《千金要方》又稱《備急千金要方》《千金方》,是中國古代中醫學經典著作之一,被譽爲中國最早的臨牀百科全書,共30卷,是綜合性臨牀醫著。唐朝孫思邈所著,約成書於永徽三年(652年)。該書集唐代以前診治經驗之大成,對後世醫家影響極大。
論曰:黃帝問曰:人生而病癲疾者,安所得之。岐伯對曰:此得之在腹中時其母有所數大驚也,氣上而不下,精氣並居,故令子發爲癲疾。病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂,刺之虛脈,視分盡熱病已而止。病癲初發,歲一發,不治月一發,不治四五日一發,名曰癲疾,刺諸分,其脈尤寒者,以針補之,病已止。癲疾始生,先不樂,頭重直視,舉目赤,其作極已而煩心,候之於顏,取手太陽陽明太陰,血變而已。癲疾始發而反強,因而脊痛,候之足太陽陽明太陰手太陽,血變而已。癲疾始作而引口啼呼《甲乙》作喘悸者,候之手陽明太陽,右強者攻其左,左強者攻其右,血變而止。治癲疾者,常與之居,察其所當取之處,病至視之,有過者即瀉之,置其血於瓠壺之中,至其發時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯。窮骨者,尾骶也。骨癲疾者,頷齒諸輸分肉皆滿而骨倨強直,汗出煩悶,嘔多涎沫,氣下泄,不療;筋癲疾者,身拳攣急,脈大,刺項大經之本杼,嘔多涎沫,氣下泄,不療;脈癲疾者,暴僕,四肢之脈皆脹而縱,滿脈盡刺之出血,不滿,夾項灸太陽,又灸帶脈於腰,相去三寸諸分肉本輸,嘔多涎沫,氣下泄,不療。治癲者,病發而狂,面皮厚敦敦者,死不療。凡癲發則臥地,吐涎沫,無知,若強掠起如狂及遺糞者,難療。癲疾脈搏大滑,久自已;脈沉小急實,死不療;小牢急,亦不可治。脈虛可療,實則死矣。
厥成爲癲疾,五臟不平,六腑閉塞之所生也。厥成爲癲,故附厥於此條也。陰衰發熱厥,陽衰發寒厥。論曰:黃帝問曰:厥之寒熱者何也。岐伯對曰:陽氣衰於下,則爲寒厥;陰氣衰於下,則爲熱厥。問曰:熱厥必起於足下者何也。對曰:陽氣起於足五指之表,集於足下而聚於足心,故陽勝則足下熱也。問曰:寒厥必起於五指而上於膝者何。對曰:陰氣起於五指之裏,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒。其寒也,不從外,皆從內也。厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者何也。陰氣盛於上則下虛,下虛則腹滿,腹滿則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,亂則不知人。巨陽之厥,腫首頭重,足不能行,發爲眴僕;陽明之厥,癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言;少陽之厥,暴聾,頰腫而熱,脅痛,髀不可以運;太陰之厥,腹滿脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥;少陰之厥,舌幹溺赤,腹滿心痛;厥陰之厥,少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,胻內一作外熱。盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。上寒下熱,先刺其項太陽,久留之,已則火熨項與肩胛,令熱下冷乃止,所謂推而上之者也;上熱下寒,視其虛脈而陷下於經絡者取之,氣下而止,所謂引而下之者也。刺熱厥者,留針反爲寒;刺寒厥者,留針反爲熱。刺熱厥者,二陰一陽;刺寒厥者,二陽一陰。所謂二陰者,二刺陰也;所謂二陽者,二刺陽也。
論曰:溫病熱入腎中亦爲痙,小兒病癇熱盛亦爲痙。凡風喑暴屍厥及鬼魘不寤皆相似,宜積察之。故經言久厥則成癲,是以知似也。
論曰:癲病有五,一曰陽癲,發時如死人,遺溺,有頃乃解;二曰陰癲,坐初生小時臍瘡未愈,數洗浴,因此得之;三曰風癲,發時眼目相引牽,縱反急強,羊鳴,食頃方解,由執作汗出當風,因以房室過度,醉飲飽滿行事,令心氣逼迫,短氣脈悸得之;四曰溼癲,眉頭痛,身重,坐熱沐發,溼結腦,汗未止得之;五曰馬癲,發時反目口噤,手足相引,身皆熱,坐小時膏氣,腦熱不和得之。
治五癲方
銅青 雄黃 空青 水銀各一兩 石長生 茯苓 豬苓 白芷 白蘞 白薇 人蔘各二兩 卷柏 烏扇各半兩 硫黃一兩半 東門上雞頭一兩
上十五味末之,以青牛膽和,著銅器中,於甑中五斗大豆上蒸之,藥成。服如麻子三十丸,日再夜一,服者先食。
治風癲掣瘲,口眼張大,口中出白沫,或作聲,或死不知人,虎睛丸方
虎睛一具,酒浸一宿,炙之 防風 秦艽 防葵 龍齒 黃芩 雄黃 防己 山茱萸 茯苓 鐵精 鬼臼 人蔘 乾地黃一方雲乾薑 大黃 銀屑 牛黃各四分 獨活 遠志 細辛 貫衆 麝香 白蘞一作白薇 升麻 白鮮皮各三兩 茯神 石膏 天雄各五兩 鬼箭羽 露蜂房各二分 寒水石六分 蛇蛻一尺
上三十二味末之,蜜和。酒服十五丸梧子大,日再,稍加至二十五丸,神方。千金藥名大鎮心丸,主諸癇所不療者。
凡癲發之候,其狀多端,口邊白沫,動無常者方
秦艽 人蔘 防葵一作防風 茯神一作牡丹 甘草各二兩 鉛丹二兩 貫衆一枚
上七味㕮咀,以水九升煮取三升半,分三服。
治風癲失性,顛倒欲死,五癲驚癇,雄雌丸方
雄黃 雌黃 真珠各一兩 鉛二兩,熬令成屑 丹砂一分 水銀八分
上六味末之,以蜜搗三萬杵,丸如胡豆。先食服二丸,日二,稍加,以知爲度。《古今錄驗》雲:療五癲,牛癲則牛鳴,馬癲則馬鳴,狗癲則狗鳴,羊癲則羊鳴,雞癲則雞鳴。病五癲狂病者,腑臟相引,盈氣起,寒厥不識人,氣靜瘛瘲吐沫,久而得蘇者。
續命風引湯
治中風癲眩,不知人,狂言,舌腫出方。
麻黃 芎 石膏 人蔘 防風各三兩 甘草 桂心 獨活各二兩 防己 附子 當歸各一兩 杏仁三十枚 陳姜五兩,一本無陳字
上十三味㕮咀。以酒三升、水一斗合煎取四升,分四服,日三夜一。
紫石煮散
治大人風引,小兒驚癇瘛瘲,日數十發,醫所不藥者方。
紫石英 滑石 白石脂 凝水石 石膏 赤石脂各六兩 大黃 龍骨 乾薑各四兩 甘草 桂心 牡蠣各三兩
