《千金要方》又稱《備急千金要方》《千金方》,是中國古代中醫學經典著作之一,被譽爲中國最早的臨牀百科全書,共30卷,是綜合性臨牀醫著。唐朝孫思邈所著,約成書於永徽三年(652年)。該書集唐代以前診治經驗之大成,對後世醫家影響極大。
論曰:人不服石,庶事不佳,惡瘡疥癬,溫疫瘧疾,年年常患,寢食不安,興居常惡,非止己事不康,生子難育。所以石在身中,萬事休泰,要不可服五石也。人年三十以上,可服石藥,若素肥充,亦勿妄服;四十以上,必須服之;五十以上,三年可服一劑;六十以上,二年可服一劑;七十以上,一年可服一劑。又曰:人年五十以上,精華消歇,服石猶得其力;六十以上轉惡,服石難得力。所以常須服石,令人手足溫暖,骨髓充實,能消生冷,舉措輕便,復耐寒暑,不著諸病,是以大須服。凡石皆熟煉用之。凡石之發,當必惡寒頭痛,心悶,發作有時,狀如溫瘧,但有此兆,無過取冷水淋之,得寒乃止,一切冷食,惟酒須溫。其諸解法備如後說,其發背疽腫方在第二十二卷中。又曰:凡服石人甚不得雜食口味,雖百品具陳,終不用重食其肉,諸雜既重,必有相賊,聚積不消,遂動諸石。如法持心,將攝得所,石藥爲益,善不可加。餘年三十八九嘗服五六兩乳,自是以來深深體悉,至於將息節度,頗識其性,養生之士宜留意詳焉。然其乳石必須土地清白光潤,羅紋鳥翮一切皆成,乃可入服。其非土地者慎勿服之,多皆殺人,甚於鴆毒。紫石白石極須外內映徹,光淨皎然,非此亦不可服。寒石五石更生散方,舊說此藥方上古名賢無此,漢末有何侯者行用,自皇甫士安以降有進餌者,無不發背解體而取顛覆。餘自有識性以來,親見朝野仕人遭者不一,所以寧食野葛,不服五石,明其大大猛毒,不可不慎也。有識者遇此方,即須焚之,勿久留也。今但錄主對以防先服者,其方以從煙滅,不復須存,爲含生害也。
鍾乳對術,又對栝樓,其治主肺,上通頭胸。術動鍾乳,胸塞短氣;鍾乳動術,頭痛目疼。又鍾乳雖不對海蛤,海蛤能動鍾乳,鍾乳動則目疼短氣。有時術動鍾乳,直頭痛胸塞,然鍾乳與術爲患,不過此也。雖所患不同,其治一矣,發動之始,要有所由,始覺體中有異,與上患相應,便速服此蔥白豉湯方
蔥白半斤 豉二升 甘草 人蔘各三兩,《外臺》用吳茱萸一升
上四味㕮咀,先以水一斗五升煮蔥白作湯,澄取八升,納藥煮取三升,分三服。才服便使人按摩搖動,口中嚼物,然後仰臥,覆以暖衣,汗出去衣。服湯熱歇,即便冷淘飯燥脯而已。若服此不解,復服。
甘草湯方
甘草三兩 桂心二兩 豉二升 蔥白半斤
上四味合服如上法。若服此已解,肺家猶有客熱餘氣,復服。
桂心湯方
桂心 麥門冬各三兩 人蔘 甘草各二兩 蔥白半斤 豉二升
上六味合服如前法。此方與次後散發身體生瘡麥門冬湯方用重,分兩小異。
流黃對防風,又對細辛,其治主脾腎,通主腰腳。防風動流黃,煩熱,腳疼腰痛,或嗔忿無常,或下利不禁。防風細辛能動流黃,而流黃不能動彼。始覺發,便服杜仲湯方
杜仲三兩 枳實 甘草 李核仁各二兩 梔子仁十四枚 香豉二升上六味合服如上法,若不解,復服
大麥奴湯方
大麥奴四兩 甘草 人蔘 芒消 桂心各二兩 麥門冬半斤
上六味合服如上法。若服此已解,脾腎猶有餘熱氣,或冷,復服
人蔘湯方
人蔘 乾薑 甘草 當歸各一兩 附子一枚
上五味合服如上法。
白石英對附子,其治主胃,通主脾腎。附子動白石英,煩熱腹脹;白石英動附子,嘔逆不得食,或口噤不開,或言語難,手腳疼痛。如覺發,宜服生麥門冬湯方
生麥門冬四兩 甘草 麻黃各二兩 豉二升
上四味合服如上法。不解,更服
大黃湯方
大黃三兩 豉二升 甘草二兩 梔子仁三十枚
