《千金要方》又稱《備急千金要方》《千金方》,是中國古代中醫學經典著作之一,被譽爲中國最早的臨牀百科全書,共30卷,是綜合性臨牀醫著。唐朝孫思邈所著,約成書於永徽三年(652年)。該書集唐代以前診治經驗之大成,對後世醫家影響極大。
論曰:夫稟形之類,須存攝養,將息失度,百病萌生。故四時代謝,陰陽遞興。此之二氣,更相擊怒,當是時也,必有暴氣。夫暴氣者,每月之中必有。卒然大風大霧大寒大熱,若不時避,人忽遇之,此皆入人四體,頓折皮膚,流注經脈,遂使腠理擁隔,榮衛結滯,陰陽之氣不得宣瀉,變成癰疽疔毒惡瘡諸腫。至於疔腫,若不預識,令人死不逮辰。若著訖乃欲求方,其人已入木矣。所以養生之士,須早識此方,凡是瘡痍無所逃矣。凡療疔腫,皆刺中心至痛,又刺四邊十餘下令血出,去血敷藥,藥氣得入針孔中佳。若不達瘡裏,療不得力。又其腫好著口中頰邊舌上,看之赤黑如珠子,磣痛應心是也。是秋冬寒毒久結皮中,變作此疾。不即療之,日夜根長,流入諸脈數道,如箭入身捉人不得動搖。若不慎口味房室,死不旋踵。經五六日不瘥,眼中見火光,心神昏,口乾,心煩,即死也。
一曰麻子疔,其狀肉上起頭,大如黍米,色稍黑,四邊微赤多癢,忌食麻子,及衣麻布併入麻田中行。二曰石疔,其狀皮肉相連,色烏黑如黑豆,甚硬,刺之不入,肉內隱隱微疼,忌瓦礫磚石之屬。三曰雄疔,其狀皰頭黑黶,四畔仰,瘡皰漿起,有水出色黃,大如錢孔形高,忌房事。四曰雌疔,其狀瘡頭稍黃向裏黶亦似灸瘡,四畔皰漿起,心凹色赤,大如錢孔,忌房事。五曰火疔,其狀如湯火燒灼,瘡頭黑黶,四邊有皰漿,又如赤粟米,忌火炙爍。六曰爛疔,其狀色稍黑,有白斑,瘡中潰潰有膿水流出,瘡形大小如匙面,忌沸熱食爛臭物。七曰三十六疔,其狀頭黑浮起,形如黑豆,四畔起大赤色,今日生一,明日生二,至三日生三乃至十,若滿三十六藥所不能治,如未滿三十六者可治,俗名黑皰。忌嗔怒蓄積愁恨。八曰蛇眼疔,其狀瘡頭黑,皮上浮,生形如小豆,狀似蛇眼,大體硬,忌惡眼人看之,並嫉妒人見及毒藥。九曰鹽膚疔,其狀大如匙面,四邊皆赤,有黑粟粒起,忌鹹食。十曰水洗疔,其狀大如錢形,或如錢孔大,瘡頭白,裏黑黶,汁出中硬,忌飲漿水水洗渡河。十一曰刀鐮疔,其狀瘡闊狹如薤葉大,長一寸,左側肉黑如燒爍,忌刺及刀鐮切割,鐵刃所傷,可以藥治。十二曰浮漚疔,其狀瘡體曲圓少許不合,長而狹如薤葉大,內黃外黑,黑處刺不痛,內黃處刺之則痛。十三曰牛拘疔,其狀肉皰起,掐不破。
上十三種瘡,初起必先癢後痛,先寒後熱,熱定則寒,多四肢沉重,頭痛,心驚眼花。若大重者則嘔逆,嘔逆者難治。其麻子疔一種,始末惟癢。所錄忌者不得犯觸,犯觸者即難療。其浮漚疔牛拘疔兩種,無所禁忌,縱不療亦不能殺人,其狀寒熱與諸疔同,皆以此方療之,萬不失一。欲知犯觸,但脊強,瘡痛極甚不可忍者,是犯之狀也。
治十三種疔方
