千金方

《千金要方》又称《备急千金要方》《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

初生出腹第二

论曰:小儿初生,先以绵裹指,拭儿口中及舌上青泥恶血,此为之玉衡一作衔。若不急拭,啼声一发,即入腹成百病矣。儿生落地不作声者,取暖水一器灌之,须臾当啼。儿生不作声者,此由难产少气故也,可取儿脐带向身却捋之,令气入腹,仍呵之至百度,啼声自发。亦可以葱白徐徐鞭之,即啼。儿亦生即当举之,举之迟晚,则令中寒,腹内雷鸣,乃先浴之,然后断脐,不得以刀子割之,须令人隔单衣物咬断,兼以暖气呵七遍,然后缠结,所留脐带,令至儿足跗上,短则中寒,令儿腹中不调,常下痢。若先断脐,然后浴者,则脐中水,脐中水则发腹痛。其脐断讫,连脐带中多有虫,宜急剔拨去之,不尔,入儿腹成疾。断儿脐者,当令长六寸,长则伤肌,短则伤脏。不以时断,若挼汁不尽,则令暖气渐微,自生寒,令儿脐风。生儿宜用其父故衣裹之,生女宜以其母故衣,皆勿用新帛为善。不可令衣过厚,令儿伤皮肤害血脉,发杂疮而黄。儿衣绵帛,特忌厚热,慎之慎之。凡小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日,若都不见风日,则令肌肤脆软,便易中伤,皆当以故絮衣之,勿用新绵也。凡天和暖无风之时,令母将儿于日中嬉戏,数见风日,则血凝气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病。若常藏在帏帐之中,重衣温暖,譬犹阴地之草木,不见风日,软脆不堪风寒也。凡裹脐法,捶治白练令柔软,方四寸,新绵厚半寸,与帛等合之,调其缓急,急则令儿吐哯。儿生二十日,乃解视脐。若十许日儿怒啼,似衣中有刺者,此或脐燥还刺其腹,当解之,易衣更裹。裹脐时闭户下帐,燃火令帐中温暖,换衣亦然,仍以温粉粉之,此谓冬时寒也。若脐不愈,烧绛帛末粉之。若过一月,脐有汁不愈,烧虾蟆灰粉之,日三四度。若脐中水及中冷,则令儿腹绞痛,夭纠啼呼,面目青黑,此是中水之过,当炙粉絮以熨之,不时治护。脐至肿者,当随轻重,重者便灸之,乃可至八九十壮,轻者脐不大肿,但出汁,时时啼呼者,捣当归末和胡粉敷之,炙絮日熨之,至百日愈,以啼呼止为候。若儿粪青者,冷也,与脐中水同。儿洗浴断脐竟,䙀抱毕,未可与朱蜜,宜与甘草汤:以甘草如手中指一节许,打碎,以水二合煮取一合,以绵缠沾取,与儿吮之,连吮汁,计得一蚬壳入腹止,儿当快吐,吐去心胸中恶汁也。如得吐,余药更不须与,若不得吐,可消息计如饥渴,须臾更与之。若前所服及更与并不得吐者,但稍稍与之,令尽此一合止。如得吐去恶汁,令儿心神智慧无病也。饮一合尽都不吐者,是儿不含恶血耳,勿复与甘草汤,乃可与朱蜜,以镇心神,安魂魄也。儿新生三日中与朱蜜者,不宜多,多则令儿脾胃冷,腹胀,喜阴痫,气急变噤痉而死。新生与朱蜜法:以飞炼朱砂如大豆许,以赤蜜一蚬壳和之,以绵缠箸头沾取,与儿吮之,得三沾止,一日令尽此一豆许。可三日与之,则用三豆许也。勿过,此则伤儿也。与朱蜜竟,可与牛黄如朱蜜多少也。牛黄益肝胆除热,定精神止惊,辟恶气,除小儿百病也。新生三日后,应开肠胃,助谷神。可研米作厚饮,如乳酪厚薄,以豆大与儿咽之,频咽三豆许止,日三与之。满七日可与哺也,儿生十日始哺如枣核,二十日倍之,五十日如弹丸,百日如枣。若乳汁少,不得从此法,当用意小增之。若三十日而哺者,令儿无疾。儿哺早者,儿不胜谷气,令生病,头面身体喜生疮,愈而复发,令儿尪弱难养。三十日后,虽哺勿多,若不嗜食,勿强与之,强与之不消,复生疾病。哺乳不进者,腹中皆有痰癖也,当以四物紫丸微下之,节哺乳,数日便自愈。小儿微寒热,亦当尔利之,要当下之,然后乃瘥。凡乳儿不欲太饱,饱则呕吐,每候儿吐者,乳太饱也,以空乳乳之即消,日四。乳儿若脐未愈,乳儿太饱,令风中脐也。夏不去热乳,令儿呕逆,冬不去寒乳,令儿咳痢。母新房以乳儿,令儿羸瘦,交胫不能行;母有热以乳儿,令变黄不能食;母怒以乳儿,令喜惊发气疝,又令上气癫狂;母新吐下以乳儿,令虚羸;母醉以乳儿,令身热腹满。凡新生小儿,一月内常饮猪乳,大佳。凡乳母乳儿,当先极挼,散其热气,勿令汁奔出,令儿噎,辄夺其乳,令得息,息已,复乳之。如是十返五返,视儿饥饱节度,知一日中几乳而足,以为常。又常捉去宿乳。儿若卧,乳母当以臂枕之,令乳与儿头平乃乳之,令儿不噎。母欲寐则夺其乳,恐填口鼻,又不知饥饱也。


