千金方

温疟第十五

论曰：夫疟者皆生于风。夏伤于暑，秋为痎疟也。问曰：疟先寒而后热者，何也？对曰：夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒，而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟。问曰：先热而后寒者，何也？对曰：先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也。亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。问曰：夫病温疟与寒疟，而皆安舍？舍于何脏？对曰：温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓铄，肌肉消，腠理发泄，因有所用力，邪气与汗皆出。此病邪气先藏于肾，其气先从内出之于外也。如是则阴虚而阳盛，盛则病矣。衰则气复反入，入则阳虚，虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。问曰：瘅疟何如？对曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒。气内脏于心，而外舍于分肉之间，令人消铄脱肉，故命曰瘅疟。夫疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故气未并。先其时一食顷，用细左索紧束其手足十指，令邪气不得入，阴气不得出，过时乃解。

夫疟脉自弦也，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者，可下之；弦迟者，可温之。若脉紧数者，可发汗、针灸之。脉浮大者，吐之瘥。脉弦数者，风发也，以饮食消息止之。

疟，岁岁发至三岁，或连月发不解者，以胁下有痞也。治之不得攻其痞，但得虚其津液，先其时发其汗。服汤已，先小寒者，引衣自覆，汗出，小便利即愈。疟者，病人形瘦，皮上必粟起也。

病疟以月一日发，当以十五日愈。设不瘥，当月尽解也。今不愈，当云何？师曰：此病结为癥瘕，名曰疟母，急当治之，鳖甲煎丸方

成死鳖十二斤，治如食法。《要略》作鳖甲三两　半夏　人参　大戟各八铢　瞿麦　阿胶　紫葳一作紫菀　牡丹皮　石韦　干姜　大黄　厚朴　桂心　海藻《要略》作赤消　葶苈　羌螂各十二铢　蜂窠　桃仁　芍药各一两　乌羽烧，一作乌扇　黄芩各十八铢䗪虫　虻虫各三十铢，《要略》作鼠妇　柴胡一两半

上二十四味末之，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，以酒渍灰，去灰取酒，著鳖其中，煮鳖尽烂，泯泯如漆，绞去滓，下诸药煎，为丸如梧子。未食服七丸，日三。仲景方无大戟海藻。

疟而发渴者，与小柴胡去半夏加栝楼根汤方

柴胡八两　黄芩　人参　甘草　生姜各三两　大枣十二枚　栝楼根四两

上七味㕮咀，以水一斗二升煮取六升，去滓，更煎取三升，温服一升，日三。

牝疟者多寒，牡蛎汤主之方

牡蛎　麻黄各四两　蜀漆三两，无，以恒山代之。甘草二两

上四味，先洗蜀漆三过去腥，㕮咀，以水八升煮蜀漆麻黄得六升，去沫乃纳余药，煮取二升，饮一升，即吐出，勿复饮之。

多寒者牝疟也，蜀漆散主之方

蜀漆　云母　龙骨

上三味等分，治下筛，先未发一炊顷，以醋浆服半钱，临发服一钱。温疟者，加蜀漆半分。云母取火烧之三日三夜。《要略》不用云母，用云实

有瘅疟者，阴气孤绝，阳气独发而脉微，其候必少气烦满，手足热欲呕，但热而不寒，邪气内藏于心，外舍于分肉之间，令人消烁脱肉也。

有温疟者，其脉平无寒，时病六七日，但见热也。其候，骨节疼烦，时呕，朝发暮解，暮发朝解，名温疟，白虎加桂汤主之方

石膏一斤　知母六两　甘草二两　粳米六合

上四味㕮咀，以水一斗二升煮米烂，去滓，加桂心三两，煎取三升，分三服，覆令汗，先寒发热汗出者愈。

麻黄汤

治疟须发汗方。

麻黄　栝楼根　大黄各四两　甘草一两

上四味㕮咀，以水七升煮取二升半，分三服，未发前食顷一服，临发一服，服后皆厚覆取汗。

治疟或间日发者，或夜发者方

恒山　竹叶各二两　秫米一百粒　石膏八两

上四味㕮咀，以水八升铜器中渍药，露置星月下高净处，横刀其上，明日取药于病人房门，以铜器缓火煎取三升，分三服，清旦一服，未发前一食顷一服，临欲发一服。三服讫，静室中卧，莫共人语。当一日勿洗手面及漱口，勿进食，取过时不发，乃澡洗进食，并用药汁涂五心胸前头面，药滓置头边。曾用神验。《救急方》用乌梅二七枚