用枸杞,其藥有四名:春名天精,夏名枸杞,秋名卻老,冬名地骨。春三月上建日採葉,夏三月上建日採枝,秋三月上建日採子,冬三月上建日採根。凡四時初逢建日,取枝葉子根等四味,並曝幹。若得五月五日午時合和,大良。如不得依法採者,但得一種亦得。用緋繒一片以裹藥,取匝爲限,亂髮雞子大,牛黃梧子大,反鉤棘針二十七枚末,赤小豆七粒末,先於緋上薄布亂髮,以牛黃末等布發上,即卷緋繒作團,以發作繩十字縛之。熨斗中急火熬之令沸,沸定後自幹。即刮取搗作末,絹篩,以一方寸匕,取枸杞四味合搗,絹篩取二匕,和合前一匕,共爲三匕,令相得,又分爲二分,早朝空腹酒服一分,日三。
治凡是疔腫皆用之,此名齊州榮姥方
白姜石一斤,軟黃者 牡蠣九兩,爛者 枸杞根皮二兩 鍾乳二兩 白石英一兩 桔梗一兩半
上六味各搗,絹篩之,合和令調,先取伏龍肝九升末之,以清酒一斗二升攪令渾渾然,澄取清二升,和藥捻作餅子,大六分厚二分,其濁滓仍置盆中,布餅子於籠上,以一張紙藉盆上,以泥酒氣蒸之,仍數攪令氣散發,經半日藥餅子幹,乃納瓦坩中,一重紙一重藥遍佈,勿令相著,密以泥封三七日,幹以紙袋貯之,幹處舉之。用法:以針刺瘡中心,深至瘡根,並刺四畔令血出,以刀刮取藥如大豆許,納瘡上。若病重困,日夜三四度著。其輕者一二度著,重者二日根始爛出,輕者半日一日爛出。當看瘡浮起,是根出之候。若根出已爛者,勿停藥仍著之。藥甚安穩,令生肌易。其病在口咽及胸腹中者,必外有腫異相也。寒熱不快,疑是此病,即以飲或清水和藥如二杏仁許服之,日夜三四服,自然消爛,或以物剔吐,根出即瘥,若根不出亦瘥,當看精神自覺醒悟。合藥以五月五日爲上時,七月七日次,九月九日、臘月臘日並可合。若急須藥,他日亦得,要不及良日也。合藥時須清淨燒香,不得觸穢,毋令孝子不具足人產婦六畜雞犬等見之。凡有此病,忌房室豬雞魚牛生韭蒜蔥蕓薹胡荽酒醋面葵等。若犯諸忌而發動者,取枸杞根湯和藥服,並如後方。其二方本是一家,智者評論以後方最是真本。
趙嬈方
姜石二十五兩 牡蠣十兩,崔氏七兩 枸杞根皮四兩 茯苓三兩
上四味各搗篩,合和,先取新枸杞根合皮切六升,水一斗半煎取五升,去滓,納狗屎崔氏雲尿二升攪令調,澄取清和前藥,熟搗,捻作餅子,陰乾。病者以兩刃針當頭直刺瘡,痛徹拔出針,刮取藥末塞瘡孔中,拔針出即納藥,勿令歇氣,並遍封瘡頭上,即脹起,針挑根出。重者半日以上即出,或已消爛,挑根不出亦自差,勿憂之。其病在內者,外當有腫相應,並皆惡寒發熱。疑有瘡者,以水半盞,刮取藥如桐子大五枚,和服之,日夜三度服,即自消也。若鬚根出,服藥經一日,以雞羽剔吐,即隨吐根出。若不出根,亦自消爛。在外者,亦日夜三度敷藥,根出後常敷勿住,即生肉易瘥。若犯諸忌而發動者,取枸杞根合皮骨切三升,以水五升煎取二升,去滓,研藥末一錢匕,和枸杞汁一盞服之,日二三服,並單飲枸杞汁兩盞彌佳。又以枸杞汁攪白狗屎,取汁服之更良。合訖即用,不必待幹。所言白狗屎,是狗食骨,其屎色如石灰,直言狗白屎也。如預造,取五月五日、七月七日、九月九日、臘月臘日造者尤良,神驗。或有人急患喉中痛,乍寒乍熱者,即是其病,當急以此藥療之。無故而痛,惡寒發熱者,亦是此病,但依前服之,立瘥。前後二方同是一法,用一同,亦主癰疽,甚效。
