咳；咳则耳无所闻，引腰并脐中，谓之肾咳；咳而引头痛，口苦，谓之胆咳；咳而引舌本，谓之厥阴咳。风咳者，不下之；寒咳支咳肝咳，刺足太冲；心咳，刺手神门；脾咳，刺足太白；肺咳，刺手太渊；肾咳，刺足太溪；胆咳，刺足阳陵泉；厥阴咳；刺手大陵。

夫久咳为，咳而时发热，脉在九菽一作卒弦者，非虚也，此为胸中寒实所致也，当吐之。夫咳家其脉弦，欲行吐药，当相人强弱而无热，乃可吐耳。咳家其人脉弦，为有水，可与十枣汤下之，方见下。不能卧出者，阴不受邪故也。留饮咳者，其人咳不得卧，引项上痛，咳者如小儿掣纵状。夫酒客咳者，必致吐血，此坐久极饮过度所致也，其脉沉者不可发汗。久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死，其脉虚者必善冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。上气汗出而咳，属饮家，咳而小便利若失溺，不可发汗，汗出即厥逆冷。夫病吐血，喘咳上气，其脉数，有热不得卧者死。寒家咳而上气，其脉数者死，为其人形损故也。脉大而散，散者为气实而血虚，名曰有表无里，上气，面胕肿，肩息，其脉浮大不治，加痢尤甚。上气，躁而喘者，属肺胀，欲作风水，发汗愈。

咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之方

麻黄　芍药　细辛　桂心　干姜　甘草各三两　五味子　半夏各半升

上八味㕮咀，以水一斗先煮麻黄，减二升，去上沫，乃纳诸药，煮取三升，去滓，分三服，弱者服半升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微痢，去麻黄，加荛花如鸡子大；若食饮噎者，去麻黄，加附子一枚；若小便不利，小腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘者，去麻黄，加杏仁半升。

青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥冷，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂心甘草五味子汤，治其气冲方

茯苓四两　桂心　甘草各三两　五味子半升

上四味㕮咀，以水八升煮取三升，去滓，分温三服。

冲气即低而反，更咳胸满者，用茯苓甘草五味子去桂加干姜细辛，以治其咳满方

茯苓四两　甘草　干姜　细辛各三两　五味子半升

上五味㕮咀，以水八升煮取三升，去滓，温服半升，日三。

咳满即止而更复渴，冲气复发者，以细辛干姜为热药也，服之当遂渴而渴反止者，为支饮也。支饮法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏，以去其水方

半夏半升　茯苓四两　细辛　干姜　甘草各二两　五味子半升

上六味㕮咀，以水八升煮取三升，去滓，温服半升，日三服。

水去呕止，其人形肿者，应纳麻黄，以其人遂痹，故不纳麻黄，纳杏仁方

杏仁　半夏　五味子各半升　茯苓四两　细辛　干姜　甘草各三两

上七味㕮咀，以水一斗煮取三升，去滓，温服半升，日三。若逆而纳麻黄者，其人必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。

若面热如醉，此为胃热上冲熏耳面，加大黄利之方

大黄　干姜　细辛　甘草各三两　茯苓四两　五味子　半夏　杏仁各半升

上八味㕮咀，以水一斗煮取三升，去滓，温服半升，日三。

咳而上气，肺胀，其脉浮，心下有水气，胁下痛引缺盆，设若有实者必躁，其人常倚伏，小青龙加石膏汤主之方

石膏　干姜　桂心　细辛各二两　麻黄四两　芍药　甘草各三两　五味子一升　半夏半升

上九味㕮咀，以水一斗先煮麻黄，减二升，下药煮取二升半，强人服一升，羸人减之，小儿四合。仲景用治肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。《外台》同。

