《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。
论曰:人不服石,庶事不佳,恶疮疥癣,温疫疟疾,年年常患,寝食不安,兴居常恶,非止己事不康,生子难育。所以石在身中,万事休泰,要不可服五石也。人年三十以上,可服石药,若素肥充,亦勿妄服;四十以上,必须服之;五十以上,三年可服一剂;六十以上,二年可服一剂;七十以上,一年可服一剂。又曰:人年五十以上,精华消歇,服石犹得其力;六十以上转恶,服石难得力。所以常须服石,令人手足温暖,骨髓充实,能消生冷,举措轻便,复耐寒暑,不著诸病,是以大须服。凡石皆熟炼用之。凡石之发,当必恶寒头痛,心闷,发作有时,状如温疟,但有此兆,无过取冷水淋之,得寒乃止,一切冷食,惟酒须温。其诸解法备如后说,其发背疽肿方在第二十二卷中。又曰:凡服石人甚不得杂食口味,虽百品具陈,终不用重食其肉,诸杂既重,必有相贼,聚积不消,遂动诸石。如法持心,将摄得所,石药为益,善不可加。余年三十八九尝服五六两乳,自是以来深深体悉,至于将息节度,颇识其性,养生之士宜留意详焉。然其乳石必须土地清白光润,罗纹鸟翮一切皆成,乃可入服。其非土地者慎勿服之,多皆杀人,甚于鸩毒。紫石白石极须外内映彻,光净皎然,非此亦不可服。寒石五石更生散方,旧说此药方上古名贤无此,汉末有何侯者行用,自皇甫士安以降有进饵者,无不发背解体而取颠覆。余自有识性以来,亲见朝野仕人遭者不一,所以宁食野葛,不服五石,明其大大猛毒,不可不慎也。有识者遇此方,即须焚之,勿久留也。今但录主对以防先服者,其方以从烟灭,不复须存,为含生害也。
钟乳对术,又对栝楼,其治主肺,上通头胸。术动钟乳,胸塞短气;钟乳动术,头痛目疼。又钟乳虽不对海蛤,海蛤能动钟乳,钟乳动则目疼短气。有时术动钟乳,直头痛胸塞,然钟乳与术为患,不过此也。虽所患不同,其治一矣,发动之始,要有所由,始觉体中有异,与上患相应,便速服此葱白豉汤方
葱白半斤 豉二升 甘草 人参各三两,《外台》用吴茱萸一升
上四味㕮咀,先以水一斗五升煮葱白作汤,澄取八升,纳药煮取三升,分三服。才服便使人按摩摇动,口中嚼物,然后仰卧,覆以暖衣,汗出去衣。服汤热歇,即便冷淘饭燥脯而已。若服此不解,复服。
甘草汤方
甘草三两 桂心二两 豉二升 葱白半斤
上四味合服如上法。若服此已解,肺家犹有客热余气,复服。
桂心汤方
桂心 麦门冬各三两 人参 甘草各二两 葱白半斤 豉二升
上六味合服如前法。此方与次后散发身体生疮麦门冬汤方用重,分两小异。
流黄对防风,又对细辛,其治主脾肾,通主腰脚。防风动流黄,烦热,脚疼腰痛,或嗔忿无常,或下利不禁。防风细辛能动流黄,而流黄不能动彼。始觉发,便服杜仲汤方
杜仲三两 枳实 甘草 李核仁各二两 栀子仁十四枚 香豉二升上六味合服如上法,若不解,复服
大麦奴汤方
大麦奴四两 甘草 人参 芒消 桂心各二两 麦门冬半斤
上六味合服如上法。若服此已解,脾肾犹有余热气,或冷,复服
人参汤方
人参 干姜 甘草 当归各一两 附子一枚
上五味合服如上法。
白石英对附子,其治主胃,通主脾肾。附子动白石英,烦热腹胀;白石英动附子,呕逆不得食,或口噤不开,或言语难,手脚疼痛。如觉发,宜服生麦门冬汤方
生麦门冬四两 甘草 麻黄各二两 豉二升
上四味合服如上法。不解,更服
大黄汤方
大黄三两 豉二升 甘草二两 栀子仁三十枚
若烦加细辛五两,右五味合服如上法,频频服之,得下便止,不下服尽。若热势未除,视瞻高而患渴,复服
