《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。
论曰:膀胱者,主肾也,耳中是其候也。肾合气于膀胱,膀胱者,津液之腑也,号水曹掾,名玉海,重九两二铢,左回叠积上下,纵广九寸,受津液九升九合,两边等,应二十四气。鼻空在外,膀胱漏泄。
黄帝曰:夫五脏各一名一形,肾乃独两,何也?岐伯曰:膀胱为腑有二处,肾亦二形,应腑有二处。脏名一,腑名二,故五脏六腑也。一说肾有左右,而膀胱无二,今用当以左肾合膀胱,右肾合三焦。
左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也,病苦逆冷,妇人月使不调,旺月则闭,男子失精,尿有余沥,刺足少阴经,治阴,在足内踝下动脉是也。右手关后尺中阳绝者,无子户脉也,病苦足逆寒,绝产带下,无子,阴中寒,刺足少阴经治阴。
左手关后尺中阳实者,膀胱实也,病苦逆冷,胁下邪气相引痛,刺足太阳经,治阳,在足小指外侧,本节后陷中。
右手关后尺中阳实者,膀胱实也,病苦少腹满,腰痛,刺足太阳经,治阳。
病先发于膀胱者,背膂筋痛,小便闭;五日之肾,少腹腰脊痛,胫酸;一日之小肠,胀;一日之脾,闭塞不通,身痛体重。二日不已死,冬鸡鸣,夏下晡。一云日夕。
膀胱病者,少腹偏肿而痛,以手按之,则欲小便而不得,肩上热,若脉陷及足小指外侧及胫踝后皆热,若脉陷,取委中。
膀胱胀者,少腹满而气癃。
肾前受病,传于膀胱,肾咳不已,咳则遗溺。
厥气客于膀胱,则梦游行。
肾应骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄;腠理疏者,三焦膀胱缓;急皮而无毫毛者,三焦膀胱急;毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者,三焦膀胱结也。
扁鹊云:六腑有病彻面形,肾膀胱与足少阴太阳为表里,膀胱总通于五脏,所以五脏有疾即应膀胱,膀胱有疾即应胞囊。伤热则小便不通,膀胱急,尿苦黄赤。伤寒则小便数,清白,或发石水。根在膀胱,四肢小,其腹独大也,方在治水篇中。
骨绝不治,齿黄落,十日死。
足太阳之脉起于目内眦,上额交巅上。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,夹脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。其支者,从腰中下会于后阴,下贯臀,入腘中。其支者,从膊内左右,别下贯胂一作髋,过髀枢,循髀外后廉,下合腘中,以下贯腨内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。
是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲一作回,腘如结,腨如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头脑项痛,目黄泪出,鼽衄项背腰尻腘腨脚皆痛,小指不用,盛者则人迎大再倍于寸口;虚者则人迎反小于寸口也。