夫上气，其脉沉者，泽漆汤方

泽漆三斤，细切，以东流水五斗煮取一斗五升，去滓澄清　半夏半升　紫菀一作紫参　生姜　白前各五两　甘草　黄芩　桂心　人参各三两

上九味㕮咀，内泽漆汁中煮取五升，一服五合，日三夜一。

大逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤方

麦门冬汁三升　半夏一升　人参　甘草各三两　粳米二合　大枣二十枚

右六味㕮咀，以水一斗二升煮取六升，去滓，服半升，日三夜一。

咳而上气，喉中如水鸡声，射干麻黄汤主之方

射干　紫菀　款冬花各三两　麻黄　生姜各四两　细辛三两半夏　五味子各半升　大枣七枚

上九味㕮咀，以东流水一斗二升先煮麻黄，去上沫，纳药煮取三升，去滓，分三服，日三。

咳而大逆上气，胸满，喉中不利如水鸡声，其脉浮者，厚朴麻黄汤方厚朴五两　麻黄四两　细辛　干姜各二两　石膏三两　杏仁半夏　五味子各半升　小麦一升

上九味㕮咀，以水一斗二升煮小麦熟，去麦纳药，煮取三升，去滓，分三服，日三。

治上气胸满者，麻黄石膏汤方

麻黄四两　石膏一枚，如鸡子大　小麦一升　杏仁半升　厚朴五两

上五味㕮咀，以水一斗先煮小麦熟，去之，下药煮取三升，去滓，分三服。《深师方》用治久逆上气，喉中如水鸡鸣，名小投杯汤。咳者加五味子半夏各半升、干姜三累。

咳逆上气，时时唾浊，但坐不得卧，皂荚丸方　皂荚八两末之，蜜和，丸如梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三夜一。《必效》以酥炙皂荚。

夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日一岁，可与十枣汤方甘遂　大戟　芫花各等分

上三味捣为末，以水一升五合煮大枣十枚，取八合，去滓纳药末，强人一钱匕，羸人半钱，顿服之。平旦服而不下者，明旦更加药半钱，下后自补养。

咳而引胁下痛者　亦十枣汤主之，用前方。

食饱而咳，温脾汤主之方

甘草四两　大枣二十枚

上二味㕮咀，以水五升煮取二升，分三服，温服之。若咽中痛，声鸣者，加干姜二两。

治嗽日夜不得卧，两眼突出，百部根汤方

百部根　生姜各半斤　细辛　甘草各三两　贝母　白术　五味子各一两　桂心四两　麻黄六两

上九味㕮咀，以水一斗二升煮取三升，去滓，分三服。《古今录验》用杏仁四两、紫菀三两。咳而下利，胸中痞而短气，心中时悸，四肢不欲动，手足烦，不欲食，肩背痛，时恶寒，海藻汤主之方

海藻四两　半夏　五味子各半升　细辛二两　杏仁五十枚　生姜一两　茯苓六两

上七味㕮咀，以水一斗煮取三升，去滓，分三服，日三。一方无五味子生姜。

白前汤

治水，咳逆上气，身体肿，短气胀满，昼夜倚壁不得卧，咽中作水鸡鸣方。

白前　紫菀　半夏　大戟各二两

上四味㕮咀，以水一斗浸一宿，明旦煮取三升，分三服。

治九种气嗽欲死，百病方

干姜　半夏　细辛　紫菀　吴茱萸　荛花一作芫花　茯苓　甘草　甘遂　防葵　人参　乌头　大黄　杏仁各一分　葶苈二分　巴豆　厚朴　白薇各三分　五味子　远志　前胡　菖蒲　枳实　蜀椒　皂荚　当归　大戟　桂心各半分

上二十八味末之，蜜丸。先食服如梧子大二丸，日三服，以知为度，不知增之。

麻黄散

主上气嗽方。

麻黄半斤　杏仁百枚　甘草三两　桂心一两

上四味治下筛，别研杏仁如脂，纳药末和合，临气上时服一方寸匕。食久气未下，更服一方寸匕，日至三匕，气发便服，即止。一方去桂心甘草。

太医令王叔和所撰，御服甚良，蜀椒丸，治上气咳嗽方

蜀椒五分　乌头　杏仁　菖蒲　皂荚　礜石各一分，一云矾石　细辛　款冬花　紫宛　干姜各三分　吴茱萸　麻黄各四分

上十二味末之，蜜丸，暮卧吞二丸如梧子。治二十年咳，不过三十丸。

通气丸

主久上气咳嗽，咽中腥臭，虚气搅心痛冷疼，耳中嘈嘈，风邪毒注时气，食不生肌，胸中隔塞，呕逆，多唾恶心，心下坚满，饮多食少，恶疰淋痛病方。

饴糖三斤　蜀椒二升　乌头七分　桂心六分　干姜　人参各四分　杏仁一升　天门冬十分　蜈蚣五节　大附子五枚

上十味末之，别治杏仁如脂，稍稍纳药末，捣千杵，烊糖，乃纳药末中令调和，含如半枣一枚，日六七夜三四服，以胸中温为度。若梦与鬼交通及饮食者，全用蜈蚣；食不消，加杏仁五合；少腹急，腰痛，加天门冬杜仲；有风，加乌头三枚、附子一枚，立夏后勿加也；有留饮，加葶苈一两。