若煩加細辛五兩,右五味合服如上法,頻頻服之,得下便止,不下服盡。若熱勢未除,視瞻高而患渴,復服
栝樓根湯方
栝樓根 大麥奴各四兩 甘草二兩 蔥白半斤 豉二升
上五味合服如上法,稍稍一兩合服之,隱約得一升許,便可食少糜動口。若已解,胃中有餘熱,復服
芒消湯方
芒消 桂心各二兩 通草 甘草各三兩 白朮一兩 李核仁二十一枚 大棗二十枚
上七味合服如上法。若腹脹,去芒消,用人蔘二兩。
紫石英對人蔘,其治主心肝,通主腰腳。人蔘動紫石英,《外臺》雲:細辛人蔘動紫石。心急而痛,或驚悸不得眠臥,恍惚忘誤,失性發狂,昏昏欲眠,或憒憒喜嗔,或瘥或劇,乍寒乍熱,或耳聾目暗。又防風雖不對紫石英,紫石英猶動防風。《巢源》、《外臺》雲:防風雖不對紫石英,而能動紫石英,爲藥中亦有人蔘,緣防風動人蔘,轉相發動,令人亦心痛煩熱。頭項強,始覺,服此人蔘湯方《外臺》服麻黃湯。
人蔘 白朮各三兩 甘草《外臺》無 桂心各二兩 細辛一兩 豉三升
上六味合服如上法。若嗔盛,加大黃黃芩梔子各三兩。若忘誤狂發猶未除,服
麥門冬湯方《外臺》此方治礜石發。
生麥門冬半斤 甘草三兩 人蔘一兩 豉二升 蔥白半斤
上五味合服如上法,溫牀暖覆,牀下著火,口中嚼物,使遍身汗,一日便解。若心有餘熱氣,更服
人蔘湯方
人蔘 防風 甘草各三兩 桂心二兩 生薑 白朮各一兩
上六味合服如上法。
赤石脂對桔梗,其治主心,通主胸背。桔梗動石脂,心痛寒噤,手腳逆冷,心中煩悶;赤石脂動桔梗,頭痛目赤,身體壯熱。始覺發,宜溫清酒飲之,隨能否,須酒勢行則解,亦可服大麥方 大麥熬令汗出燥止,勿令大焦,舂去皮,細搗絹篩,以冷水和服之。《千金翼》雲:炒,去皮淨淘,蒸令熟,曝幹,熬令香,乃末之。
礜石無所偏對,其治主胃,發則令人心急口噤,骨節疼強,或節節生瘡,始覺發,即服蔥白豉湯方《外臺》雲:服麥門冬湯。
蔥白半斤 豉二升 甘草二兩
上三味以水六升煮取二升半,分三服。
若散發身體卒生瘡,宜服生麥門冬湯方
生麥門冬五兩 甘草三兩 桂心二兩 人蔘一兩半 蔥白半斤豉二升上六味服如解鍾乳湯法。
術對鍾乳,術發則頭痛目疼,或舉身壯熱,解如鍾乳法。附子對白石英,亦對赤石脂,附子發則嘔逆,手腳疼,體強,骨節痛或項強,面目滿腫,發則飲酒服自愈,若不愈,與白石英同解。人蔘對紫石英,人蔘發則煩熱,頭項強,解與紫石英同。桔梗對赤石脂,又對茯苓,又對牡蠣。桔梗發則頭痛目赤,身體壯熱,解與赤石脂同;茯苓發則壯熱煩悶,宜服
大黃黃芩湯方
大黃 黃芩 梔子仁各三兩 豉一升 蔥白切,一升
上五味咀,以水六升煮取二升半,分三服。
牡蠣發則四肢壯熱。心腹煩悶,極渴,解與赤石脂同。乾薑無所偏對。海蛤對栝樓,海蛤先發,則手足煩熱;栝樓先發,則噤寒,清涕出,宜服
栝樓根湯方
栝樓根 甘草各二兩 大黃一兩 梔子仁十四枚
上四味合服如解鍾乳法。
石流黃髮,通身熱,兼腰膝痛;白石英發,先腹脹,後發熱;紫石英發,乍寒乍熱;赤石脂發,心噤身熱,頭目赤;礜石發,遍身發熱,兼口噤;牡蠣發,頭痛而煩懣,熱;海蛤發,心中發熱;茯苓發,直頭痛;桔梗發,頭面熱。石流黃礜石桔梗牡蠣茯苓此五物發宜浴,白石英亦可小浴,其餘皆不宜浴。礜石發,宜用生熟湯。茯苓發,熱多攻頭,即以冷水洗身漬之。浴法:初熱先用暖水,後用冷水,浴時慎不可洗頭垂沐,可以二三升灌之。凡藥宜浴便得解即佳,不瘥可餘治之。赤石脂紫石英發,宜飲酒,得酒即解。凡藥發或有宜冷,或有宜飲酒,不可一概也。又一法雲:寒食散發動者雲:草藥氣力易盡,石性沉滯,獨主胃中,故令數發。欲服之時以絹袋盛散一匕,著四合酒中,塞其口一宿之後,飲盡之。其酒用多少,將御節度,自如舊法。此則藥石之勢俱用,石不住胃中,何由而發,事甚驗也。
