千金方

發汗湯第五

例曰：大法春夏宜發汗，凡發汗，欲令手足皆周至漐漐然一時間許益佳，但不可令如水流離霢霂耳。若病不解，當更重發汗。汗出多則亡陽，陽虛不可重發汗也。凡服湯藥發汗，中病便止，不必盡劑也。凡雲可發汗而無湯者，丸散亦可用，要以汗出爲解，然不及湯隨證良驗。凡病無故自汗出，復發其汗，愈，衛復和故也。

夫脈浮者病在外，可發汗，宜桂枝湯。

夫陽脈浮大而數者，亦可發汗，爲宜桂枝湯。

病常自汗出者，此爲榮氣和，榮氣和而外不諧，此爲衛氣不和也，榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。

病人髒無他病，時時發熱自汗出而不愈者，此衛氣不和故也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。

太陽病，發熱汗出者，此爲榮弱衛強，故令汗出，欲救邪風，宜桂枝湯。

太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風寒，宜桂枝湯。

太陽病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加厚朴杏仁湯。

太陽病，外證未解者，不可下，宜桂枝湯。

太陽病，先發其汗，不解而下之，其脈浮者不愈。浮爲在外而反下之，故令不愈。

今脈浮，故在外，當須解其表則愈，宜桂枝湯。

太陽病，下之，氣上衝者，可與桂枝湯；不上衝，不可與。

凡桂枝本爲解肌，若脈浮緊，發熱無汗者，勿與之，常知此，勿誤也。

凡酒客勿與桂枝湯，若服必嘔。

凡服桂枝湯吐者，後必吐膿血也。

桂枝湯

治中風，其脈陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，惡風，淅淅惡寒，噏噏發熱，鼻鳴乾嘔方。

桂枝　芍藥　生薑各三兩　甘草二兩　大棗十二枚

上五味㕮咀三物，切姜擘棗，以水七升煮棗令爛，去滓，乃納諸藥，水少者益之，煮令微沸，得三升，去滓，服一升，日三。小兒以意減之。初服少多便得汗出者，小闊其間；不得汗者，小促其間，令藥勢相及汗出。自護如法，特須避風。病若重，宜夜服。若服一劑不解，疾證不變者，當復服之。至有不肯汗出，服兩三劑乃愈。服此藥食頃，飲熱粥以助藥力。

治傷寒頭及腰痛，身體骨節疼，發熱惡寒，不汗而喘，麻黃湯方

麻黃三兩　桂心　甘草各一兩　杏仁七十枚，喘不甚用五十枚

上四味㕮咀，以水九升煮麻黃，減二升，去沫，納諸藥，煮取二升半，絞去滓，服八合，覆令汗。

大青龍湯

治中風傷寒，脈浮緊，發熱惡寒，身體疼痛，汗不出而煩躁方。

麻黃六兩　桂心　甘草各二兩　石膏如雞子一枚，碎　生薑三兩　杏仁四十枚　大棗十二枚

上七味㕮咀，以水九升煮麻黃，去沫，乃納諸藥，煮取三升，分服一升。厚覆當大汗出，溫粉粉之即止。不可再服，服之則筋惕肉，此爲逆也。不汗乃再服。

陽毒湯

治傷寒一二日便成陽毒，或服藥吐下之後，變成陽毒。身重腰背痛，煩悶不安，狂言，或走，或見鬼，或吐血下痢。其脈浮大數，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血。五日可治，至七日不可治，宜服升麻湯方。

升麻　甘草各半兩　當歸　蜀椒　雄黃　桂心各六銖

上六味㕮咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里進一服，溫覆手足，毒出則汗，汗出則解，不解重作服之，得吐亦佳。仲景無桂心，有鱉甲手大一片。《肘後》與《千金》同。《古今錄驗》有梔子六銖、鱉甲如手一片。

陰毒湯

治傷寒初病一二日便結成陰毒，或服藥六七日以上至十日，變成陰毒。身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆，脣青面黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數。仲景雲：此陰毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治也，甘草湯方。

甘草　升麻各半兩　當歸　蜀椒各六銖　鱉甲一兩

上五味㕮咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里頃更進一服，溫覆取汗，毒當從汗出，汗出則愈。若不汗則不除，重作服。仲景方去蜀椒。

陰旦湯

治傷寒肢節疼痛，內寒外熱，虛煩方。

芍藥　甘草各二兩　乾薑　黃芩各三兩　桂心四兩　大棗十五枚

上六味㕮咀，以水一斗煮取五升，去滓，溫服一升，日三夜再，覆令小汗。

陽旦湯

治傷寒中風，脈浮，發熱往來，汗出，惡風，頭項強，鼻鳴乾嘔，桂枝湯主之，隨病加減如下。

以泉水一斗煮取四升，分服一升，日三。自汗者，去桂枝，加附子一枚；渴者，去桂，加栝樓根三兩；利者，去芍藥、桂，加乾薑三累、附子一枚炮；心下悸者，去芍藥，加茯苓四兩；虛勞裏急，正陽旦主之，煎得二升，納膠飴半斤，爲再服。若脈浮緊發熱者，不可與之。