浴儿法


凡浴小儿汤,极须令冷热调和。冷热失所,令儿惊,亦致五脏疾也。凡儿冬不可久浴,浴久则伤寒;夏不可久浴,浴久则伤热,数浴背冷则发痫。若不浴,又令儿毛落。新生浴儿者,以猪胆一枚,取汁投汤中以浴儿,终身不患疮疥,勿以杂水浴之。儿生三日,宜用桃根汤浴:桃根、李根、梅根各二两,枝亦得咀之,以水三斗煮二十沸,去滓浴儿,良。去不祥,令儿终身无疮疥。治小儿惊,辟恶气,以金虎汤浴:金一斤,虎头骨一枚,以水三斗煮为汤浴。但须浴,即煮用之。凡小儿初出腹有鹅口者,其舌上有白屑如米,剧者鼻外外一作中亦有之,此由儿在胞胎中受谷气盛故也,或妊娠时嗜糯米使之然。治之法,以发缠箸头沾井花水撩拭之,三日如此,便脱去也。如不脱,可煮栗荴汁令浓,以绵缠箸头拭之,若春夏无栗荴,可煮栗木皮,如用井花水法。小儿初出腹有连舌,舌下有膜如石榴子中隔,连其舌下,后喜令儿言语不发不转也。可以爪摘断之,微有血出无害。若血出不止,可烧发作灰末敷之,血便止也。小儿出腹六七日后,其血气收敛成肉,则口舌喉颊里清净也。若喉里舌上有物,如芦箨盛水状者,若悬痈有胀起者,可以绵缠长针,留刃处如粟米许大,以刺决之,令气泄,去青黄赤血汁也。一刺之止,消息,一日未消者,来日又刺之,不过三刺,自消尽,余小小未消,三刺亦止,自然得消也。有著舌下如此者,名重舌,有著颊里及上腭如此者,名重腭,有著齿龈上者,名重龈,皆刺去血汁也。


小儿生辄死治之法


当候视儿口中悬痈前上腭有胞者,以指摘取头,决令溃去血,勿令血入咽,入咽杀儿,急急慎之。


小儿初出腹,骨肉未敛,肌肉犹是血也,血凝乃坚成肌肉耳。其血沮败不成肌肉,则使面目绕鼻口左右悉黄而啼,闭目,聚口撮面,口中干燥,四肢不能伸缩者,皆是血脉不敛也,喜不育。若有如此者,皆宜与龙胆汤也。方出下惊痫篇。


相儿命短长法


儿初生叫声连延相属者,寿。


声绝而复扬急者,不寿。


啼声散,不成人。


啼声深,不成人。


脐中无血者,好。


脐小者,不寿。


通身软弱如无骨者,不寿。


鲜白长大者,寿。


自开目者,不成人。


目视不正,数动者,大非佳。


汗血者,多厄不寿。


汗不流,不成人。


小便凝如脂膏,不成人。


头四破,不成人。


常摇手足者,不成人。


早坐早行,早齿早语,皆恶性,非佳人。


头毛不周匝者,不成人。


发稀少者强,不听人。一作不聪。


额上有旋毛,早贵,妨父母。


儿生枕骨不成者,能言而死。


尻骨不成者,能踞而死。


掌骨不成者,能匍匐而死。


踵骨不成者,能行而死。


膑骨不成者,能立而死。


身不收者,死。


鱼口者,死。


股间无生肉者,死。


颐下破者,死。


阴不起者,死。


阴囊下白者死,赤者死。


卵缝通达黑者,寿。


论曰:儿三岁以上十岁以下,视其性气高下,即可知其夭寿大略。儿小时识悟通敏过人者,多夭,大则项讬颜回之流是也。小儿骨法,成就威仪,回转迟舒,稍费人,精神雕琢者,寿。其预知人意,回旋敏速者,亦夭,即杨修孔融之徒是也。由此观之,夭寿大略可知也。亦犹梅花早发,不睹岁寒,甘菊晚成,终于年事。是知晚成者,寿之兆也。


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