《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。
论曰:夫禀形之类,须存摄养,将息失度,百病萌生。故四时代谢,阴阳递兴。此之二气,更相击怒,当是时也,必有暴气。夫暴气者,每月之中必有。卒然大风大雾大寒大热,若不时避,人忽遇之,此皆入人四体,顿折皮肤,流注经脉,遂使腠理拥隔,荣卫结滞,阴阳之气不得宣泻,变成痈疽疔毒恶疮诸肿。至于疔肿,若不预识,令人死不逮辰。若著讫乃欲求方,其人已入木矣。所以养生之士,须早识此方,凡是疮痍无所逃矣。凡疗疔肿,皆刺中心至痛,又刺四边十余下令血出,去血敷药,药气得入针孔中佳。若不达疮里,疗不得力。又其肿好著口中颊边舌上,看之赤黑如珠子,碜痛应心是也。是秋冬寒毒久结皮中,变作此疾。不即疗之,日夜根长,流入诸脉数道,如箭入身捉人不得动摇。若不慎口味房室,死不旋踵。经五六日不瘥,眼中见火光,心神昏,口干,心烦,即死也。
一曰麻子疔,其状肉上起头,大如黍米,色稍黑,四边微赤多痒,忌食麻子,及衣麻布并入麻田中行。二曰石疔,其状皮肉相连,色乌黑如黑豆,甚硬,刺之不入,肉内隐隐微疼,忌瓦砾砖石之属。三曰雄疔,其状疱头黑黡,四畔仰,疮疱浆起,有水出色黄,大如钱孔形高,忌房事。四曰雌疔,其状疮头稍黄向里黡亦似灸疮,四畔疱浆起,心凹色赤,大如钱孔,忌房事。五曰火疔,其状如汤火烧灼,疮头黑黡,四边有疱浆,又如赤粟米,忌火炙烁。六曰烂疔,其状色稍黑,有白斑,疮中溃溃有脓水流出,疮形大小如匙面,忌沸热食烂臭物。七曰三十六疔,其状头黑浮起,形如黑豆,四畔起大赤色,今日生一,明日生二,至三日生三乃至十,若满三十六药所不能治,如未满三十六者可治,俗名黑疱。忌嗔怒蓄积愁恨。八曰蛇眼疔,其状疮头黑,皮上浮,生形如小豆,状似蛇眼,大体硬,忌恶眼人看之,并嫉妒人见及毒药。九曰盐肤疔,其状大如匙面,四边皆赤,有黑粟粒起,忌咸食。十曰水洗疔,其状大如钱形,或如钱孔大,疮头白,里黑黡,汁出中硬,忌饮浆水水洗渡河。十一曰刀镰疔,其状疮阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烁,忌刺及刀镰切割,铁刃所伤,可以药治。十二曰浮沤疔,其状疮体曲圆少许不合,长而狭如薤叶大,内黄外黑,黑处刺不痛,内黄处刺之则痛。十三曰牛拘疔,其状肉疱起,掐不破。
上十三种疮,初起必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,头痛,心惊眼花。若大重者则呕逆,呕逆者难治。其麻子疔一种,始末惟痒。所录忌者不得犯触,犯触者即难疗。其浮沤疔牛拘疔两种,无所禁忌,纵不疗亦不能杀人,其状寒热与诸疔同,皆以此方疗之,万不失一。欲知犯触,但脊强,疮痛极甚不可忍者,是犯之状也。
治十三种疔方
用枸杞,其药有四名:春名天精,夏名枸杞,秋名却老,冬名地骨。春三月上建日采叶,夏三月上建日采枝,秋三月上建日采子,冬三月上建日采根。凡四时初逢建日,取枝叶子根等四味,并曝干。若得五月五日午时合和,大良。如不得依法采者,但得一种亦得。用绯缯一片以裹药,取匝为限,乱发鸡子大,牛黄梧子大,反钩棘针二十七枚末,赤小豆七粒末,先于绯上薄布乱发,以牛黄末等布发上,即卷绯缯作团,以发作绳十字缚之。熨斗中急火熬之令沸,沸定后自干。即刮取捣作末,绢筛,以一方寸匕,取枸杞四味合捣,绢筛取二匕,和合前一匕,共为三匕,令相得,又分为二分,早朝空腹酒服一分,日三。
治凡是疔肿皆用之,此名齐州荣姥方
白姜石一斤,软黄者 牡蛎九两,烂者 枸杞根皮二两 钟乳二两 白石英一两 桔梗一两半
上六味各捣,绢筛之,合和令调,先取伏龙肝九升末之,以清酒一斗二升搅令浑浑然,澄取清二升,和药捻作饼子,大六分厚二分,其浊滓仍置盆中,布饼子于笼上,以一张纸藉盆上,以泥酒气蒸之,仍数搅令气散发,经半日药饼子干,乃纳瓦坩中,一重纸一重药遍布,勿令相著,密以泥封三七日,干以纸袋贮之,干处举之。用法:以针刺疮中心,深至疮根,并刺四畔令血出,以刀刮取药如大豆许,纳疮上。若病重困,日夜三四度著。其轻者一二度著,重者二日根始烂出,轻者半日一日烂出。当看疮浮起,是根出之候。若根出已烂者,勿停药仍著之。药甚安稳,令生肌易。其病在口咽及胸腹中者,必外有肿异相也。寒热不快,疑是此病,即以饮或清水和药如二杏仁许服之,日夜三四服,自然消烂,或以物剔吐,根出即瘥,若根不出亦瘥,当看精神自觉醒悟。合药以五月五日为上时,七月七日次,九月九日、腊月腊日并可合。若急须药,他日亦得,要不及良日也。合药时须清净烧香,不得触秽,毋令孝子不具足人产妇六畜鸡犬等见之。凡有此病,忌房室猪鸡鱼牛生韭蒜葱芸薹胡荽酒醋面葵等。若犯诸忌而发动者,取枸杞根汤和药服,并如后方。其二方本是一家,智者评论以后方最是真本。
