千金方

《千金要方》又稱《備急千金要方》《千金方》,是中國古代中醫學經典著作之一,被譽爲中國最早的臨牀百科全書,共30卷,是綜合性臨牀醫著。唐朝孫思邈所著,約成書於永徽三年(652年)。該書集唐代以前診治經驗之大成,對後世醫家影響極大。

初生出腹第二

論曰:小兒初生,先以綿裹指,拭兒口中及舌上青泥惡血,此爲之玉衡一作銜。若不急拭,啼聲一發,即入腹成百病矣。兒生落地不作聲者,取暖水一器灌之,須臾當啼。兒生不作聲者,此由難產少氣故也,可取兒臍帶向身卻捋之,令氣入腹,仍呵之至百度,啼聲自發。亦可以蔥白徐徐鞭之,即啼。兒亦生即當舉之,舉之遲晚,則令中寒,腹內雷鳴,乃先浴之,然後斷臍,不得以刀子割之,須令人隔單衣物咬斷,兼以暖氣呵七遍,然後纏結,所留臍帶,令至兒足跗上,短則中寒,令兒腹中不調,常下痢。若先斷臍,然後浴者,則臍中水,臍中水則發腹痛。其臍斷訖,連臍帶中多有蟲,宜急剔撥去之,不爾,入兒腹成疾。斷兒臍者,當令長六寸,長則傷肌,短則傷髒。不以時斷,若挼汁不盡,則令暖氣漸微,自生寒,令兒臍風。生兒宜用其父故衣裹之,生女宜以其母故衣,皆勿用新帛爲善。不可令衣過厚,令兒傷皮膚害血脈,發雜瘡而黃。兒衣綿帛,特忌厚熱,慎之慎之。凡小兒始生,肌膚未成,不可暖衣,暖衣則令筋骨緩弱。宜時見風日,若都不見風日,則令肌膚脆軟,便易中傷,皆當以故絮衣之,勿用新綿也。凡天和暖無風之時,令母將兒於日中嬉戲,數見風日,則血凝氣剛,肌肉牢密,堪耐風寒,不致疾病。若常藏在幃帳之中,重衣溫暖,譬猶陰地之草木,不見風日,軟脆不堪風寒也。凡裹臍法,捶治白練令柔軟,方四寸,新綿厚半寸,與帛等合之,調其緩急,急則令兒吐哯。兒生二十日,乃解視臍。若十許日兒怒啼,似衣中有刺者,此或臍燥還刺其腹,當解之,易衣更裹。裹臍時閉戶下帳,燃火令帳中溫暖,換衣亦然,仍以溫粉粉之,此謂冬時寒也。若臍不愈,燒絳帛末粉之。若過一月,臍有汁不愈,燒蝦蟆灰粉之,日三四度。若臍中水及中冷,則令兒腹絞痛,夭糾啼呼,面目青黑,此是中水之過,當炙粉絮以熨之,不時治護。臍至腫者,當隨輕重,重者便灸之,乃可至八九十壯,輕者臍不大腫,但出汁,時時啼呼者,搗當歸末和胡粉敷之,炙絮日熨之,至百日愈,以啼呼止爲候。若兒糞青者,冷也,與臍中水同。兒洗浴斷臍竟,䙀抱畢,未可與朱蜜,宜與甘草湯:以甘草如手中指一節許,打碎,以水二合煮取一合,以綿纏沾取,與兒吮之,連吮汁,計得一蜆殼入腹止,兒當快吐,吐去心胸中惡汁也。如得吐,餘藥更不須與,若不得吐,可消息計如飢渴,須臾更與之。若前所服及更與並不得吐者,但稍稍與之,令盡此一合止。如得吐去惡汁,令兒心神智慧無病也。飲一合盡都不吐者,是兒不含惡血耳,勿復與甘草湯,乃可與朱蜜,以鎮心神,安魂魄也。兒新生三日中與朱蜜者,不宜多,多則令兒脾胃冷,腹脹,喜陰癇,氣急變噤痙而死。新生與朱蜜法:以飛煉硃砂如大豆許,以赤蜜一蜆殼和之,以綿纏箸頭沾取,與兒吮之,得三沾止,一日令盡此一豆許。可三日與之,則用三豆許也。勿過,此則傷兒也。與朱蜜竟,可與牛黃如朱蜜多少也。牛黃益肝膽除熱,定精神止驚,辟惡氣,除小兒百病也。新生三日後,應開腸胃,助穀神。可研米作厚飲,如乳酪厚薄,以豆大與兒咽之,頻咽三豆許止,日三與之。滿七日可與哺也,兒生十日始哺如棗核,二十日倍之,五十日如彈丸,百日如棗。若乳汁少,不得從此法,當用意小增之。若三十日而哺者,令兒無疾。兒哺早者,兒不勝谷氣,令生病,頭面身體喜生瘡,愈而復發,令兒尪弱難養。三十日後,雖哺勿多,若不嗜食,勿強與之,強與之不消,復生疾病。哺乳不進者,腹中皆有痰癖也,當以四物紫丸微下之,節哺乳,數日便自愈。小兒微寒熱,亦當爾利之,要當下之,然後乃瘥。凡乳兒不欲太飽,飽則嘔吐,每候兒吐者,乳太飽也,以空乳乳之即消,日四。乳兒若臍未愈,乳兒太飽,令風中臍也。夏不去熱乳,令兒嘔逆,冬不去寒乳,令兒咳痢。母新房以乳兒,令兒羸瘦,交脛不能行;母有熱以乳兒,令變黃不能食;母怒以乳兒,令喜驚發氣疝,又令上氣癲狂;母新吐下以乳兒,令虛羸;母醉以乳兒,令身熱腹滿。凡新生小兒,一月內常飲豬乳,大佳。凡乳母乳兒,當先極挼,散其熱氣,勿令汁奔出,令兒噎,輒奪其乳,令得息,息已,復乳之。如是十返五返,視兒飢飽節度,知一日中幾乳而足,以爲常。又常捉去宿乳。兒若臥,乳母當以臂枕之,令乳與兒頭平乃乳之,令兒不噎。母欲寐則奪其乳,恐填口鼻,又不知飢飽也。


