千金方

《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

妊娠恶阻第二

论曰:何以知妇人妊娠,脉平而虚者,乳子法也。经云:阴搏阳别,谓之有子。此是血气和调,阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者,妊子也。少阴心脉也,心主血脉。又肾名胞门子户,尺中肾脉也。尺中之脉,按之不绝,法妊娠也。三部脉沉浮正等,按之无绝者,有娠也。妊娠初时寸微小,呼吸五至,三月而尺数也。妊娠四月,欲知男女者,左疾为男,右疾为女;左右俱疾,为产二子。又法,左手沉实为男,右手浮大为女;左右手俱沉实,猥生二男;俱浮大,猥生二女。尺脉若左偏大为男,右偏大为女;左右俱大,产二子。大者如实状。又法,左手尺中浮大者男,右手尺中沉细者女;若来而断绝者,月水不利。又法,左右尺俱浮为产二男,不然女作男生;俱沉为产二女,不尔男作女生。又法,得太阴脉为男,得太阳脉为女;太阴脉沉,太阳脉浮。又,遣妊娠人面南行,还复呼之,左回首者是男,右回首者是女。又,看上圊时,夫从后急呼之,左后首是男,右回首是女。又,妇人妊娠,其夫左乳房有核是男,右乳房有核是女。妊娠欲知将产者,怀妊离经其脉浮,设腹痛引腰脊为今出也。但离经者,不病也。又法,欲生,其脉离经,夜半觉痛,日中则生也。


论曰:凡妇人虚羸,血气不足,肾气又弱,或当风饮冷太过,心下有痰水者,欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者,其人月水尚来,颜色肌肤如常,但苦沉重愦闷,不欲食饮,又不知其患所在,脉理顺时平和,则是欲有娠也。如此经二月日后,便觉不通,则结胎也。阻病者,患心中愦愦,头重眼眩,四肢沉重,懈堕不欲执作,恶闻食气,欲啖咸酸果实,多卧少起,世谓恶食,其至三四月日以上,皆大剧吐逆,不能自胜举也。此由经血既闭,水渍于脏,脏气不宣通,故心烦愦闷,气逆而呕吐也。血脉不通,经络否涩,则四肢沉重,挟风则头目眩也。觉如此候者,便宜服半夏茯苓汤,数剂后将茯苓丸,淡水消除,便欲食也。既得食力,体强气盛,力足养胎,母便健矣。古今治阻病方有十数首,不问虚实冷热长少,殆死者活于此方。


治妊娠阻病,心中愦闷,空烦吐逆,恶闻食气,头眩重,四肢百节疼烦沉重,多卧少起,恶寒汗出,疲极黄瘦方。


半夏三十铢 茯苓 干地黄各十八铢 橘皮 细辛 人参 芍药 旋复花 芎 桔梗 甘草各十二铢 生姜三十铢


上十二味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服。若病阻积月日不得治,及服药冷热失候,病变客热烦渴,口生疮者,去橘皮细辛,加前胡知母各十二铢;若变冷下痢者,去干地黄,入桂心十二铢;若食少,胃中虚生热,大便塞,小便赤少者,宜加大黄十八铢,去地黄,加黄芩六铢。余依方服一剂得下后,消息看气力冷热增损,方调定,更服一剂汤,便急服茯苓丸,令能食,便强健也。忌生冷醋滑油腻菘菜海藻。


茯苓丸


治妊娠阻病,患心中烦闷,头眩重,憎闻饮食气,便呕逆吐闷颠倒,四肢垂弱,不自胜持,服之即效。要先服半夏茯苓汤两剂,后可将服此方。


茯苓 人参 桂心熬 干姜 半夏 橘皮各一两 白术 葛根 甘草 枳实各二两


上十味末之,蜜和,为丸如梧子。饮服二十丸,渐加至三十丸,日三。《肘后》不用干姜半夏橘皮白术葛根,只五味。又云:妊娠忌桂,故熬。


治妊娠恶阻呕吐,不下食方


青竹茹 橘皮各十八铢 茯苓 生姜各一两 半夏三十铢


上五味㕮咀,以水六升煮取二升半,分三服,不瘥频作。


治妊娠呕吐,不下食,橘皮汤方


橘皮 竹茹 人参 白术各十八铢 生姜一两 厚朴十二铢


上六味咀,以水七升煮取二升半,分三服,不瘥重作。


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