千金方

霍亂第六

論曰：原夫霍亂之爲病也，皆因食飲，非關鬼神。夫飽食豚膾，復餐乳酪，海陸百品，無所不啖，眠臥冷席，多飲寒漿，胃中諸食，結而不消，陰陽二氣，擁而反戾，陽氣欲升，陰氣欲降，陰陽乖隔，變成吐痢。頭痛如破，百節如解，遍體諸筋，皆爲迴轉，論時雖小，卒病之中，最爲可畏，雖臨深履危，不足以諭之也。養生者宜達其旨趣，庶可免於夭橫矣。

凡霍亂務在溫和將息，若冷即遍體轉筋。凡此病定一日不食爲佳，仍須三日少少喫粥，三日以後，可恣意食息，七日勿雜食爲佳，所以養脾氣也。

大凡霍亂，皆中食膾酪及飽食雜物過度，不能自裁，夜臥失覆，不善將息所致，以此殞命者衆。人生稟命，以五臟爲主。夫五臟者，即是五行，內爲五行，外爲五味，五行五味，更宜扶抑。所以春夏秋冬，逆理之食，啖不可過度。凡飲食與五臟相剋者爲病，相生無他。經曰：春不食辛，夏無食鹹，季夏無食酸，秋無食苦，冬無食甘。此不必全不食，但慎其太甚耳。諺曰：百病從口生，蓋不虛也。四時昏食不得太飽，皆生病耳。從夏至秋分，忌食肥濃，然熱月人自好冷食，更與肥濃，兼食果菜無節，極遂逐冷眠臥，冷水洗浴，五味更相剋賊，雖欲無病，不可得也。所以病苦人自作之，非關運也。書曰：非天夭人，人中自絕命，此之謂也。

凡諸霍亂忌與米飲，胃中得米，即吐不止，但與厚朴葛根飲若冬瓜葉飲沾漬咽喉，而不可多與。若服湯時，隨服吐者，候吐定乃止，診脈絕不通，以桂合葛根爲飲。吐下心煩，內熱汗不出，不轉筋，脈急數者，可犀角合葛根爲飲。吐下不止，發熱心煩，欲飲水，可少飲米粉汁爲佳，若不止，可與葛根薺苨飲服之。

問曰：病有霍亂者何？師曰：嘔吐而利，此爲霍亂。

問曰：病者發熱頭痛，身體疼痛，惡寒而復吐利，當屬何病？師曰：當爲霍亂，霍亂吐利，止而復發熱也。傷寒其脈微澀，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，轉入陰必利。本嘔，下利者，不可治也。霍亂吐多者，必轉筋不渴，即臍上築。霍亂而臍上築者，爲腎氣動，當先治其築，治中湯主之，去術加桂心。去術者，以術虛故也；加桂者，恐作奔豚也。霍亂而臍上築，吐多者，若下多者，霍亂而驚悸，霍亂而渴，霍亂而腹中痛，嘔而吐利，嘔而利，欲得水者，皆用治中湯主之。

治中湯

主霍亂吐下，脹滿，食不消，心腹痛方。

人蔘　乾薑　白朮　甘草各三兩

上四味㕮咀，以水八升煮取三升，分三服，不瘥頻服三兩劑。遠行防霍亂，依前作丸如梧子，服三十丸，如作散，服方寸匕，酒服亦得。若轉筋者，加石膏三兩。仲景雲：若臍上築者，腎氣動也，去術，加桂心四兩；吐多者，去術，加生薑三兩；下多者，複用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加術合前成四兩半；腹中痛者，加人蔘合前成四兩半；若寒者，加乾薑合前成四兩半；腹滿者，去術，加附子一枚。服湯後一食頃，服熱粥一升，微自溫，勿發揭衣被也。

吐利止，而身體痛不休者，當消息和解其外，以桂枝湯小和之方見傷寒中。

四順湯

治霍亂轉筋，肉冷汗出，嘔啘者方。

人蔘　乾薑　甘草各三兩　附子一兩

上四味㕮咀，以水六升煮取二升，分三服。《範汪》雲：利甚，加龍骨二兩，妙。

四逆湯

主多寒，手足厥冷，脈絕方。

吳茱萸二升　生薑八兩　當歸　芍藥　細辛　桂心各三兩　大棗二十五枚　通草　甘草各二兩

上九味㕮咀，以水六升、酒六升合煮取五升，分五服。舊方用棗三十枚，今以霍亂病法多痞，故除之。如退棗入葛根二兩，佳。霍亂四逆，加半夏一合，附子小者一枚，惡寒，乃與大附子。