栝楼根汤方
栝楼根 大麦奴各四两 甘草二两 葱白半斤 豉二升
上五味合服如上法,稍稍一两合服之,隐约得一升许,便可食少糜动口。若已解,胃中有余热,复服
芒消汤方
芒消 桂心各二两 通草 甘草各三两 白术一两 李核仁二十一枚 大枣二十枚
上七味合服如上法。若腹胀,去芒消,用人参二两。
紫石英对人参,其治主心肝,通主腰脚。人参动紫石英,《外台》云:细辛人参动紫石。心急而痛,或惊悸不得眠卧,恍惚忘误,失性发狂,昏昏欲眠,或愦愦喜嗔,或瘥或剧,乍寒乍热,或耳聋目暗。又防风虽不对紫石英,紫石英犹动防风。《巢源》、《外台》云:防风虽不对紫石英,而能动紫石英,为药中亦有人参,缘防风动人参,转相发动,令人亦心痛烦热。头项强,始觉,服此人参汤方《外台》服麻黄汤。
人参 白术各三两 甘草《外台》无 桂心各二两 细辛一两 豉三升
上六味合服如上法。若嗔盛,加大黄黄芩栀子各三两。若忘误狂发犹未除,服
麦门冬汤方《外台》此方治礜石发。
生麦门冬半斤 甘草三两 人参一两 豉二升 葱白半斤
上五味合服如上法,温床暖覆,床下著火,口中嚼物,使遍身汗,一日便解。若心有余热气,更服
人参汤方
人参 防风 甘草各三两 桂心二两 生姜 白术各一两
上六味合服如上法。
赤石脂对桔梗,其治主心,通主胸背。桔梗动石脂,心痛寒噤,手脚逆冷,心中烦闷;赤石脂动桔梗,头痛目赤,身体壮热。始觉发,宜温清酒饮之,随能否,须酒势行则解,亦可服大麦方 大麦熬令汗出燥止,勿令大焦,舂去皮,细捣绢筛,以冷水和服之。《千金翼》云:炒,去皮净淘,蒸令熟,曝干,熬令香,乃末之。
礜石无所偏对,其治主胃,发则令人心急口噤,骨节疼强,或节节生疮,始觉发,即服葱白豉汤方《外台》云:服麦门冬汤。
葱白半斤 豉二升 甘草二两
上三味以水六升煮取二升半,分三服。
若散发身体卒生疮,宜服生麦门冬汤方
生麦门冬五两 甘草三两 桂心二两 人参一两半 葱白半斤豉二升上六味服如解钟乳汤法。
术对钟乳,术发则头痛目疼,或举身壮热,解如钟乳法。附子对白石英,亦对赤石脂,附子发则呕逆,手脚疼,体强,骨节痛或项强,面目满肿,发则饮酒服自愈,若不愈,与白石英同解。人参对紫石英,人参发则烦热,头项强,解与紫石英同。桔梗对赤石脂,又对茯苓,又对牡蛎。桔梗发则头痛目赤,身体壮热,解与赤石脂同;茯苓发则壮热烦闷,宜服
大黄黄芩汤方
大黄 黄芩 栀子仁各三两 豉一升 葱白切,一升
上五味咀,以水六升煮取二升半,分三服。
牡蛎发则四肢壮热。心腹烦闷,极渴,解与赤石脂同。干姜无所偏对。海蛤对栝楼,海蛤先发,则手足烦热;栝楼先发,则噤寒,清涕出,宜服
栝楼根汤方
栝楼根 甘草各二两 大黄一两 栀子仁十四枚
上四味合服如解钟乳法。
石流黄发,通身热,兼腰膝痛;白石英发,先腹胀,后发热;紫石英发,乍寒乍热;赤石脂发,心噤身热,头目赤;礜石发,遍身发热,兼口噤;牡蛎发,头痛而烦懑,热;海蛤发,心中发热;茯苓发,直头痛;桔梗发,头面热。石流黄礜石桔梗牡蛎茯苓此五物发宜浴,白石英亦可小浴,其余皆不宜浴。礜石发,宜用生熟汤。茯苓发,热多攻头,即以冷水洗身渍之。浴法:初热先用暖水,后用冷水,浴时慎不可洗头垂沐,可以二三升灌之。凡药宜浴便得解即佳,不瘥可余治之。赤石脂紫石英发,宜饮酒,得酒即解。凡药发或有宜冷,或有宜饮酒,不可一概也。又一法云:寒食散发动者云:草药气力易尽,石性沉滞,独主胃中,故令数发。欲服之时以绢袋盛散一匕,著四合酒中,塞其口一宿之后,饮尽之。其酒用多少,将御节度,自如旧法。此则药石之势俱用,石不住胃中,何由而发,事甚验也。
