千金方

三焦虛實第五

論曰：夫上焦如霧霧者，霏霏起上也。其氣起於胃上脘《難經》《甲乙》《巢源》作上口，並咽以上貫膈布胸中，走腋，循足太陰之分而行，還注於手陽明，上至舌，下注足陽明，常與榮衛俱行於陽二十五度，行於陰二十五度，爲一週，日夜五十週身，週而復始，大會於手太陰也。主手少陽心肺之病，納而不出。人有熱，則飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出於面，或出於背，身中皆熱。不循衛氣之道而出者何？此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道。此氣剽悍滑疾，見開而出，故不得從其道，名曰漏氣。其病則肘攣痛，食先吐而後下，其氣不續，膈間厭悶，所以飲食先吐而後下也。寒則精神不守，泄下便痢，語聲不出。若實，則上絕於心；若虛，則引氣於肺也。

治上焦飲食下胃，胃氣未定，汗出面背，身中皆熱，名曰漏氣，通脈瀉熱澤瀉湯方

澤瀉　半夏　柴胡　生薑各三兩　地骨皮五兩　石膏八兩　竹葉五合　蓴心一升　茯苓　人蔘各二兩　甘草　桂心各一兩

上十二味㕮咀，以水二斗煮取六升，分五服。一雲水一斗煮取三升，分三服。

治上焦熱，腹滿而不欲食，或食先吐而後下，肘攣痛，麥門冬理中湯方

麥門冬　生蘆根　竹茹　廩米各一升　生薑四兩　白朮五兩　蓴心五合　甘草　茯苓各二兩　橘皮　人蔘　萎蕤各三兩

上十二味㕮咀，以水一斗五升煮取三升，分三服。

胸中膈氣聚痛好吐　灸厥陰俞，隨年壯，穴在第四椎兩邊，各相去一寸五分，灸隨年壯。

治上焦虛寒，短氣不續，語聲不出，黃耆理中湯方

黃芪　桂心各二兩　丹蔘　杏仁各四兩　桔梗　乾薑　五味子　茯苓　甘草　芎各三兩

上十味㕮咀，以水九升煮取三升，分爲三服。

治上焦冷，下痢，腹內不安，食好注下，黃連丸方

黃連　烏梅肉各八兩　桂心二兩　乾薑　附子　阿膠各四兩　櫸皮　芎　黃檗各三兩

上九味末之，蜜丸如梧子大。飲下二十丸，加至三十丸。

治上焦閉塞，乾嘔，嘔而不出，熱少冷多，好吐白沫清涎，吞酸，厚朴湯方

厚朴　茯苓　芎　白朮　玄蔘各四兩　生薑八兩　吳茱萸八合　桔梗　附子　人蔘　橘皮各三兩

上十一味㕮咀，以水二斗煮取五升。分五服。

論曰：中焦如漚漚者，在胃中如漚也，其氣起於胃中脘《難經》作中口。《甲乙》《巢源》作胃口，在上焦之後。此受氣者，主化水谷之味，泌糟粕，蒸津液，化爲精微，上注於肺脈，乃化而爲血，奉以生身，莫貴於此。故獨得行於經隧，名曰營氣。主足陽明，陽明之別號曰豐隆，在外踝上，去踝八寸，別走太陰，絡諸經之脈，上下絡太倉，主腐熟五穀，不吐不下。實則生熱，熱則閉塞不通，上下隔絕；虛則生寒，寒則腹痛洞泄，便痢霍亂，主脾胃之病。夫血與氣，異形而同類，衛氣是精，血氣是神，故血與氣異名同類焉。而脫血者無汗，此是神氣；奪汗者無血，此是精氣。故人有兩死《刪繁》作一死而無兩生猶精神之氣隔絕也。若虛則補於胃，實則瀉於脾，調其中，和其源，萬不遺一也。