治咳嗽上气方

麦门冬十分　昆布　海藻　干姜　细辛各六分　海蛤　蜀椒　桂心各四分

上八味末之，蜜丸。饮服如梧子十丸，加至二十丸，日三服。有人风虚中冷，胸中满，上气，喉中如吹管声，吸吸气上欲咳，服此方得瘥。

治咳嗽，胸胁支满，多唾上气方

蜀椒五合　干姜五分　吴茱萸四分　款冬花　紫菀　杏仁各三分　细辛　黄环各二分

礜石一作矾石　乌头一方不用　菖蒲各一分

上十一味末之，蜜丸。著牙上一丸如梧子，咽汁，日五六服，剧者常含不止。

又方　酒一升半浸肥皂荚两挺，经宿煮取半升，分三服。七日忌如药法，若吐多，以醋饭三四口止之。

又方　姜汁一升半　沙糖五合

上二味，煎姜汁减半，纳糖更煎，服之。

又方　白糖五合　皂荚末，方寸匕

上二味，先微暖糖令消，纳皂荚末合和相得，先食服如小豆二丸。

又方　巴豆炮，去皮，勿伤破肉，白饮吞之，初日二枚，二日三枚。

又方　服豆子七丸，以油酒下之。

射干煎

治咳嗽上气方。

生射干　款冬花各二两　紫菀　细辛　桑白皮　附子　甘草各二分　饴糖五两　生姜汁一升，一云干姜五两　白蜜一升　竹沥一升

上十一味，以射干先纳白蜜并竹沥中，煎五六沸去之，㕮咀六物，以水一升合浸一宿，煎之七上七下，去滓，乃合饴姜汁煎如餔。服如酸枣一丸，日三，剧者夜二，不知加之，以知为度。

治冷嗽上气，鼻中不利，杏仁煎方

杏仁五合　五味子　款冬花各三合　紫菀二两　甘草四两　干姜二两　桂心二两　麻黄一斤

上八味，以水一斗煮麻黄，取四升，治末诸药，又纳胶饴半斤、白蜜一斤，合纳汁中搅令相得，煎如饴。先食服如半枣，日三服，不知加之，以知为度。

治上气咳嗽，苏子煎方

苏子　白蜜　生姜汁　地黄汁　杏仁各二升

上五味，捣苏子，以地黄汁姜汁浇之，以绢绞取汁，更捣，以汁浇，又绞令味尽，去滓，熬杏仁令黄黑，治如脂，又以向汁浇之，绢绞往来六七度，令味尽，去滓，纳蜜合和，置铜器中，于汤上煎之令如饴。一服方寸匕，日三夜一。崔氏无地黄汁。

又方　干姜三两，末之　胶饴一斤

上二味和令调，蒸五升米下，冷以枣大含，稍稍咽之，日五夜二。治忽暴嗽失声，语不出，杏仁煎方

杏仁　蜜　沙糖　姜汁各一升　桑根白皮五两　通草　贝母各四两　紫菀　五味子各三两

上九味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，纳杏仁脂姜汁蜜糖和搅，微火煎取四升，初服三合，日再夜一，稍稍加之。

通声膏方

五味子　通草　款冬花各三两　人参　细辛　桂心　青竹皮　菖蒲各二两　酥五升　枣膏三升　白蜜二升　杏仁　姜汁各一升

上十三味㕮咀，以水五升微火煎，三上三下，去滓，纳姜汁枣膏酥蜜，煎令调和，酒服枣大二丸。

治暴热嗽，杏仁饮子方

杏仁四十枚　柴胡四两　紫苏子一升　橘皮一两

上四味㕮咀，以水一斗煮取三升，分三服，常作饮服。

芫花煎

治新久嗽方。

芫花　干姜各二两　白蜜一升

上三味末之，纳蜜中令相和，微火煎令如糜。一服如枣核一枚，日三夜一，以知为度，欲利者多服。深师以治冷饮嗽，又治三十年嗽者，以水五升煮芫花，取三升，去滓，纳姜加蜜，合煎如糜，服之。