上十二味治下篩,爲粗散,盛以韋囊,懸於高涼處,欲用取三指撮,以新汲井水三升煮取一升二合,大人頓服,未百日兒服一合,未能者綿沾著口中,熱多者日四五服,以意消息之。《深師方》只龍骨幹姜牡蠣滑石白石脂五味。
治百二十種風,癲癇驚狂,及發即吐沫不識人者,四月五月宜服煮散方
紫石英 芍藥 龍骨一本用黃芩 麻黃 青石脂 當歸 甘草 桂心 人蔘 栝樓根 白鮮皮各二兩 牡蠣三兩 大黃五兩
上十三味治下篩,爲粗散,分作七裹,每以大棗十枚、水三升煮取二升半,下一裹大棗汁中,煎取一升,去滓頓服,相去七日一服,服訖即瘥。
治癲癇厥時發作方
防葵 代赭 人蔘 鉛丹 釣藤 茯神 雷丸 虎骨 遠志 桂心 防風 白殭蠶 生豬齒各六分 卷柏 莨菪子 光明砂 升麻 附子 牡丹 龍齒各一分,牛黃二分 蚱蟬十四枚 蛇蛻皮 白馬眼睛各一具 白斂四分
上二十五味治下篩,酒服方寸匕,日二,亦可爲丸服,良驗。
芎湯
治風癲引脅牽痛,發作則吐,耳如蟬鳴方
芎 藁本茹各五兩
上三味㕮咀,納酒一斗煮取三升,頓服之,羸者分再服,取大汗。
治風癲方
葶藶子 鉛丹 栝樓根 虎掌 烏頭各三分 白朮一分 蜀椒 大戟 甘遂 天雄各二分 鴟頭一枚 鐵精茹各一兩
上十三味末之,蜜丸如梧子。服二丸,日三,湯酒下之。《經心錄》名鴟頭丸。
治癲癇瘛瘲方
飛鴟頭二枚 鉛丹一斤
上二味末之,蜜丸。先食服三丸,日三,劇者夜一,稍加之。
治風癲方
莨菪子三升搗篩,酒一斗漬半日,絞去之,湯中煎之可丸。先食服如小豆二丸,加至梧子二丸,以知爲度。額上手中從紋理中赤起,是知也,無此候且服。病日發者三日愈,間日發者十日愈,五日發者二十日愈,半歲發者一月愈。
又方 天門冬十斤 地黃三十斤
上二味搗,取汁作煎,服之瘥。
天門冬酒 通治五臟六腑大風,洞泄虛弱,五勞七傷,癥結滯氣,冷熱諸風,癲癇,惡疾,耳聾,頭風,四肢拘攣,猥退歷節,萬病皆主之,久服延年輕身,齒落更生,發白更黑方。天門冬與百部相似,天門冬味甘,兩頭方;百部細長而味苦,令人利。搗絞取汁一斗,漬曲二升,曲發,以糯米二斗準家醞法造酒,春夏極冷下飯,冬秋溫如人肌,酘之。酒熟,取清服一盞,常令酒氣相接,勿至醉吐。慎生冷醋滑雞豬魚蒜,特慎鯉魚,亦忌油膩。此是一斗汁法,餘一石二石,亦准此以爲大率。服藥十日,覺身體隱疹大癢,二十日更大癢,三十日乃漸止,此皆是風氣出去故也,四十日即覺身心朗然大快,似有所得,五十日更覺大快,當風坐臥覺風不著人,身中諸風悉盡。用米法:先淨淘米,曝炕令幹,臨欲用時,更別取天門冬汁漬米,幹漉炊之,餘汁拌飯,甚宜密封。取天門冬汁法:淨洗天門冬,去心皮,幹漉去水,切搗,壓取汁三四遍,令滓幹如草乃止。此酒初熟味酸,仍作臭泔腥氣,但依式服之,久停則香美,餘酒皆不及也。封四七日佳。凡八月九月即少少合,至十月多合,擬到來年五月三十日以來相續服之,春三月亦得合,入四月不得合。服酒時若得散服,得力更倍速。
散方如下。天門冬去心皮,曝幹,搗篩作末,以上件酒服方寸匕,日三,加至三匕,久服長生,凡酒亦得服。
大人癲,小兒驚癇 灸背第二椎及下窮骨兩處,以繩度,中折,繩端一處是脊骨上也,凡三處,畢,復斷繩作三折,令各等而參合如厶字,以一角注中央,灸下二角,夾脊兩邊便灸之,凡五處也,故畫圖法,以丹注所灸五處,各百壯。削竹皮爲度,勝繩也。
