千金方

发汗汤第五

例曰：大法春夏宜发汗，凡发汗，欲令手足皆周至漐漐然一时间许益佳，但不可令如水流离霡霂耳。若病不解，当更重发汗。汗出多则亡阳，阳虚不可重发汗也。凡服汤药发汗，中病便止，不必尽剂也。凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不及汤随证良验。凡病无故自汗出，复发其汗，愈，卫复和故也。

夫脉浮者病在外，可发汗，宜桂枝汤。

夫阳脉浮大而数者，亦可发汗，为宜桂枝汤。

病常自汗出者，此为荣气和，荣气和而外不谐，此为卫气不和也，荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

病人脏无他病，时时发热自汗出而不愈者，此卫气不和故也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故令汗出，欲救邪风，宜桂枝汤。

太阳病，头痛，发热，汗出，恶风寒，宜桂枝汤。

太阳病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加厚朴杏仁汤。

太阳病，外证未解者，不可下，宜桂枝汤。

太阳病，先发其汗，不解而下之，其脉浮者不愈。浮为在外而反下之，故令不愈。

今脉浮，故在外，当须解其表则愈，宜桂枝汤。

太阳病，下之，气上冲者，可与桂枝汤；不上冲，不可与。

凡桂枝本为解肌，若脉浮紧，发热无汗者，勿与之，常知此，勿误也。

凡酒客勿与桂枝汤，若服必呕。

凡服桂枝汤吐者，后必吐脓血也。

桂枝汤

治中风，其脉阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，恶风，淅淅恶寒，噏噏发热，鼻鸣干呕方。

桂枝　芍药　生姜各三两　甘草二两　大枣十二枚

上五味㕮咀三物，切姜擘枣，以水七升煮枣令烂，去滓，乃纳诸药，水少者益之，煮令微沸，得三升，去滓，服一升，日三。小儿以意减之。初服少多便得汗出者，小阔其间；不得汗者，小促其间，令药势相及汗出。自护如法，特须避风。病若重，宜夜服。若服一剂不解，疾证不变者，当复服之。至有不肯汗出，服两三剂乃愈。服此药食顷，饮热粥以助药力。

治伤寒头及腰痛，身体骨节疼，发热恶寒，不汗而喘，麻黄汤方

麻黄三两　桂心　甘草各一两　杏仁七十枚，喘不甚用五十枚

上四味㕮咀，以水九升煮麻黄，减二升，去沫，纳诸药，煮取二升半，绞去滓，服八合，覆令汗。

大青龙汤

治中风伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，汗不出而烦躁方。

麻黄六两　桂心　甘草各二两　石膏如鸡子一枚，碎　生姜三两　杏仁四十枚　大枣十二枚

上七味㕮咀，以水九升煮麻黄，去沫，乃纳诸药，煮取三升，分服一升。厚覆当大汗出，温粉粉之即止。不可再服，服之则筋惕肉，此为逆也。不汗乃再服。

阳毒汤

治伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下之后，变成阳毒。身重腰背痛，烦闷不安，狂言，或走，或见鬼，或吐血下痢。其脉浮大数，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，至七日不可治，宜服升麻汤方。

升麻　甘草各半两　当归　蜀椒　雄黄　桂心各六铢

上六味㕮咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里进一服，温覆手足，毒出则汗，汗出则解，不解重作服之，得吐亦佳。仲景无桂心，有鳖甲手大一片。《肘后》与《千金》同。《古今录验》有栀子六铢、鳖甲如手一片。

阴毒汤

治伤寒初病一二日便结成阴毒，或服药六七日以上至十日，变成阴毒。身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒气攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细紧数。仲景云：此阴毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治也，甘草汤方。

甘草　升麻各半两　当归　蜀椒各六铢　鳖甲一两

上五味㕮咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里顷更进一服，温覆取汗，毒当从汗出，汗出则愈。若不汗则不除，重作服。仲景方去蜀椒。

阴旦汤

治伤寒肢节疼痛，内寒外热，虚烦方。

芍药　甘草各二两　干姜　黄芩各三两　桂心四两　大枣十五枚

上六味㕮咀，以水一斗煮取五升，去滓，温服一升，日三夜再，覆令小汗。

阳旦汤

治伤寒中风，脉浮，发热往来，汗出，恶风，头项强，鼻鸣干呕，桂枝汤主之，随病加减如下。

以泉水一斗煮取四升，分服一升，日三。自汗者，去桂枝，加附子一枚；渴者，去桂，加栝楼根三两；利者，去芍药、桂，加干姜三累、附子一枚炮；心下悸者，去芍药，加茯苓四两；虚劳里急，正阳旦主之，煎得二升，纳胶饴半斤，为再服。若脉浮紧发热者，不可与之。