治新久嗽，款冬煎方

款冬花　干姜　紫菀各三两　五味子二两　芫花一两，熬令赤

上五味㕮咀，先以水一斗煮三味，取三升半，去滓，内芫花干姜末，加蜜三升，合投汤中令调，于铜器中微火煎令如糖。一服半枣许，日三。

治三十年咳嗽，或饮或咳，寒气，嗽虽不同，悉主之方

细辛　款冬花　防风　紫菀各三两　藜芦二两　蜀椒五合

上六味㕮咀，取藜芦先著铜器中，次紫菀，次细辛，次款冬，次椒，以大枣百枚间著诸药间，以水一斗二升微火煮令汁尽，出枣曝令燥，鸡鸣时取半枣，不知，明旦服一枚，以胸中温温为度。若强人欲嗽吐者，可小增服之，便吐脓囊裹结，吐后勿冷饮食，咳愈止药，药势静乃食，不尔，令人吐不已。

治三十年嗽方

百部根二十斤捣取汁，煎如饴。服一方寸匕，日三服。《外台》和饴一斤，煎成煎，以点摩饮调下。《深师方》以白蜜二升更煎五六沸，服三合。

治三十年咳嗽方

白蜜一斤　生姜二斤，取汁

上二味，先秤铜铫知斤两讫，纳蜜复秤知数，次纳姜汁，以微火煎令姜汁尽，惟有蜜斤两在止。旦服如枣大含一丸，日三服。禁一切杂食。

治三十年嗽方

紫菀二两　款冬花三两

上二味治下筛，先食以饮服一方寸匕，日三服，七日瘥。

治久嗽不瘥方

兔屎四十九枚　胡桐律一分　硇砂二分

上三味末之，蜜和。服如梧子大三丸，以粥饮下，日三，吐令物尽，即瘥。

治积年咳嗽，喉中呀声，一发不得坐卧方

紫菀　桑根白皮　贝母　半夏　五味子　射干　百部各五分　款冬花　皂荚　干姜　橘皮　鬼督邮　细辛各四分　杏仁　白　石英各八分　蜈蚣二枚

上十六味末之，蜜丸。饮服十丸如梧子大，日再，稍加至二十丸。崔氏无半夏射干干姜橘皮鬼督邮细辛白石英，用麻黄二两、芫根白皮二两半，以煮枣汤送之。

款冬丸

治三十年上气嗽，咳唾脓血，喘息不得卧方。

款冬花　干姜　蜀椒　吴茱萸　桂心　菖蒲各三分　人参　细辛　荛花　紫菀　甘草　桔梗　防风　芫花　茯苓　皂荚各三分

上十六味末之，蜜丸。酒服如梧子三丸，日三。

又方　款冬花　紫菀　细辛　石斛　防风　芎　人参　当归　藁本　甘草　蜀椒　白术　半夏　天雄　菖蒲　钟乳　桂心　麻黄各三两　独活二两　桃仁二十枚　大枣二十五枚　芫花　附子　乌头各一两