卒癲 灸陰莖上宛宛中三壯,得小便通即瘥。《千金翼》雲:當尿孔上是穴。
又 灸陰莖頭三壯。
又 灸足大指上聚毛中七壯。
又 灸囊下縫二七壯。
又 灸兩乳頭三壯。
又 灸督脈三十壯,三報,穴在直鼻中上入髮際。
又 灸天窗百會,各漸灸三百壯,炷惟小作。
又 灸耳上髮際各五十壯。
論曰:黃帝問曰:有病怒狂者,此病安生。岐伯對曰:生於陽。曰:陽何以使人狂。曰:陽氣因暴折如難決,故善怒,病名曰陽厥。問曰:何以知之。對曰:陽明常動,太陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。曰:治之奈何。曰:衰其食即已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪之食即已,使之服以生鐵落爲後飯,夫生鐵落者下氣疾。
論曰:凡發狂則欲走,或自高賢,稱神聖,皆須備諸火灸,乃得永瘥耳。若或悲泣呻吟者,此爲邪,非狂,自依邪方治之。邪入於陽則爲狂,邪入於陰則爲血痹。邪入於陽,傳即爲癲痙;邪入於陰,傳則爲痛喑。陽入於陰病靜,陰入於陽病怒。
鼉甲湯
治邪氣,夢寐寤時涕泣,不欲聞人聲,體中酸削,乍寒乍熱,腰脊強痛,腹中拘急,不欲飲食,或因疾病之後勞動疲極,或觸犯忌諱,衆諸不節,婦人產生之後月經不利,時下青赤白,肌體不生,肉虛羸瘦,小便不利,或頭身發熱,旋復解散,或一度交接,彌日困極,藥皆主之方。
鼉甲七枚 甘草 白薇一作白芷 貝母 黃芩各二兩 防風三兩 麻黃 芍藥 白朮各二兩半 凝水石 桂心 茯苓 知母各四兩 石膏六兩
上十四味㕮咀,以水二斗煮取四升,溫服一升,日三夜一。
治男子得鬼魅欲死,所見驚怖欲走,時有休止,皆邪氣所爲,不能自絕,九物牛黃丸方
牛黃土精,一雲火精 荊實人精 曾青蒼龍精 玉屑白虎精 雄黃地精 空青天精 赤石脂朱雀精 玄蔘玄武精 龍骨水精,各一兩
上九味名曰九精,上通九天,下通九地。下篩,蜜和。服如小豆,先食吞一丸,日三服,稍加,以知爲度。《千金翼》雲:凡邪病當服五邪湯、九精丸瘥。
十黃散
治五臟六腑血氣少,亡魂失魄,五臟覺不安,忽忽喜悲,心中善恐怖,如有鬼物,此皆發於大驚,及當風從高墮下落水所致,悉主之方。
雄黃 人蔘各五分 黃芩 大黃 桂心 黃芪 黃檗 細辛各三分 黃連 黃昏 蒲黃 麻黃各一分 黃環 澤瀉 山茱萸各二分
上十五味治下篩,未食溫酒服方寸匕,日三,不知,加至二匕,羸劣者更加人蔘五分合十分。一方有生黃二分。崔氏有蜀椒五分、乾薑四分。
別離散
治男女風邪,男夢見女,女夢見男,悲愁憂恚,怒喜無常,或半年數月 一發動者方。
桑上寄生 白朮各三兩 桂心 茵芋 天雄 菖蒲 細辛 茜根 附子 乾薑各一兩
上十味治下篩,酒服方寸匕,日三。合藥勿令婦人雞犬及病者家人知見,令邪氣不去,禁之爲驗。
治鬼魅,四物鳶頭散方
東海鳶頭是由跋根 黃牙石一名金牙 莨菪子 防葵各一分
上四味治下篩,酒服方寸匕。欲令病人見鬼,加防葵一分;欲令知鬼主者,復增一分,立有驗。防葵莨菪並令人迷惑,恍惚如狂,不可多服。
五邪湯
主邪氣啼泣,或歌或哭方。