治食宿饭陈臭肉及羹宿菜发者,宜服栀子豉汤方
栀子三七枚 香豉三升 甘草三两
上三味㕮咀,以水八升煎取三升,分三服,亦可加人参葱白。
失食发,宜服葱白豉汤;饮酒过醉发,亦宜服葱白豉汤方
葱白一升 豉二升 干姜五两 甘草二两
上四味㕮咀,以水七升煮取三升,分三服。服汤不解,宜服
理中汤方
人参 甘草 白术各三两 干姜二两
上四味㕮咀,以水六升煮取二升半,分三服。
瞋怒太过发,宜服人参汤方
人参 枳实 甘草各九分 栝楼根 干姜 白术各六分
上六味㕮咀,以水九升煮取三升,分三服,若短气者,稍稍数饮。《千金翼》云:主散发气逆,心腹绞痛,不得气息,命在转烛者。
情色过多发 宜服黄芪汤。方本缺。
将冷太过发,则多壮热 以冷水洗浴,然后用生熟汤五六石灌之,已,食少暖食,饮少热酒,行步自劳。
将热太过发,则多心闷时时食少冷食。若夏月大热之时散发动,多起于渴饮多所致 水和少服之,不瘥复作,以瘥为度。
若大小便秘塞不通,或淋沥溺血,阴中疼痛,此是热气所致熨之即愈,熨法 前以冷物熨少腹,已,又以热物熨之,又以冷物熨之。若小便数,此亦是取冷所为,暖将理自愈。
若药发下利者 干服豉即断,能多益佳。
凡服散之后,忽身体浮肿,多是取冷过所致,宜服槟榔汤方槟榔三十枚捣碎,以水八升煮取二升,分再服。《千金翼》云:子捣作末,下筛,㕮咀其皮,以汤七升煮取三升,去滓,纳子末为再服。
凡散发疮肿方
蔓菁子熬 杏仁 黄连 胡粉各一两 水银二两
上五味,别捣蔓菁子杏仁如膏,以猪脂合研令水银灭,以涂上,日三夜一。
散发赤肿者,当以膏摩之方
生地黄五两 大黄一两 杏仁四十枚 生商陆三两
上四味切,醋渍一宿,猪膏一升煎商陆令黑,去滓摩之,日三夜一。散发生细疮方
黄连 芒消各五两
上二味㕮咀,以水八升煮黄连,取四升,去滓,纳芒消令烊,渍布取帖疮上,数数易之,多少皆著之。
散发疮痛不可忍方 冷石三两下筛,粉疮上,日五六度,即燥,痛须臾定。
治服散忽发动方
干姜五两㕮咀,以水五升煮取三升,去滓,纳蜜一合和绞,顿服之,不瘥重作。
解散除热,鸭通汤方
白鸭通五升,沸汤二斗半淋之,澄清,取二斗汁 麻黄八两 豉三升 冷石二两 甘草五两 石膏三两 栀子仁二十枚
上六味㕮咀,以鸭通汁煮六升,去滓,纳豉三沸,分服五合。若觉体冷,小便快阔,其间若热犹盛,小便赤促,服之不限五合。宜小劳之,渐进食,不可令食少,但勿便多耳。
解散,治盛热实大,小便赤方
升麻 大黄 黄连 甘草 黄檗各三两 芍药六两 白鸭通五合 黄芩四两 栀子仁十四枚 竹叶切 豉各一升
上十一味㕮咀,以水三斗先煮鸭通竹叶,取一斗二升,去滓澄清,取一斗纳药,煮取三升,分三服。若上气者,加杏仁五合;腹满,加石膏三两。
下散法 主药发热困方。《千金翼》云:凡散数发热无赖,下去之,又云:诸丹及金石等同用之。黍米二升作糜,以成煎猪脂一斤和之令调,宿不食,旦空腹食之令饱,晚当下药,神良,不尽热发,更合服之。
又方 肥猪肉五斤 葱白 薤各半斤
上三味治如食法,合煮之,宿不食,顿服之令尽,不尽,明日更服。压药发动,数数患热困,下之方 猪肾脂一具不令中水,以火炙之,承取汁,适寒温,一服三合,一日夜五六服,多至五六升,二日药稍稍随大便下出。
又方 作肥猪肉臛一升,调如常法,平旦空肚顿服令尽,少时腹中雷鸣,鸣定药下,随下以器盛取,用水淘之得石,不尽更作,如前服之。