治疔腫病,忌見麻勃,見之即死者方
胡麻 燭燼 針沙各等分
上三味末之,以醋和敷之。
又方 針刺四邊及中心,塗雄黃末,立可愈,神驗。一雲塗黃土。
又方 馬齒菜二分 石灰三分
上二味搗,以雞子白和敷之。
又方 鼠新坌土和小兒尿敷之。
又方 鐵衣末和人乳汁,敷之,立可。
又方 以小豆花爲末敷之瘥。
又方 以人屎尖敷之立瘥。
又方 以四神丹一枚當頭上安,經宿即根出矣。方在第十二卷中。
治一切疔腫方
蒼耳根莖苗子但取一色燒爲灰,醋泔澱和如泥,塗上,幹即易之,不過十度,即拔根出,神良。餘以貞觀四年忽口角上生疔腫,造甘子振母爲帖藥,經十日不瘥,餘以此藥塗之得愈。以後常作此藥以救人,無有不瘥者,故特論之以傳後嗣也。疔腫方殆有千首,皆不及此方,齊州榮姥方亦不勝此物造次易得也。
又方 取鐵漿每飲一升,立瘥。
又方 面和臘月豬脂封上,立瘥。
又方 蒺藜子一升燒爲灰,釅醋和封上,經宿便瘥,或針破頭封上更佳。
又方 皂莢子取仁作末敷之,五日內瘥。
貞觀初,衢州徐使君訪得治療腫人玉山韓光方 艾蒿一擔燒作灰,於竹筒中淋取汁,以一二合和石灰如麪漿,以針刺瘡中至痛,即點之,點三遍,其根自拔,亦大神驗。貞觀中治得三十餘人瘥,故錄之。
魚臍疔瘡,似新火針瘡,四邊赤中央黑色,可針刺之,若不大痛即殺人,治之方 以臘月魚頭灰和發灰等分,以雞溏屎和敷上。此瘡見之甚可而能殺人。《外臺》不用發灰,以雞子清和塗。
又方 以寒食湯敷之良,又硬者燒灰塗帖即瘥。
治魚臍瘡,其頭白似腫,痛不可忍者方 先以針刺瘡上四畔作孔,搗白苣取汁,滴著瘡孔內。
又方 敷水獺屎,大良。
治赤根疔方
熬白粉令黑,蜜和敷之良。
又方 以新坌鼠壤水和塗之,熱則易之。
又方 搗馬牙齒末,臘月豬脂和敷之,拔根出,亦燒灰用。
犯丁瘡方
蕪菁根 鐵生衣
上二味各等分和搗,以大針刺作孔,復削蕪菁根如針大,以前鐵生衣塗上刺孔中,又塗所搗者封上,仍以方寸匕,緋帛塗帖上,有膿出易之,須臾拔根出,立瘥。忌油膩生冷醋滑五辛陳臭粘食。
又方 刺瘡頭及四畔令汁極出,搗生慄黃敷上,以敷圍之勿令黃出,從旦至午根拔出矣。
又方 以面圍瘡如前法,以針亂刺瘡,銅器煮醋令沸,瀉著面圍中令容一盞,冷則易之,三度即拔根出。
又方 取蛇蛻皮如雞子大,以水四升煮三四沸,去滓,頓服立瘥。
又方 燒蛇蛻皮灰,以雞子清和塗之,瘥。
又方 取蒼耳苗搗,取汁一二升飲之,滓敷上,立瘥。
疔腫 灸掌後橫紋後五指,男左女右,七壯即瘥,已用得效。疔腫灸法雖多,然此一法甚驗,出於意表也。