禹餘糧 防風 桂心 芍藥 遠志 獨活 甘草 白朮 人蔘 石膏 牡蠣 秦艽各二兩 防己 昌蒲 雄黃深師作黃丹 茯神 蛇蛻各一兩
上十七味㕮咀,以水二斗煮取四升,分四服,亦可如煮散法服之。
茯神湯
主五邪氣入人體中,見鬼妄語,有所見聞,心悸跳動,恍惚不定方。
茯神 人蔘 昌蒲 茯苓各三兩 赤小豆四十枚
上五味㕮咀,以水一斗煮取二升半,分三服。
人蔘湯
主風邪鬼氣往來發作,有時或無時節方。
人蔘 防風 烏頭 乾薑 澤瀉 狗脊 遠志 附子 栝 樓根《千金翼》作桔梗 黃芩 獨活各五分 秦艽 牡蠣 五味子 前胡 細辛 石膏 芎 蜀椒 牛膝 甘草 石南 桂心 麻黃 竹皮 白朮 山茱萸 橘皮 桑根白皮各十八銖 茯苓 鬼箭各十二銖,《千金翼》作澤蘭 大棗十六枚
上三十二味㕮咀,以水六升、酒六升合煮取四升,分五服,日三夜二。
虎睛湯
主狂邪發無常,披頭大喚,欲殺人,不避水火方。
虎睛一具 茯苓 桂心 防風各三兩 獨活 甘草 人蔘 天雄各一兩 露蜂房一具 鴟頭一具 石長生十分 楓上寄生五分
上十二味㕮咀,以水一斗二升煮取三升,分四服,日三夜一。
又方 防葵 人蔘 貫衆各五兩 防風 桂心各三兩
上五味㕮咀,以水一斗煮取三升,分四服,亦可稍服。
又方 單服苦蔘五斤,蜜和,丸如酸棗,十丸酒下。
治風邪方
商陸根三十斤去皮細切,以水八斗東向竈煎減半,去滓,更煎令可丸,服如梧子一丸,勿令一切人見合時。莨菪方亦良。又服大豆紫湯,汗出佳。莨菪方出此篇前,紫湯方出第八卷中。
又方 燒蝦蟆末,水服方寸匕,日三。
又方 燒人屎灰,酒服,慎生冷醋滑豬雞魚蒜等。
又方 以水服伏龍肝方寸匕,日三。
治百邪鬼魅方
服頭垢小豆大。
治魅方
水服鹿角末方寸匕,日三。
又 水服獺肝末,日三。
治狐狸諸色精魅與人作種種惡怪,令人恐怖,狂癲風邪方
雄黃六斤 油一斗二升
上二味,破雄黃如棋子大,鐺中以盆合頭作竈,微火九日九夜煎之,不得少時火絕,亦不得火冷火熱,火微不絕,神驗。
治卒發狂方
臥其人著地,以冷水淋其面,終日淋之,良。
治諸橫邪癲狂鍼灸圖訣
論曰:凡諸百邪之病,源起多途。其有種種形相,示表癲邪之端而見其病,或有默默而不聲,或復多言而謾說,或歌或哭,或吟或笑,或眠坐溝渠,啖食糞穢,或裸形露體,或晝夜遊走,或嗔罵無度,或是飛蠱精靈,手亂目急,如斯種類癲狂之人,今鍼灸與方藥並主治之。凡佔風之家,亦以風爲鬼斷。
扁鵲曰:百邪所病者,針有十三穴也。凡針之體,先從鬼宮起,次針鬼信,便至鬼壘,又至鬼心,未必須並針,止五六穴即可知矣。若是邪蠱之精,便自言說,論其由來,往驗有實,立得精靈,未必須盡其命,求去與之,男從左起針,女從右起針,若數處不言,便遍穴針也,依訣而行,鍼灸等處並備主之,仍須依掌訣捻目治之,萬不失一。黃帝掌訣別是術家祕要,縛鬼禁劾,五嶽四瀆,山精鬼魅,並悉禁之,有目在人兩手中十指節間。第一針人中,名鬼宮,從左邊下針,右邊出;第二針手大指爪甲下,名鬼信,入肉三分;第三針足大指爪甲下,名鬼壘,入肉二分;第四針掌後橫紋,名鬼心,入半寸;即太淵穴也。第五針外踝下白肉際足太陽,名鬼路,火針七鋥,鋥三下;即申脈穴也。