千金方

吐血第六

論曰：廩丘雲：吐血有三種，有內衄，有肺疽，有傷胃。內衄者，出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近從心肺間津液出，還流入胃中，或如豆羹汁，或如切，血凝停胃中，因即滿悶便吐，或去數鬥至於一石者是也，得之於勞倦，飲食過常所爲也；肺疽者，或飲酒之後，毒滿悶吐之時，血從吐後出，或一合半升一升是也；傷胃者，因飲食大飽之後，胃中冷則不能消化，不能消化便煩悶，強嘔吐之，所食之物與氣共上衝蹙，因傷裂胃口，吐血色鮮正赤，腹絞痛，白汗出，其脈緊而數者，爲難治也。

問曰：病胸脅支滿，妨於食，病至則先聞腥腝臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名爲何，何以得之。對曰：病名血枯。此得之年少時有所大奪血，若醉以入房中，氣竭而肝傷，故使月事衰少不來也。治以烏賊骨䕡茹二物，併合丸以雀卵大如小豆，以五丸爲後飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。

凡吐血之後，體中但自奄奄然，心中不悶者輒自愈，假令煩躁，心中悶亂紛紛，嘔吐，顛倒不安，醫工又與黃土湯阿膠散，益加悶亂，卒至不濟，如此悶者，當急吐之方

瓜蒂三分　杜衡　人蔘各一分

上三味治下篩，服一錢匕，水漿無在，得下而已，羸人小減之，吐去青黃，或吐血一二升，無苦。

黃土湯

治吐血方。

伏龍肝雞子大二枚　桂心　乾薑　當歸　芍藥　白芷　甘草　阿膠　芎各一兩　細辛半兩　生地黃二兩　　吳茱萸二升

上十二味㕮咀，以酒七升、水三升合煮取三升半，去滓納膠，煮取三升，分三服。亦治衄血。

生地黃湯

治憂恚嘔血，煩懣少氣，胸中痛方。

生地黃一斤　大棗五十枚　阿膠　甘草各三兩

上四味㕮咀，以水一斗煮取四升，分四服，日三夜一。

堅中湯

治虛勞內傷，寒熱，嘔逆吐血方。

糖三斤　芍藥　半夏　生薑　甘草各三兩　桂心二兩　大棗五十枚

上七味㕮咀，以水二斗煮取七升，分七服，日五夜二。《千金翼》無甘草桂心，有生地黃。治噫，止唾血方

石膏四兩　厚朴三兩　麻黃　生薑　半夏　五味子　杏仁各二兩　小麥一升

上八味㕮咀，以水一斗煮麻黃，去沫，澄取七升，納藥煮取二升半，分再服。

治吐血，胸中塞痛方

芍藥　乾薑　茯苓　桂心　當歸　大黃　芒消各三兩　阿膠　甘草　人蔘各二兩　麻黃一兩　乾地黃四兩　虻蟲　水蛭各八十枚　大棗二十枚　桃仁百枚

上十六味㕮咀，以水一斗七升煮取四升，分五服，日三夜二。

治吐血內崩，上氣，面色如土方

乾薑　阿膠　柏葉各二兩　艾一把

上四味㕮咀，以水五升煮取一升，納馬通汁一升，煮取一升，頓服。仲景名柏葉湯，不用阿膠。《小品》不用柏葉，《肘後》同。

治吐血，酒客溫疫，中熱毒，乾嘔，心煩者方

蒲黃　栝樓根　犀角　甘草各二兩　桑寄生　葛根各三兩

上六味㕮咀，以水七升煮取三升，分三服。

澤蘭湯

治傷中裏急，胸脅攣痛，欲嘔血，時寒時熱，小便赤黃，此傷於房勞也，主之方。

澤蘭　糖各一斤　桂心　人蔘各三兩　遠志二兩　生薑五兩　麻仁一升　桑根白皮三兩

上八味㕮咀，以淳酒一斗五升煮取七升，去滓納糖，未食服一升，日三夜一，勿勞動。

治忽吐血一兩口，或是心衄，或是內崩方

蠐螬五枚　牛膝　牡丹　王不留行　麥門冬各二兩　乾地黃　萆薢　芍藥各四兩　續斷　阿膠各三兩

上十味㕮咀，以生地黃汁五升、赤馬通汁三升煮取三升，分三服。不瘥，更合數劑，取瘥。

又方　熟艾三雞子許，水五升煮取二升，頓服。

又方　燒亂髮灰，水服方寸匕，日三。《集驗》雲：治舌上忽出血如簪孔者，亦治小便出血。

治吐血方

生地黃肥者五升搗，以酒一升煮沸，三上三下，去滓，頓服之。

又方　凡是吐血，服桂心末方寸匕，日夜可二十服。《肘後》雲：亦療下血。