上二十四味末之，蜜丸。酒服如梧子大二十丸，日二服，不知加之，酒渍服亦得。

又方　蜀椒五合　吴茱萸六合　款冬花　干姜　桂心　紫菀各三分　杏仁　皂荚　礜石一作矾石　菖蒲　乌头各一分　细辛二分

上十二味末之，蜜丸。以酒服如梧子大五丸，日三夜一。二十年嗽不过五十日愈，患咳嗽，喉鸣上气，服一剂永瘥。

治肺伤，咳唾脓血，肠涩背气，不能食，恶风，目暗䀮䀮，足胫寒方

白胶五两　干地黄切，半升　桂心二两　桑白皮切，二升　芎　大麻仁　饴糖各一升　紫菀二两　大枣二十枚　人参二两　大麦二升　生姜五两

上十二味㕮咀，以水一斗五升煮麦，取一斗，去麦下药，煮取三升，分五服。

治唾中有脓血，牵胸胁痛，五味子汤方

五味子　桔梗　紫菀　甘草　续断各二两　地黄　桑根白皮各五两　竹茹三两　赤小豆一升

上九味㕮咀，以水九升煮取二升七合，分为三服。

竹皮汤

治咳逆，下血不息方。

生竹皮三两　紫菀二两　饴糖一斤　生地黄切，一升

上四味㕮咀，以水六升煮取三升，去滓，分三服。

百部丸

治诸嗽不得气息，唾脓血方。

百部根三两　升麻半两　桂心　五味子　甘草　紫菀　干姜各一两上七味末之，蜜和。服如梧子大三丸，日三，以知为度。

治上气，咳嗽喘息，喉中有物，唾血方

杏仁　生姜汁各二升　糖　蜜各一升　猪膏二合

上五味，先以猪膏煎杏仁黄，出之，以纸拭令净，捣如膏，合姜汁蜜糖等合煎令可丸。服如杏核一枚，日夜六七服，渐渐加之。

治一切肺病，咳嗽脓血及唾血不止方　好酥三十斤三遍炼，停取凝，当出醍醐，服一合，日三服，瘥止。一切药皆不出此，神方。

又方　三炼酥如鸡子黄，适寒温灌鼻中，日再夜一。

吸散，治寒冷咳嗽，上气胸满，唾脓血，钟乳七星散方。

钟乳　矾石　款冬花　桂心各等分

上四味治下筛，作如大豆七，聚七星形，以小筒吸取，酒送之，先食服之，日三，不知加之，数试大验。又云临井吸服之。

又方　细辛　天雄　紫菀　石膏　钟乳　款冬花各等分

上六味治下筛，取如大豆七，聚如前吸之，日二，只得食粥，七日嗽愈乃止。若大豆聚不知，小益之，勿大多。

治三十年咳嗽，七星散方

桑根白皮　款冬花　紫菀　代赭　细辛　伏龙肝各一两

上六味治下筛，作七星聚，聚如藊豆者，以竹筒口当药上，一一吸咽之，令药入腹中，先食，日三丸，服四日，日复作七星聚，以一脔肉炙令熟，以转展药聚上，令药悉遍在肉上，仰卧咀嚼肉，细细咽汁，令药力歆歆割割然毒气入咽中，药力尽，总咽即取瘥止，未瘥，作之如初。羊牛鹿肉皆可，勿用猪肉。

治嗽熏法　以熟艾薄薄布纸上，纸广四寸，后以硫黄末薄布艾上，务令调匀，以荻一枚如纸长卷之，作十枚，先以火烧缠，下去荻，烟从孔出，口吸烟，咽之取吐止，明旦复熏之如前，日一二止，自然瘥。得食白粥，余皆忌之，恐是熏黄如硫黄，见火必焰矣。

又方　熏黄研令细一两，以蜡纸并上熏黄，令与蜡相入，调匀卷之如前法，熏之亦如上法，日一二止，以吐为度，七日将息后，以羊肉羹补之。

又方　烂青布广四寸，布上布艾，艾上布青矾末，矾上布少熏黄末，又布少盐，又布少豉末，急卷之，烧令著，纳燥罐中，以纸蒙头，更作一小孔，口吸取烟，细细咽之，以吐为度。若心胸闷时略歇，烟尽止，日一二用，用三卷不尽瘥。三七日慎油腻。

论曰：凡上气，多有服吐药得瘥，亦有针灸得除者，宜深体悟之。

嗽　灸两乳下黑白际各百壮，即瘥。

又　以蒲当乳头周匝围身，令前后正平，当脊骨解中灸十壮。

又　以绳横量口中，折绳从脊，灸绳两头边各八十壮，三报之，三日毕，两边者是口合度，灸从大椎数下行，第五节下第六节上，穴在中间，随年壮。并主上气。此即神道穴。

上气咳嗽，短气气满，食不下　灸肺募五十壮。

上气，咳逆短气，风劳百病　灸肩井二百壮。

上气，短气咳逆，胸背痛　灸风门热府百壮。

上气，咳逆短气，胸满多唾，唾恶冷痰　灸肺俞五十壮。

上气气闭，咳逆咽冷，声破喉猜猜　灸天瞿五十壮。一名天突。

上气胸满，短气咳逆　灸云门五十壮。

上气咳逆，胸痹背痛　灸胸堂百壮，不针。

上气咳逆　灸膻中五十壮。

上气咳逆，胸满短气，牵背痛　灸巨阙期门各五十壮。

嗽　灸手屈臂中有横纹，外骨捻头得痛处十四壮，良。

逆气虚劳，寒损忧恚，筋骨挛痛，心中咳逆，泄注腹满，喉痹，颈项强，肠痔逆气，痔血阴急，鼻衄骨痛，大小便涩，鼻中干，烦懑，狂走易气，凡二十二病，皆灸绝骨五十壮，穴在外踝上三寸宛宛中。