第六針大椎上入髮際一寸,名鬼枕,火針七鋥,鋥三下;第七針耳前髮際宛宛中,耳垂下五分,名鬼牀,火針七鋥,鋥三下;第八針承漿,名鬼市,從左出右;第九針手橫紋上三寸兩筋間,名鬼路;即勞宮穴也。第十針直鼻上入髮際一寸,名鬼堂,火針七鋥,鋥三下;即上星穴也。第十一針陰下縫,灸三壯,女人即玉門頭,名鬼藏;第十二針尺澤橫紋外頭接白肉際,名鬼臣,火針七鋥,鋥三下,此即曲池;第十三針舌頭一寸當舌中下縫,刺貫出舌上,名鬼封,仍以一板橫口吻,安針頭,令舌不得動。以前若是手足皆相對針兩穴,若是孤穴即單針之。
邪鬼妄語 灸懸命十四壯,穴在口脣裹中央弦弦者是也,一名鬼祿。又用剛力決斷絃弦乃佳。
邪病臥瞑瞑,不自知 風府主之,一名鬼穴。
邪病大喚罵詈走 灸十指端去爪一分,一名鬼城。
邪病鬼癲,四肢重 囟上主之,一名鬼門。
邪病大喚罵走遠 三裏主之,一名鬼邪。
邪病,四肢重痛,諸雜候 尺澤主之,尺中動脈,一名鬼受。
邪病語不止及諸雜候 人中主之,一名鬼客廳,凡人中惡,先壓鼻下是也。倉公法
狂癇不識人,癲病眩亂 灸百會九壯。
狂走掣瘲,灸玉枕上三寸,一法頂後一寸灸百壯。
狂走癲疾 灸頂後二寸十二壯。
狂邪鬼語 灸天窗九壯。
狂癇哭泣 灸手逆注三十壯,穴在左右手腕後六寸。
狂走驚癇 灸河口五十壯,穴在腕後陷中動脈是,此與陽明同也。
狂癲風癇吐舌 灸胃脘百壯,不針。
狂走癲疾 灸大幽百壯。
狂走癲癇 灸季肋端三十壯。
狂言恍惚 灸天樞百壯。
狂邪發無常,披頭大喚,欲殺人,不避水火及狂言妄語 灸間使三十壯,穴在腕後五寸臂上兩骨間。亦灸驚恐歌哭。
狂走喜怒悲泣 灸巨覺一作巨攪,隨年壯,穴在背上胛內側,反手所不及者,骨芒穴上,捻之痛者是也。
狂邪鬼語 灸伏兔百壯。
悲泣鬼語 灸天府五十壯。
悲泣邪語,鬼忙歌哭 灸慈門五十壯。
狂邪驚癇病 灸承命三十壯,穴在內踝後上行三寸動脈上。亦灸驚狂走。
狂癲風驚,厥逆心煩 灸巨陽五十壯。
狂癲鬼語,灸足太陽四十壯。
狂走,驚,恍惚 灸足陽明三十壯。
狂癲癇易疾 灸足少陽,隨年壯。
狂走,癲厥如死人 灸足大指三毛中九壯。《翼》雲:灸大敦。
狂走易罵 灸八會,隨年壯,穴在陽明下五分。
狂癲驚走,風恍惚,嗔喜罵笑,歌哭鬼語 悉灸腦戶風池手陽明太陽太陰足陽明陽少陽太陰陰足跟,皆隨年壯。
驚怖心忪,少力 灸大橫五十壯。
狂風罵詈撾斫人,名爲熱陽風 灸口兩吻邊燕口處赤白際各一壯,又灸陰囊縫三十壯,令人立,以筆正注,當下已臥核卵上灸之,勿令近前中卵核,恐害陽氣也。
狂走刺人,或欲自死,罵詈不息,稱神鬼語 灸口吻頭赤白際一壯,又灸兩肘內屈中五壯,又灸背胛中間三壯,報灸之。
倉公法神效。
卒狂言鬼語 以甑帶急合縛兩手大指,便灸左右脅下,對屈肋頭,兩處火俱起,各七壯,須臾鬼自道姓名,乞去,徐徐問之,乃解其手焉。
卒中邪魅,恍惚振噤 灸鼻下人中及兩手足大指爪甲本,令艾丸半在爪上,半在肉上,各七壯,不止,十四壯,炷如雀屎大。
卒狂鬼語 針其足大拇指爪甲下,入少許即止。
風邪 灸間使,隨年壯,又灸承漿七壯,又灸心輸七壯,及灸三裏七壯。
鬼魅 灸入發一寸百壯,又灸間使手心各五十壯。
狐魅 合手大指縛指,灸合間三七壯,當狐鳴即瘥。