又方　先作羊肉臛面饼，饱食之，并进少酒，随所能，其令欣欣有酒气，入密室里燃炭火，厚覆取大汗即瘥。

又方　烧黑牛尾头毛作灰，酒服方寸匕，日三。

恒山丸

治痎疟，说不可具方。

恒山　知母　甘草　大黄各十八铢　麻黄一两

上五味末之，蜜和丸。未食服五丸如梧子，日二，不知渐增，以瘥为度。《肘后》无大黄。

栀子汤

主疟经数年不瘥者，两剂瘥，一月以来一剂瘥方。

栀子十四枚　恒山三两　车前叶二七枚，炙干　秫米十四粒

上四味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服，未发一服，发时一服，发后一服。以吐利四五行为瘥，不止，冷饭止之。

丸方　恒山三两末之，以鸡子白和，并手丸如梧子，置铜碗中，于汤中煮之令熟，杀腥气则止，以竹叶饮服二十丸。欲吐但吐，至发令得三服，时早可断食，时晚不可断食，可竹叶汁煮糜少食之。

治老疟久不断者方

恒山三两　鳖甲　升麻　附子　乌贼骨各一两

上五味㕮咀，绢袋盛，以酒六升渍之，小令近火，转之一宿成，一服一合，比发可数服或吐下。

治疟无问新久者方

小便一升半　蜜三匕

上二味煮三沸，顿服。每发日平旦时服，自至发勿食，重者渐退，不过三服瘥。

又方　鼠尾草　车前子各一虎口

上二味㕮咀，以水五升煮取二升，未发前服尽。

又方　马鞭草汁五合、酒三合，分三服。

又方　服翘摇汁。

又方　捣莨菪根烧为灰，和水服一合，量人大小强弱用之。

又方　瓜蒂二七枚捣，水渍一宿，服之。

又方　水服桃花末方寸匕。

又方　常以七月上寅日采麻花，酒服末方寸匕。又方　故鞋底去两头，烧作灰，井华水服之。

治疟方

鳖甲方寸　乌贼骨二方寸　附子　甘草各一两　恒山二两

上五味㕮咀，以酒二升半渍之，露一宿，明日涂五心手足，过发时疟断，若不断，可饮一合许，瘥。

蜀漆丸

治劳疟，并治积劳，寒热发有时，似疟者方。

蜀漆　麦门冬　知母　白薇　地骨皮　升麻各三十铢　甘草　鳖甲　乌梅肉　萎蕤各一两　恒山一两半　石膏二两　豉一合

上十三味为末，蜜和，丸如梧子大。饮服十丸，日再服之，稍稍加至二三十丸。此神验，无不瘥也。加光明砂一两。

乌梅丸

治寒热劳疟久不瘥，形体羸瘦，痰结胸堂，食饮减少，或因行远，久经劳役，患之积年不瘥，服之神效方。

乌梅肉　豆豉各一合　升麻　地骨皮　柴胡　鳖甲　恒山前胡各一两　肉苁蓉　玄参　百合　蜀漆　桂心　人参　知母各半两桃仁八十一枚

上十六味为末，蜜丸。空心煎细茶下三十丸，日二服，老少孩童量力通用，无所忌。

治劳疟积时不断，众治无效者方　生长大牛膝一握切，以水六升煮取二升，分再服，第一服取未发前食顷，第二服取临发时。

大五补汤

治时行后变成瘴疟方。

桂心三十铢　远志　桔梗　芎各二两　茯苓　干地黄　芍药　人参　白术　当归　黄芪　甘草各三两　竹叶五两　大枣二十枚　生枸杞根　生姜各一斤　半夏　麦门冬各一升

上十八味㕮咀，以水三斗煮竹叶枸杞，取二斗，次纳诸药煎取六升，分六服，一日一夜令尽。

鲮鲤汤

治乍寒乍热，乍有乍无，山瘴疟方。

鲮鲤甲十四枚　鳖甲　乌贼骨各一两　恒山三两　附子一枚

上五味㕮咀，以酒三升渍一夕，发前稍稍啜之，勿绝吐也，兼以涂身，断食，过时乃食饮之。

治肝邪热为疟，令人颜色苍苍，气息喘闷颤掉，状如死

治肺热痰聚胸中，来去不定，转为疟，其状令人心寒，寒甚则发热，热间则善惊如有所见者，恒山汤方者。或久热，劳微动如疟，积年不瘥，乌梅丸方

乌梅肉　蜀漆　鳖甲　萎蕤　知母　苦参各一两　恒山一两半　石膏二两　甘草　细辛各十八铢　香豉一合

上十一味末之，蜜丸如梧子。酒服十丸，日再，饮服亦得。

治心热为疟不止，或止后热不歇，乍来乍去，令人烦心甚，欲饮清水，反寒多不甚热者方

甘草一两　蜀漆三两　恒山四两　石膏五两　鳖甲四两　香豉一升　栀子　乌梅各三七枚　淡竹叶切，二升