吐下而汗出，小便複利或下利清谷，裏寒外熱，脈微欲絕，或發熱惡寒，四肢拘急，手足厥，四逆湯主之方

甘草二兩　乾薑一兩半　附子一枚

上三味㕮咀，以水三升煮取一升二合，溫分再服。強人可與大附子一枚，乾薑至三兩。《廣濟方》若吐之後，吸吸少氣及下而腹滿者，加人蔘一兩。

吐利已斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕。通脈四逆湯主之方大附子一枚　甘草一兩半　乾薑三兩，強人四兩

上三味㕮咀，以水三升煮取一升二合，分二服，脈出即愈。若面色赤者，加蔥白九莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔逆，加生薑二兩；咽痛，去芍藥，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人蔘二兩，皆與方相應乃服之。仲景用通脈四逆加豬膽汁湯。

霍亂吐利，已服理中四順，熱不解者，以竹葉湯主之方

竹葉一握　生薑十累　白朮三兩　小麥一升　橘皮　當歸　桂心各二兩　甘草　人蔘　附子　芍藥各一兩

上十一味㕮咀，以水一斗半先煮竹葉小麥，取八升，去滓下藥，煮取三升，分三服。

上氣者，加吳茱萸半升即瘥。理中四順皆大熱，若有熱宜竹葉湯。《古今錄驗》無芍藥。

治婦人霍亂，嘔逆吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治其涎沫，可服小青龍湯，涎沫止，次治其痞，可服甘草瀉心湯方

甘草四兩　半夏半升　乾薑　黃芩各三兩　黃連一兩　大棗十二枚

上六味㕮咀，以水一斗煮取六升，分六服。

治婦人霍亂，嘔吐，小青龍湯方　出第十八卷。

霍亂四逆，吐少嘔多者，附子粳米湯主之方

中附子一枚　粳米五合　半夏半升　乾薑　甘草各一兩　大棗十枚

上六味㕮咀，以水八升煮藥取米熟，去滓，分三服。仲景無干姜。

治年老羸劣，冷氣噁心，食飲不化，心腹虛滿，拘急短氣，霍亂嘔逆，四肢厥冷，心煩氣悶流汗，扶老理中散方

麥門冬　乾薑各六兩　人蔘　白朮　甘草各五兩　附子　茯苓各三兩

上七味治下篩，以白湯三合服方寸匕。常服將蜜丸，酒服如梧子二十丸。

人蔘湯

主毒冷霍亂，吐利煩嘔，轉筋肉冷汗出，手足指腫，喘息垂死，絕語音不出，百方不效，脈不通者，服此湯取瘥乃止，隨吐續更服勿止，並灸之方。

人蔘　附子　厚朴　茯苓　甘草　橘皮　當歸　葛根　乾薑　桂心各一兩

上十味㕮咀，以水七升煮取二升半，分三服。

霍亂蠱毒，宿食不消，積冷，心腹煩滿，鬼氣方　極鹹鹽湯三升熱飲一升，刺口令吐宿食使盡，不吐更服，吐訖復飲，三吐乃住靜止。此法大勝諸治，俗人以爲田舍淺近法鄙而不用，守死而已，凡有此病，即須先用之。

治霍亂方

藊豆一升　香薷一升

上二味以水六升煮取二升，分服，單用亦得。

霍亂洞下不止者方　艾一把水三升煮取一升，頓服之，良。

又方　香葇一把，水四升煮取一升，頓服之。青木香亦佳。

霍亂吐下腹痛方　以桃葉冬用皮煎汁，服一升，立止。

霍亂引飲，飲輒乾嘔方　生薑五兩咀，以水五升煮取二升半，分二服。高良薑大佳。

治霍亂杜若丸，久將遠行防備方

杜若　藿香　白朮　橘皮　乾薑　木香　人蔘　厚朴　瞿麥　桂心　葧荷　女萎　回香　吳茱萸　雞舌香

上十五味等分末之，蜜丸如梧子，酒下二十丸。

治霍亂，使百年不發，丸方

虎掌　薇銜各二兩　枳實　附子　人蔘　檳榔　乾薑各三兩　厚朴六兩　皂莢三寸　白朮五兩

上十味末之，蜜丸如梧子。酒下二十丸，日三。武德中，有德行尼名淨明，患此已久，或一月一發，或一月再發，發即至死，時在朝大醫蔣許甘巢之徒亦不能識，餘以霍亂治之，處此方得愈，故疏而記之。

