黃帝內經

刺節真邪

黃帝問於岐伯曰：餘聞刺有五節，奈何？

岐伯曰：固有五節，一曰振埃，二曰發矇，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。

黃帝曰：夫子言五節，餘未知其意。

岐伯曰：振埃者，刺外經，去陽病也；發矇者，刺腑俞，去腑病也；去爪者，刺關節支絡也；徹衣者，盡刺諸陽之奇俞也；解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也。

黃帝曰：刺節言振埃，夫子乃言刺外經，去陽病，餘不知其所謂也。願卒聞之。

岐伯曰：振埃者，陽氣大逆，上滿於胸中，憤瞋肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，飼（別本作䭇）不得息。請言振埃，尚疾于振埃。

黃帝曰：善。取之何如？

岐伯曰：取之天容。

黃帝曰：其咳上氣，窮拙（別本作詘）胸痛者，取之奈何？

岐伯曰：取之廉泉。

黃帝曰：取之有數乎？

岐伯曰：取天容者，無過一里。取廉泉者，血變而止。

帝曰：善哉。

黃帝曰：刺節言發矇，餘不得其意。夫發矇者，耳無所聞，目無所見，夫子乃言刺腑俞，去腑病，何輸使然？願聞其故。

岐伯曰：妙乎哉問也。此刺之大約，針之極也，神明之類也，口說書卷，猶不能及也。請言發矇耳，尚疾於發矇也。

黃帝曰：善。願卒聞之。

岐伯曰：刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。

黃帝曰：善。何謂聲聞於耳？

岐伯曰：刺邪，以手堅按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應於針也。

黃帝曰：善。此所謂：弗見爲之，而無目視，見而取之，神明相得者也。

黃帝曰：刺節言去爪，夫子乃言刺關節支絡，願卒聞之。

岐伯曰：腰脊者，身之大關節也；肢脛者，人之管以趨翔也；莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪，血道不通，日大不休，俛仰不便，趨翔不能。此病榮（別本作滎）然有水，不上不下，鈹石所取。形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。

帝曰：善。

黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇俞，未有常處也。願卒聞之。

岐伯曰：是陽氣有餘，而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席。腠理閉塞，則汗不出，舌焦、脣槁、臘幹、嗌燥，飲食不讓美惡。

黃帝曰：善。取之奈何？

岐伯曰：取之於其天府、大杼三痏，又刺中膂，以去其熱，補足手太陰，以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。

黃帝曰：善。

黃帝曰：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也，惑何以解之？

岐伯曰：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍復，顛倒無常，甚於迷惑。

黃帝曰：善。取之奈何？

岐伯曰：瀉其有餘，補其不足，陰陽平復，用針若此，疾於解惑。

黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。

黃帝曰：餘聞刺有五邪，何謂五邪？

岐伯曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。

黃帝曰：刺五邪奈何？

岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，癉熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。

凡刺癰邪，無迎隴（《醫部全錄》注：同隆），易俗移性，不得膿，脆（別本作詭）道更行，去其鄉，不安處所，乃散亡。諸陰陽過癰者，取之其輸瀉之。

凡刺大邪，日以小，泄奪其有餘，乃益虛。剽其通，針其邪，肌肉親視之，毋有反其真。刺諸陽分肉間。

凡刺小邪，日以大，補其不足，乃無害。視其所在，迎之界，遠近盡至，其不得外侵而行之，乃自費。刺分肉間。

凡刺熱邪，越而蒼（別本作滄），出遊不歸，乃無病。爲開通，闢門戶，使邪得出，病乃已。

凡刺寒邪，日以溫，徐往徐來，致其神；門戶已閉，氣不分，虛實得調，其氣存也。

黃帝曰：官針奈何？

岐伯曰：刺癰者，用鈹針；刺大者，用鋒針；刺小者，用員利針；刺熱者，用纔針；刺寒者，用毫針也。

請言解論。與天地相應，與四時相副，人蔘天地，故可爲解。下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。陰陽者，寒暑也，熱則滋雨而在上，根莖（別本作荄）少汁。人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。當是之時，善行水者不能往冰，善穿地者不能擊凍，善用針者亦不能取四厥。血脈凝結堅搏，不往來者，亦未可即柔。故行水者必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也。治厥者，必先熨調和其經，掌與腋，肘與腳，項與脊，以調之。火氣已通，血脈乃行。然後視其病，脈淖澤者，刺而平之；堅緊者，破而散之，氣下乃止。此所謂以解結者也。

用針之類，在於調氣，氣積於胃，以通營衛，各行其道。宗氣留於海，其下者注於氣街，其上者走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。

用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之。此所謂解結也。

上寒下熱，先刺其項太陽，久留之。已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。

上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。

大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切推（之），下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。

黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁，變化無窮，其故何也？

岐伯曰：此皆邪氣之所生也。

黃帝曰：餘聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？

岐伯曰：真氣者，所受於天，與谷氣並而充身也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。

虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則爲骨痹；搏於筋，則爲筋攣；搏於脈中，則爲血閉不通，則爲癰；搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則爲熱，陰勝者則爲寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒；搏於皮膚之間，其氣外發腠理，開毫毛，搖氣往來，行則爲癢，留而不去則（爲）痹，衛氣不行則爲不仁。

虛邪偏容於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發爲偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。

虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內着，寒勝其熱，則骨疼肉枯；熱勝其寒，則爛肉腐肌爲膿，內傷骨，內傷骨爲骨蝕；有所疾前筋（別本此句作：有所結，中於筋），筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發爲筋溜；有所結，氣歸之，衛氣留之，不得（復）反，津液久留，合而爲腸溜，久者數歲乃成，以手按之柔；已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，爲昔瘤，以手按之堅；有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則爲骨疽（別本作溜）；有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而爲膿，無熱則爲肉疽（別本作溜）。凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。