上九味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服。

治脾热为疟，或渴或不渴，热气内伤不泄，令人病寒，腹中痛，肠中鸣，汗出恒山丸方

恒山三两　甘草半两　知母　鳖甲各一两

上四味末之，蜜丸如梧子。未发前酒服十丸，临发时一服，正发时一服。

恒山三两　秫米二百二十粒　甘草半两

上三味㕮咀，以水七升煮取三升，分三服，至发时令三服尽。

治肾热发为疟，令人凄凄然腰脊痛，不能宛转，大便难，目眴眴然，身掉不定，手足寒，恒山汤方

恒山三两　乌梅三七枚　香豉八合　竹叶切，一升　葱白一握

上五味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服，至发令尽。

五脏并有疟候，六腑则无，独胃腑有之，胃腑疟者，令人旦病也。善饥而不能食，食而支满腹大，藜芦丸主之方

藜芦　皂荚　恒山　牛膝各一两　巴豆二十枚

上五味，先熬藜芦皂荚色黄，合捣为末，蜜丸如小豆大。旦服一丸，正发时一丸，一日勿饱食。《肘后》无恒山牛膝。

肝疟　刺足厥阴见血。心疟　刺手少阴。

脾疟　刺足太阴。

肺疟　刺手太阴阳明。

肾疟　刺足少阴太阳。

胃疟　刺足太阴阳明横脉出血。

凡灸疟者　必先问其病之所先发者，先灸之。从头项发者，于未发前预灸大椎尖头，渐灸过时止。从腰脊发者，灸肾俞百壮。从手臂发者，灸三间。

疟　灸上星及大椎，至发时令满百壮，灸艾炷如黍米粒。俗人不解取穴，务大炷也。

觉小异　即灸百会七壮。若后更发，又七壮。极难愈者，不过三灸。以足踏地，以线围足一匝，中折，从大椎向百会，灸线头三七壮，炷如小豆。

又　灸风池二穴三壮。

一切疟　无问远近，正仰卧，以线量两乳间，中屈，从乳向下灸度头，随年壮，男左女右。

五脏一切诸疟　灸尺泽七壮，穴在肘中约上动脉是也。

诸疟而脉不见者　刺十指间出血，血去必已，先视身之赤如小豆者，尽取之。

疟　刺足少阴，血出愈。

痎疟　上星主之，穴在鼻中央直发际一寸，陷容豆是也，灸七壮。先取譩譆，后取天牖风池。

疟，日西而发者　临泣主之，穴在目眦上入发际五分陷者，灸七壮。

疟，实则腰背痛，虚则鼽衄　飞扬主之，穴在外踝上七寸，灸七壮。

疟，多汗，腰痛不能俯仰，目如脱，项如拔　昆仑主之，穴在足外踝后跟骨上陷中，灸三壮。

禳疟法　未发前抱大雄鸡一头著怀中，时时惊动，令鸡作大声，立瘥。

治疟符，凡用二符：

疟小儿，父字石拔，母字石锤，某甲著患人姓名患疟，人窃读之曰：一切天地山水城隍日月五星皆敬灶君。今有一疟鬼小儿骂灶君作黑面奴，若当不信，看文书，急急如律令。

上件符必须真书，前后各留白纸一行，拟著灶君额上，瓦石压之。不得压字上，勿令人近符。若得专遣一人看符，大好。亦勿令灰土敷符上，致使字不分明出见。著符次第如后，若明日日出后发，须令人夜扫灶君前及额上令净，至发日旦，令患人整衣帽，立灶前读符，使人自读，必须分明，读符勿错一字。每一遍若别人读一遍，患人跪一拜。又以手捉患人一度。若患人自读，自捉衣振云：人姓某甲，如此是凡三遍读，三拜了，以净瓦石压两角，字向上著灶额上，勿令压字上。若疟日西发，具如上法三遍读符，至午时，更三遍读如上法。如夜发，日暮更三遍读并如上法。其灶作食亦得，勿使动此符。若有两灶，大灶上著符。若有露地灶，屋里灶上著。止有露灶，依法著。仍须手捉符，其符法如后。若有客患，会须客经停过三度，发三度，委曲著符如上法，符亦云客姓名患疟，乞拘录疟鬼小儿如下，凡治久患者，一著符一渐瘥，亦可五度著符如始，可全瘥，又须手把符如下。

王良符张季伯书之，急急如律令。

上王良符，依法长卷两手握，念佛端坐，如须行动，检校插著胸前，字头向上。

上二符各依法一时用，不得缺一符，万一不差，但得一发轻，后发日更读即瘥。一一仔细依法，若字参差，即不瘥。