赵娆方
姜石二十五两 牡蛎十两,崔氏七两 枸杞根皮四两 茯苓三两
上四味各捣筛,合和,先取新枸杞根合皮切六升,水一斗半煎取五升,去滓,纳狗屎崔氏云尿二升搅令调,澄取清和前药,熟捣,捻作饼子,阴干。病者以两刃针当头直刺疮,痛彻拔出针,刮取药末塞疮孔中,拔针出即纳药,勿令歇气,并遍封疮头上,即胀起,针挑根出。重者半日以上即出,或已消烂,挑根不出亦自差,勿忧之。其病在内者,外当有肿相应,并皆恶寒发热。疑有疮者,以水半盏,刮取药如桐子大五枚,和服之,日夜三度服,即自消也。若须根出,服药经一日,以鸡羽剔吐,即随吐根出。若不出根,亦自消烂。在外者,亦日夜三度敷药,根出后常敷勿住,即生肉易瘥。若犯诸忌而发动者,取枸杞根合皮骨切三升,以水五升煎取二升,去滓,研药末一钱匕,和枸杞汁一盏服之,日二三服,并单饮枸杞汁两盏弥佳。又以枸杞汁搅白狗屎,取汁服之更良。合讫即用,不必待干。所言白狗屎,是狗食骨,其屎色如石灰,直言狗白屎也。如预造,取五月五日、七月七日、九月九日、腊月腊日造者尤良,神验。或有人急患喉中痛,乍寒乍热者,即是其病,当急以此药疗之。无故而痛,恶寒发热者,亦是此病,但依前服之,立瘥。前后二方同是一法,用一同,亦主痈疽,甚效。
治疔肿病,忌见麻勃,见之即死者方
胡麻 烛烬 针沙各等分
上三味末之,以醋和敷之。
又方 针刺四边及中心,涂雄黄末,立可愈,神验。一云涂黄土。
又方 马齿菜二分 石灰三分
上二味捣,以鸡子白和敷之。
又方 鼠新坌土和小儿尿敷之。
又方 铁衣末和人乳汁,敷之,立可。
又方 以小豆花为末敷之瘥。
又方 以人屎尖敷之立瘥。
又方 以四神丹一枚当头上安,经宿即根出矣。方在第十二卷中。
治一切疔肿方
苍耳根茎苗子但取一色烧为灰,醋泔淀和如泥,涂上,干即易之,不过十度,即拔根出,神良。余以贞观四年忽口角上生疔肿,造甘子振母为帖药,经十日不瘥,余以此药涂之得愈。以后常作此药以救人,无有不瘥者,故特论之以传后嗣也。疔肿方殆有千首,皆不及此方,齐州荣姥方亦不胜此物造次易得也。
又方 取铁浆每饮一升,立瘥。
又方 面和腊月猪脂封上,立瘥。
又方 蒺藜子一升烧为灰,酽醋和封上,经宿便瘥,或针破头封上更佳。
又方 皂荚子取仁作末敷之,五日内瘥。
贞观初,衢州徐使君访得治疗肿人玉山韩光方 艾蒿一担烧作灰,于竹筒中淋取汁,以一二合和石灰如面浆,以针刺疮中至痛,即点之,点三遍,其根自拔,亦大神验。贞观中治得三十余人瘥,故录之。
鱼脐疔疮,似新火针疮,四边赤中央黑色,可针刺之,若不大痛即杀人,治之方 以腊月鱼头灰和发灰等分,以鸡溏屎和敷上。此疮见之甚可而能杀人。《外台》不用发灰,以鸡子清和涂。
又方 以寒食汤敷之良,又硬者烧灰涂帖即瘥。
治鱼脐疮,其头白似肿,痛不可忍者方 先以针刺疮上四畔作孔,捣白苣取汁,滴著疮孔内。
又方 敷水獭屎,大良。
治赤根疔方
熬白粉令黑,蜜和敷之良。
又方 以新坌鼠壤水和涂之,热则易之。
又方 捣马牙齿末,腊月猪脂和敷之,拔根出,亦烧灰用。
犯丁疮方
芜菁根 铁生衣
上二味各等分和捣,以大针刺作孔,复削芜菁根如针大,以前铁生衣涂上刺孔中,又涂所捣者封上,仍以方寸匕,绯帛涂帖上,有脓出易之,须臾拔根出,立瘥。忌油腻生冷醋滑五辛陈臭粘食。
又方 刺疮头及四畔令汁极出,捣生栗黄敷上,以敷围之勿令黄出,从旦至午根拔出矣。
又方 以面围疮如前法,以针乱刺疮,铜器煮醋令沸,泻著面围中令容一盏,冷则易之,三度即拔根出。
又方 取蛇蜕皮如鸡子大,以水四升煮三四沸,去滓,顿服立瘥。
又方 烧蛇蜕皮灰,以鸡子清和涂之,瘥。
又方 取苍耳苗捣,取汁一二升饮之,滓敷上,立瘥。
疔肿 灸掌后横纹后五指,男左女右,七壮即瘥,已用得效。疔肿灸法虽多,然此一法甚验,出于意表也。