黃帝內經

痿論

黃帝問曰：五臟使人痿，何也？

岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱，急薄，着則生痿躄也。心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱，而不任地也。肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜幹，筋膜幹則筋急而攣，發爲筋痿。脾氣熱，則胃幹而渴，肌肉不仁，發爲肉痿。腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發爲骨痿。

帝曰：何以得之？

岐伯曰：肺者，髒之長也，爲心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦。故曰：“五臟因肺熱葉焦，發爲痿躄”。此之謂也。

悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。故《本病》曰：“大經空虛，發爲肌痹，傳爲脈痿。”

思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發爲筋痿，及爲白淫。故《下經》曰：“筋痿者，生於肝，使內也。”

有漸於溼，以水爲事，若有所留，居處相溼，肌肉濡漬，痹而不仁，發爲肉痿。故《下經》曰：“肉痿者，得之溼地也。”

有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。腎者，水髒也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發爲骨痿。故《下經》曰：“骨痿者，生於大熱也。”

帝曰：何以別之？

岐伯曰：肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢；肝熱者，色蒼而爪枯；脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。

帝曰：如夫子言可矣。論言：“治痿者，獨取陽明。”何也？

岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋。陰陽摠宗筋之會，會於氣街，而陽明爲之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。

帝曰：善。