千金方

《千金要方》又稱《備急千金要方》《千金方》,是中國古代中醫學經典著作之一,被譽爲中國最早的臨牀百科全書,共30卷,是綜合性臨牀醫著。唐朝孫思邈所著,約成書於永徽三年(652年)。該書集唐代以前診治經驗之大成,對後世醫家影響極大。

膀胱腑脈論第一

論曰:膀胱者,主腎也,耳中是其候也。腎合氣於膀胱,膀胱者,津液之腑也,號水曹掾,名玉海,重九兩二銖,左回疊積上下,縱廣九寸,受津液九升九合,兩邊等,應二十四氣。鼻空在外,膀胱漏泄。


黃帝曰:夫五臟各一名一形,腎乃獨兩,何也?岐伯曰:膀胱爲腑有二處,腎亦二形,應腑有二處。髒名一,腑名二,故五臟六腑也。一說腎有左右,而膀胱無二,今用當以左腎合膀胱,右腎合三焦。


左手關後尺中陽絕者,無膀胱脈也,病苦逆冷,婦人月使不調,旺月則閉,男子失精,尿有餘瀝,刺足少陰經,治陰,在足內踝下動脈是也。右手關後尺中陽絕者,無子戶脈也,病苦足逆寒,絕產帶下,無子,陰中寒,刺足少陰經治陰。


左手關後尺中陽實者,膀胱實也,病苦逆冷,脅下邪氣相引痛,刺足太陽經,治陽,在足小指外側,本節後陷中。


右手關後尺中陽實者,膀胱實也,病苦少腹滿,腰痛,刺足太陽經,治陽。


病先發於膀胱者,背膂筋痛,小便閉;五日之腎,少腹腰脊痛,脛酸;一日之小腸,脹;一日之脾,閉塞不通,身痛體重。二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。一雲日夕。


膀胱病者,少腹偏腫而痛,以手按之,則欲小便而不得,肩上熱,若脈陷及足小指外側及脛踝後皆熱,若脈陷,取委中。


膀胱脹者,少腹滿而氣癃。


腎前受病,傳於膀胱,腎咳不已,咳則遺溺。


厥氣客於膀胱,則夢遊行。


腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄;腠理疏者,三焦膀胱緩;急皮而無毫毛者,三焦膀胱急;毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毫毛者,三焦膀胱結也。


扁鵲雲:六腑有病徹面形,腎膀胱與足少陰太陽爲表裏,膀胱總通於五臟,所以五臟有疾即應膀胱,膀胱有疾即應胞囊。傷熱則小便不通,膀胱急,尿苦黃赤。傷寒則小便數,清白,或發石水。根在膀胱,四肢小,其腹獨大也,方在治水篇中。


骨絕不治,齒黃落,十日死。


足太陽之脈起於目內眥,上額交巔上。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,夾脊抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱。其支者,從腰中下會於後陰,下貫臀,入膕中。其支者,從膊內左右,別下貫胂一作髖,過髀樞,循髀外後廉,下合膕中,以下貫腨內,出外踝之後,循京骨至小指外側。


是動則病衝頭痛,目似脫,項似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲一作回,膕如結,腨如裂,是爲踝厥。是主筋所生病者,痔瘧狂癲疾,頭腦項痛,目黃淚出,鼽衄項背腰尻膕腨腳皆痛,小指不用,盛者則人迎大再倍於寸口;虛者則人迎反小於寸口也。


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