六物解肌汤　治伤寒发热，身体疼痛方。

葛根四两　茯苓三两　麻黄　牡蛎　生姜各二两　甘草一两

上六味㕮咀，以水八升煮取三升，分三服，再服后得汗，汗通即止。《古今录验》无生姜甘草。

解肌汤

治伤寒温病方。

葛根四两　麻黄一两　黄芩　芍药　甘草各二两　大枣十二枚

上六味㕮咀，水一斗煮取三升，饮一升，日三服。三四日不解，脉浮者，宜重服发汗；脉沉实者，宜以快豉丸下之。《延年秘录》有桂心一两。

治伤寒时气温疫，头痛壮热，脉盛，始得一二日者方　丹砂一两末之，以水一斗煮取一升，顿服之，覆取汗。

治疫气伤寒，三日以前不解者方

好豉一升，绵裹　葱白切，一升　小男儿尿三升

上三味，先熬豉葱令相得，则投小便煮取二升，分再服，徐徐服之，覆令汗，神验。

解肌升麻汤

治时气三四日不解方。

升麻　芍药　石膏　麻黄　甘草各一两　杏仁三十枚　贝齿二枚，一作贝母十八铢

上七味㕮咀，以水三升煮取一升，尽服，温覆发汗便愈。

葛根龙胆汤

治伤寒三四日不瘥，身体烦毒而热方。

葛根八两　龙胆　大青各半两　升麻　石膏　萎蕤各一两　甘草　桂心　芍药　黄芩　麻黄各二两　生姜二两

上十二味㕮咀，以水一斗煮葛根，取八升，纳余药煮取三升，分四服，日三夜一。

治伤寒四五日，头痛壮热，四肢烦疼，不得饮食方

栀子仁　黄连　黄檗　大黄各半两　好豉一升　葱白七茎

上六味㕮咀，以水八升煮上四物六七沸，纳后葱白、豉煮得三升，顿服一升，日三。服汤讫，温覆令汗出，粉之。得汗便止后服，勿复取汗；不得汗者，复服重发。此药无忌，特宜老小，神良。

治夏月伤寒，四肢烦疼，发热，其人喜烦，呕逆支满，剧如祸祟，寒热相搏，故令喜烦，七物黄连汤方

黄连　茯苓　黄芩各十八铢　芍药　葛根各一两　甘草一两六铢　小麦三合

上各㕮咀，以水七升煮取三升，冷分三服。不能一升者，可稍稍服之。汤势安乃卧，药主毒气，服汤之后，胸中热及咽喉痛皆瘥。其明日复煮一剂，如法服之。服此汤无毒，但除热下气安病人。小儿服者，取三分之一，以水四升煮得二升，稍稍服。

三匕汤

治伤寒中风，得之三日至七八日不解，胸胁痛，四肢逆，干呕，水浆不下，腹中有宿食不消，重下血一日数十行方

茯苓如鸡子大　黄芩　人参各三两　栝楼根四两　芒消　干地黄各一升　大黄　麻黄　寒水石各半斤

上九味捣筛令相得，以散三方寸匕、水一升煮令三沸，绞去滓服之，日三，温覆汗出即愈，病剧与六七匕。

五香麻黄汤

治伤寒忽发肿，或著四肢，或在胸背，虚肿浮如吹状，亦著头面唇口颈项，剧者偏著脚胫外如轴大而不痛不赤，著四肢者乃欲不遂，悉主之方。

麝香半两　薰陆香　鸡舌香各一两　沉香　青木香　麻黄　防风　独活　秦艽　萎蕤　甘草各二两　白薇　枳实各二两

上十三味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服，覆取汗后，外摩防己膏。

治伤寒三日外，与前药不瘥，脉势仍数者，阳气犹在经络，未入脏腑方

桂枝　黄芩　甘草各二两　升麻　葛根　生姜各三两　芍药六两　石膏八两　栀子二七枚

上九味㕮咀，以水九升煮取二升七合，分二服，相去十里久。若前两服讫即得汗，后服即停；不得汗，更进一服，得汗即止；不得汗者，明日去栀子，加麻黄二两，足水二升，再依方服。

治伤寒雪煎方

麻黄十斤　杏仁一斗四升　大黄一斤十三两，如金色者

上三味㕮咀，以雪水五斛四斗渍麻黄于东向灶釜中三宿，纳大黄搅令调，炊以桑薪，煮得二斛汁，去滓复纳釜中，捣杏仁纳汁中复炊之，可余六七斗汁，绞去滓置铜器中，又以雪水三斗合煎之，搅令调，得二斗四升，药成可丸，冷凝丸如弹丸。有病者，以三沸白汤五合研一丸入汤中，适寒温服之，立汗出。若不愈者，复服一丸。密盛药，勿令泄气。