凡先服石人，因霍亂吐下，服諸熱藥，吐下得止，因即變虛，心煩手足熱，口乾燥欲得水，嘔逆迷悶，脈急數者，及時行熱病後毒未盡，因霍亂吐下仍發熱，心胸欲裂者，以此解之方

薺苨　人蔘　厚朴　知母　栝樓根　茯苓　犀角　藍子　枳實　桔梗　橘皮　葛根　黃芩　甘草各一兩

上十四味㕮咀，以水一斗煮取三升，分三服。

中熱，霍亂暴利，心煩脈數，欲得冷水者方　新汲井水頓服一升，立愈。先患胃口冷者，勿服之。

治霍亂醫所不治方　童女月經衣合血燒末，酒服方寸匕。祕之，百方不瘥者用之。

治霍亂轉筋方　蓼一把去兩頭，以水二升煮取一升，頓服之。一方作梨葉。

又方　燒故木梳灰，末之，酒服一枚小者，永瘥。

又方　車轂中脂，塗足心下，瘥。

治霍亂轉筋，入腹不可奈何者方　極鹹作鹽湯，於槽中暖漬之。

又方　以醋煮青布拓之，冷復易之。

治轉筋不止者方

若男子以手挽其陰牽之，女子挽其乳近左右邊。

論曰：凡霍亂灸之，或時雖未立瘥，終無死憂，不可逆灸，或但先腹痛，或先下後吐，當隨病狀灸之。

若先心痛及先吐者　灸巨闕七壯，在心下一寸。不效，更灸如前數。

若先腹痛者　灸太倉二七壯，穴在心厭下四寸，臍上一夫。不止，更灸如前數。

若先下利者　灸轂門二七壯，在臍傍二寸，男左女右，一名大腸募。不瘥，更灸如前數。

若吐下不禁，兩手陰陽脈俱疾數者　灸心蔽骨下三寸，又灸臍下三寸，各六七十壯。

若下不止者　灸大都七壯，在足大指本節內側白肉際。

若泄利所傷，煩欲死者　灸慈宮二十七壯，在橫骨兩邊各二寸半，橫骨在臍下橫門骨是。

若干嘔者　灸間使各七壯，在手腕後三寸兩筋間。不瘥，更灸如前數。

若嘔啘者　灸心主各七壯，在掌腕上約中。吐不止，更灸如前數。

若手足逆冷　灸三陰交各七壯，在足內踝直上三寸廉骨際。未瘥，更灸如前數。

轉筋在兩臂及胸中者　灸手掌白肉際七壯，又灸亶中中府巨闕胃脘尺澤，並治筋拘頭足，皆愈。

走哺轉筋　灸踵踝白肉際各三七壯，又灸小腹下橫骨中央，隨年壯。

轉筋四厥　灸兩乳根黑白際各一壯。

轉筋　灸涌泉六七壯，在足心下當拇指大筋上，又灸足大指下約中一壯。

轉筋不止　灸足踵聚筋上白肉際七壯，立愈。

轉筋入腹，痛欲死　四人持手足，灸臍上一寸十四壯，自不動，勿復持之，又灸股裏大筋去陰一寸。

霍亂轉筋　令病人合面正臥，伸兩手着身，以繩橫量兩肘尖頭，依繩下夾脊骨兩邊相去各一寸半，灸一百壯，無不瘥。《肘後》雲：此華佗法。

霍亂已死，有暖氣者　灸承筋，取繩量圍足從指至跟匝，捻取等折一半以度，令一頭至跟踏地處，引線上至度頭即是穴，灸七壯，起死人。又以鹽納臍中，灸二七壯。