治虛勞吐血方

生地黃五斤絞取汁，微火煎之三沸，投白蜜一升又煎，取三升，服半升，日三。主胸痛百病，久服佳。

又方　柏葉一斤，以水六升煮取三升，分三服。

又方　生地黃汁半升　川大黃末一方寸匕

上二味，溫地黃汁一沸，納大黃攪之，空腹頓服，日三，瘥。

犀角地黃湯

治傷寒及溫病應發汗而不汗之，內蓄血者及鼻衄吐血不盡，內餘瘀血，面黃，大便黑，消瘀血方。

犀角一兩　生地黃八兩　芍藥三兩　牡丹皮二兩

上四味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服。喜妄如狂者，加大黃二兩、黃芩三兩。其人脈大來遲，腹不滿自言滿者，爲無熱，但依方，不須加也。

治五臟熱結，吐血衄血方

伏龍肝如雞子一枚　生竹茹一升　芍藥　當歸　黃芩　芎甘草各二兩　生地黃一斤

上八味㕮咀，以水一斗三升先煮竹茹，減三升，下藥，取三升，分三服。《千金翼》有桂心。

治衄血吐血，當歸湯方

當歸　乾薑　芍藥　阿膠各二兩　黃芩三兩上五味咀，以水六升煮取二升，分三服。

黃土湯

治卒吐血及衄血方。

伏龍肝半升　甘草　白朮　阿膠　乾薑仲景作地黃　黃芩各三兩

上六味㕮咀，以水一斗煮取三升，去滓下膠，分三服。仲景有附子三兩，爲七味。

治上焦熱，膈傷，吐血衄血，或下血連日不止欲死，並主之方

艾葉一升　阿膠如手掌大　竹茹一升　乾薑二兩

上四味㕮咀，以水三升煮取一升，去滓，納馬通汁半升，煮取一升，頓服之。取新馬屎與少水和，絞取汁。一方不用竹茹，加乾薑成七兩。

治虛勞崩中，吐血下血，上氣短氣欲絕，面黑如漆方

黃芪　芍藥　芎　甘草各四兩　生薑一斤

上五味㕮咀，以酒五升浸一宿，明旦更以水五升煮取四升，分四服，日三夜一。下陰中毒，如湯沃雪也。凡夏月不得宿浸藥。酒客勞熱，發痔下血，穀道熱者，去生薑，用生地黃代之，凡進三兩劑。治吐血汗血，大小便下血，竹茹湯方

竹茹二升　甘草　芎　黃芩　當歸各六分　芍藥　白朮　人蔘　桂心各一兩

上九味㕮咀，以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一。

治九孔出血方

搗荊葉汁，酒服二合。一作荊芥。

治吐血，蠱毒，痔血，女子腰腹痛，大便後出清血者方　取東向蘘荷根，搗絞取汁二升，頓服之，立瘥。

諸下血，先見血後見便，此爲遠血，宜服黃土湯；先見便後見血，此爲近血，宜服赤小豆散。黃土湯方見次前七味仲景方是。

赤小豆散方

赤小豆三升，熬令坼　當歸三兩

上二味治下篩，服方寸匕，日三。

乾地黃丸

治血虛勞，胸腹煩滿疼痛，瘀血往來，髒虛不受谷，氣逆不得食，補中理血方。

乾地黃三兩　當歸　乾薑　甘草　麥門冬　黃芩各二兩　厚朴　乾漆　枳實　防風　大黃　細辛　白朮各一兩　茯苓五兩　前胡六分　人蔘五分　虻蟲䗪蟲各五十枚

上十八味末之，蜜丸。先食服如梧子十丸，日三，稍加之。

治凡下血虛極，麥門冬湯方

麥門冬　白朮各四兩　甘草一兩　牡蠣　芍藥　阿膠各三兩大棗二十枚

上七味㕮咀，以水八升煮取二升，分再服。

胸中瘀血滿，脅膈痛，不能久立，膝痿寒　三裏主之。

心膈下嘔血　上脘主之。

嘔血，肩脅痛，口乾，心痛，與背相引，不可咳，咳引腎痛　不容主之。

唾血，振寒，嗌幹　太淵主之。

嘔血　大陵及郄門主之。

嘔血，上氣　神門主之。

內傷唾血不足，外無膏澤　刺地五會。

虛勞吐血　灸胃脘二百壯，亦主勞，嘔逆吐血，少食多飽，多唾，百病。多唾一作多垂。

吐血唾血　灸胸堂百壯，不針。

吐血，腹痛雷鳴　灸天樞百壯。

吐血唾血，上氣咳逆　灸肺俞，隨年壯。

吐血酸削　灸肝俞百壯。

吐血嘔逆　灸手心主五十壯。《千金翼》雲：大陵是。

凡口鼻出血不止，名腦衄　灸上星五十壯，入髮際一寸是。

大便下血　灸第二十椎，隨年壯。