六物解肌湯　治傷寒發熱，身體疼痛方。

葛根四兩　茯苓三兩　麻黃　牡蠣　生薑各二兩　甘草一兩

上六味㕮咀，以水八升煮取三升，分三服，再服後得汗，汗通即止。《古今錄驗》無生薑甘草。

解肌湯

治傷寒溫病方。

葛根四兩　麻黃一兩　黃芩　芍藥　甘草各二兩　大棗十二枚

上六味㕮咀，水一斗煮取三升，飲一升，日三服。三四日不解，脈浮者，宜重服發汗；脈沉實者，宜以快豉丸下之。《延年祕錄》有桂心一兩。

治傷寒時氣溫疫，頭痛壯熱，脈盛，始得一二日者方　丹砂一兩末之，以水一斗煮取一升，頓服之，覆取汗。

治疫氣傷寒，三日以前不解者方

好豉一升，綿裹　蔥白切，一升　小男兒尿三升

上三味，先熬豉蔥令相得，則投小便煮取二升，分再服，徐徐服之，覆令汗，神驗。

解肌升麻湯

治時氣三四日不解方。

升麻　芍藥　石膏　麻黃　甘草各一兩　杏仁三十枚　貝齒二枚，一作貝母十八銖

上七味㕮咀，以水三升煮取一升，盡服，溫覆發汗便愈。

葛根龍膽湯

治傷寒三四日不瘥，身體煩毒而熱方。

葛根八兩　龍膽　大青各半兩　升麻　石膏　萎蕤各一兩　甘草　桂心　芍藥　黃芩　麻黃各二兩　生薑二兩

上十二味㕮咀，以水一斗煮葛根，取八升，納餘藥煮取三升，分四服，日三夜一。

治傷寒四五日，頭痛壯熱，四肢煩疼，不得飲食方

梔子仁　黃連　黃檗　大黃各半兩　好豉一升　蔥白七莖

上六味㕮咀，以水八升煮上四物六七沸，納後蔥白、豉煮得三升，頓服一升，日三。服湯訖，溫覆令汗出，粉之。得汗便止後服，勿復取汗；不得汗者，復服重發。此藥無忌，特宜老小，神良。

治夏月傷寒，四肢煩疼，發熱，其人喜煩，嘔逆支滿，劇如禍祟，寒熱相搏，故令喜煩，七物黃連湯方

黃連　茯苓　黃芩各十八銖　芍藥　葛根各一兩　甘草一兩六銖　小麥三合

上各㕮咀，以水七升煮取三升，冷分三服。不能一升者，可稍稍服之。湯勢安乃臥，藥主毒氣，服湯之後，胸中熱及咽喉痛皆瘥。其明日復煮一劑，如法服之。服此湯無毒，但除熱下氣安病人。小兒服者，取三分之一，以水四升煮得二升，稍稍服。

三匕湯

治傷寒中風，得之三日至七八日不解，胸脅痛，四肢逆，乾嘔，水漿不下，腹中有宿食不消，重下血一日數十行方

茯苓如雞子大　黃芩　人蔘各三兩　栝樓根四兩　芒消　乾地黃各一升　大黃　麻黃　寒水石各半斤

上九味搗篩令相得，以散三方寸匕、水一升煮令三沸，絞去滓服之，日三，溫覆汗出即愈，病劇與六七匕。

五香麻黃湯

治傷寒忽發腫，或著四肢，或在胸背，虛腫浮如吹狀，亦著頭面脣口頸項，劇者偏著腳脛外如軸大而不痛不赤，著四肢者乃欲不遂，悉主之方。

麝香半兩　薰陸香　雞舌香各一兩　沉香　青木香　麻黃　防風　獨活　秦艽　萎蕤　甘草各二兩　白薇　枳實各二兩

上十三味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服，覆取汗後，外摩防己膏。

治傷寒三日外，與前藥不瘥，脈勢仍數者，陽氣猶在經絡，未入臟腑方

桂枝　黃芩　甘草各二兩　升麻　葛根　生薑各三兩　芍藥六兩　石膏八兩　梔子二七枚

上九味㕮咀，以水九升煮取二升七合，分二服，相去十里久。若前兩服訖即得汗，後服即停；不得汗，更進一服，得汗即止；不得汗者，明日去梔子，加麻黃二兩，足水二升，再依方服。

治傷寒雪煎方

麻黃十斤　杏仁一斗四升　大黃一斤十三兩，如金色者

上三味㕮咀，以雪水五斛四鬥漬麻黃於東向竈釜中三宿，納大黃攪令調，炊以桑薪，煮得二斛汁，去滓復納釜中，搗杏仁納汁中復炊之，可餘六七鬥汁，絞去滓置銅器中，又以雪水三鬥合煎之，攪令調，得二斗四升，藥成可丸，冷凝丸如彈丸。有病者，以三沸白湯五合研一丸入湯中，適寒溫服之，立汗出。若不愈者，復服一丸。密盛藥，勿令泄氣。