浴兒法


凡浴小兒湯,極須令冷熱調和。冷熱失所,令兒驚,亦致五臟疾也。凡兒冬不可久浴,浴久則傷寒;夏不可久浴,浴久則傷熱,數浴背冷則發癇。若不浴,又令兒毛落。新生浴兒者,以豬膽一枚,取汁投湯中以浴兒,終身不患瘡疥,勿以雜水浴之。兒生三日,宜用桃根湯浴:桃根、李根、梅根各二兩,枝亦得咀之,以水三鬥煮二十沸,去滓浴兒,良。去不祥,令兒終身無瘡疥。治小兒驚,辟惡氣,以金虎湯浴:金一斤,虎頭骨一枚,以水三鬥煮爲湯浴。但須浴,即煮用之。凡小兒初出腹有鵝口者,其舌上有白屑如米,劇者鼻外外一作中亦有之,此由兒在胞胎中受谷氣盛故也,或妊娠時嗜糯米使之然。治之法,以發纏箸頭沾井花水撩拭之,三日如此,便脫去也。如不脫,可煮慄荴汁令濃,以綿纏箸頭拭之,若春夏無慄荴,可煮慄木皮,如用井花水法。小兒初出腹有連舌,舌下有膜如石榴子中隔,連其舌下,後喜令兒言語不發不轉也。可以爪摘斷之,微有血出無害。若血出不止,可燒發作灰末敷之,血便止也。小兒出腹六七日後,其血氣收斂成肉,則口舌喉頰裏清淨也。若喉裏舌上有物,如蘆籜盛水狀者,若懸癰有脹起者,可以綿纏長針,留刃處如粟米許大,以刺決之,令氣泄,去青黃赤血汁也。一刺之止,消息,一日未消者,來日又刺之,不過三刺,自消盡,餘小小未消,三刺亦止,自然得消也。有著舌下如此者,名重舌,有著頰裏及上齶如此者,名重齶,有著齒齦上者,名重齦,皆刺去血汁也。


小兒生輒死治之法


當候視兒口中懸癰前上齶有胞者,以指摘取頭,決令潰去血,勿令血入咽,入咽殺兒,急急慎之。


小兒初出腹,骨肉未斂,肌肉猶是血也,血凝乃堅成肌肉耳。其血沮敗不成肌肉,則使面目繞鼻口左右悉黃而啼,閉目,聚口撮面,口中乾燥,四肢不能伸縮者,皆是血脈不斂也,喜不育。若有如此者,皆宜與龍膽湯也。方出下驚癇篇。


相兒命短長法


兒初生叫聲連延相屬者,壽。


聲絕而復揚急者,不壽。


啼聲散,不成人。


啼聲深,不成人。


臍中無血者,好。


臍小者,不壽。


通身軟弱如無骨者,不壽。


鮮白長大者,壽。


自開目者,不成人。


目視不正,數動者,大非佳。


汗血者,多厄不壽。


汗不流,不成人。


小便凝如脂膏,不成人。


頭四破,不成人。


常搖手足者,不成人。


早坐早行,早齒早語,皆惡性,非佳人。


頭毛不周匝者,不成人。


發稀少者強,不聽人。一作不聰。


額上有旋毛,早貴,妨父母。


兒生枕骨不成者,能言而死。


尻骨不成者,能踞而死。


掌骨不成者,能匍匐而死。


踵骨不成者,能行而死。


臏骨不成者,能立而死。


身不收者,死。


魚口者,死。


股間無生肉者,死。


頤下破者,死。


陰不起者,死。


陰囊下白者死,赤者死。


卵縫通達黑者,壽。


論曰:兒三歲以上十歲以下,視其性氣高下,即可知其夭壽大略。兒小時識悟通敏過人者,多夭,大則項託顏回之流是也。小兒骨法,成就威儀,迴轉遲舒,稍費人,精神鵰琢者,壽。其預知人意,迴旋敏速者,亦夭,即楊修孔融之徒是也。由此觀之,夭壽大略可知也。亦猶梅花早發,不睹歲寒,甘菊晚成,終於年事。是知晚成者,壽之兆也。


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