治食宿飯陳臭肉及羹宿菜發者,宜服梔子豉湯方
梔子三七枚 香豉三升 甘草三兩
上三味㕮咀,以水八升煎取三升,分三服,亦可加人蔘蔥白。
失食發,宜服蔥白豉湯;飲酒過醉發,亦宜服蔥白豉湯方
蔥白一升 豉二升 乾薑五兩 甘草二兩
上四味㕮咀,以水七升煮取三升,分三服。服湯不解,宜服
理中湯方
人蔘 甘草 白朮各三兩 乾薑二兩
上四味㕮咀,以水六升煮取二升半,分三服。
瞋怒太過發,宜服人蔘湯方
人蔘 枳實 甘草各九分 栝樓根 乾薑 白朮各六分
上六味㕮咀,以水九升煮取三升,分三服,若短氣者,稍稍數飲。《千金翼》雲:主散發氣逆,心腹絞痛,不得氣息,命在轉燭者。
情色過多發 宜服黃芪湯。方本缺。
將冷太過發,則多壯熱 以冷水洗浴,然後用生熟湯五六石灌之,已,食少暖食,飲少熱酒,行步自勞。
將熱太過發,則多心悶時時食少冷食。若夏月大熱之時散發動,多起於渴飲多所致 水和少服之,不瘥復作,以瘥爲度。
若大小便祕塞不通,或淋瀝溺血,陰中疼痛,此是熱氣所致熨之即愈,熨法 前以冷物熨少腹,已,又以熱物熨之,又以冷物熨之。若小便數,此亦是取冷所爲,暖將理自愈。
若藥發下利者 幹服豉即斷,能多益佳。
凡服散之後,忽身體浮腫,多是取冷過所致,宜服檳榔湯方檳榔三十枚搗碎,以水八升煮取二升,分再服。《千金翼》雲:子搗作末,下篩,㕮咀其皮,以湯七升煮取三升,去滓,納子末爲再服。
凡散發瘡腫方
蔓菁子熬 杏仁 黃連 胡粉各一兩 水銀二兩
上五味,別搗蔓菁子杏仁如膏,以豬脂合研令水銀滅,以塗上,日三夜一。
散發赤腫者,當以膏摩之方
生地黃五兩 大黃一兩 杏仁四十枚 生商陸三兩
上四味切,醋漬一宿,豬膏一升煎商陸令黑,去滓摩之,日三夜一。散發生細瘡方
黃連 芒消各五兩
上二味㕮咀,以水八升煮黃連,取四升,去滓,納芒消令烊,漬布取帖瘡上,數數易之,多少皆著之。
散發瘡痛不可忍方 冷石三兩下篩,粉瘡上,日五六度,即燥,痛須臾定。
治服散忽發動方
乾薑五兩㕮咀,以水五升煮取三升,去滓,納蜜一合和絞,頓服之,不瘥重作。
解散除熱,鴨通湯方
白鴨通五升,沸湯二斗半淋之,澄清,取二斗汁 麻黃八兩 豉三升 冷石二兩 甘草五兩 石膏三兩 梔子仁二十枚
上六味㕮咀,以鴨通汁煮六升,去滓,納豉三沸,分服五合。若覺體冷,小便快闊,其間若熱猶盛,小便赤促,服之不限五合。宜小勞之,漸進食,不可令食少,但勿便多耳。
解散,治盛熱實大,小便赤方
升麻 大黃 黃連 甘草 黃檗各三兩 芍藥六兩 白鴨通五合 黃芩四兩 梔子仁十四枚 竹葉切 豉各一升
上十一味㕮咀,以水三鬥先煮鴨通竹葉,取一斗二升,去滓澄清,取一斗納藥,煮取三升,分三服。若上氣者,加杏仁五合;腹滿,加石膏三兩。
下散法 主藥發熱困方。《千金翼》雲:凡散數發熱無賴,下去之,又云:諸丹及金石等同用之。黍米二升作糜,以成煎豬脂一斤和之令調,宿不食,旦空腹食之令飽,晚當下藥,神良,不盡熱發,更合服之。
又方 肥豬肉五斤 蔥白 薤各半斤
上三味治如食法,合煮之,宿不食,頓服之令盡,不盡,明日更服。壓藥發動,數數患熱困,下之方 豬腎脂一具不令中水,以火炙之,承取汁,適寒溫,一服三合,一日夜五六服,多至五六升,二日藥稍稍隨大便下出。
又方 作肥豬肉臛一升,調如常法,平旦空肚頓服令盡,少時腹中雷鳴,鳴定藥下,隨下以器盛取,用水淘之得石,不盡更作,如前服之。