治中焦實熱閉塞，上下不通，隔絕關格，不吐不下，腹滿膨膨，喘急，開關格，通隔絕，大黃瀉熱湯方

蜀大黃切，以水一升浸　黃芩　澤瀉　升麻　芒消各三兩　羚羊角　梔子各四兩　生玄蔘八兩　地黃汁一升

上九味㕮咀，以水七升煮取二升三合，下大黃更煮兩沸，去滓下消，分三服。

治中焦熱，水谷下痢。藍青丸方

藍青汁三升　黃連八兩　黃檗四兩　烏梅肉　白朮　地榆　地膚子各二兩　阿膠五兩

八味末之，以藍青汁和，微火煎，丸如杏仁大，飲服三丸，日二，七月七日合大良，當並手丸之。

治中焦寒，洞泄下痢，或因霍亂後，瀉黃白無度，腹中虛痛，黃連煎方

黃連　酸石榴皮　地榆　阿膠各四兩　黃檗　當歸　厚朴　乾薑各三兩

上八味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，下阿膠更煎取烊，分三服。

四肢不可舉動，多汗洞痢　灸大橫，隨年壯，穴在夾臍兩邊各二寸五分。

論曰：下焦如瀆瀆者，如溝水決泄也，其氣起胃下脘，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水谷者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸。主足太陽，灌滲津液；合膀胱，主出不主入；別於清濁，主肝腎之病候也。若實則大小便不通利，氣逆不續，嘔吐不禁，故曰走哺；若虛則大小便不止，津液氣絕。人飲酒入胃，谷未熟而小便獨先下者何？蓋酒者，熟谷之液也，其氣悍以滑，故後谷入而先谷出也。所以熱則瀉於肝，寒則補於腎也。

治下焦熱，大小便不通，柴胡通塞湯方

柴胡　黃芩　橘皮　澤瀉　羚羊角各三兩　生地黃一升　香豉一升，別盛　梔子四兩　石膏六兩　芒消二兩

上十味咀，以水一斗煮取三升，去滓納芒消，分三服。

治下焦熱或下痢膿血，煩悶恍惚，赤石脂湯方

赤石脂八兩　烏梅二十枚　梔子十四枚　白朮　升麻各三兩　廩米一升　乾薑二兩

上七味㕮咀，以水一斗煮米取熟，去米下藥煮取二升半，分爲三服。治下焦熱，氣逆不續，嘔吐不禁，名曰走哺，止嘔人蔘湯方

人蔘　萎蕤　黃芩　知母　茯苓各三兩　白朮　橘皮　生　蘆根　梔子仁各四兩　石膏八兩

上十味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服。

治下焦熱毒痢，魚腦雜痢赤血，臍下少腹絞痛不可忍，欲痢不出，香豉湯方

香豉　薤白各一升　梔子　黃芩　地榆各四兩　黃連　黃檗　白朮　茜根各三兩

上九味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服。

膀胱三焦津液下大小腸中，寒熱赤白泄痢，及腰脊痛，小便不利，婦人帶下　灸小腸俞五十壯。

治下焦虛冷，大小便洞泄不止，黃檗止泄湯方

黃檗　人蔘　地榆　阿膠各三兩　黃連五兩　茯苓　櫸皮各四兩　艾葉一升

上八味㕮咀，以水一斗煮取三升，去滓，下膠消盡，分三服。

治下焦虛寒，津液不止，短氣欲絕，人蔘續氣湯方

人蔘　橘皮　茯苓　烏梅　麥門冬　黃芪　乾薑　芎各三兩白朮　厚朴各四兩　桂心二兩　吳茱萸三合

上十二味㕮咀，以水一斗二升煮取三升，分三服。

治下焦虛寒損，腹中瘀血，令人喜忘，不欲聞人語，胸中噎塞而短氣，茯苓丸方

茯苓　乾地黃　當歸各八分　甘草　人蔘　乾薑各七分　杏仁五十枚　厚朴三分　桂心四分　黃芪六分　芎五分

上十一味末之，蜜丸如梧子。初服二十丸，加至三十丸爲度，日二，清白飲下之。

治下焦虛寒損，或先見血後便轉，此爲近血，或利不利，伏龍肝湯方伏龍肝五合，末　乾地黃五兩，一方用黃檗　阿膠三兩　發灰二合　甘草　乾薑　黃芩　地榆　牛膝各三兩，一作牛蒡根

上九味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，下膠煮消，下發灰，分爲三服。

續斷　當歸　桂心各一兩　乾薑　乾地黃各四兩　甘草二兩

治下焦虛寒損，或先便轉後見血，此爲遠血，或利或不利，好因勞冷而發，宜續斷止血方蒲黃　阿膠各一兩

上八味㕮咀，以水九升煮取三升半，去滓，下膠取烊，下蒲黃，分三服。

治三焦虛損，或上下發泄，吐唾血，皆從三焦起，或熱損發，或因酒發，宜當歸湯方

當歸　乾薑　乾地黃　柏枝皮　小薊　羚羊角　阿膠各三兩　芍藥　白朮各四兩　黃芩　甘草各二兩　蒲黃五合　青竹茹半升　伏龍肝一雞子大　發灰一雞子

上十五味㕮咀，以水一斗二升煮取三升半，去滓，下膠取烊，次下發灰及蒲黃，分三服。

五臟六腑心腹滿，腰背疼，飲食吐逆，寒熱往來，小便不利，羸瘦少氣　灸三焦俞，隨年壯。

腹疾腰痛，膀胱寒澼飲注下　灸下極俞，隨年壯。

三焦寒熱　灸小腸俞，隨年壯。

三焦膀胱腎中熱氣　灸水道，隨年壯，穴在夾屈骨相去五寸，屈骨在臍下五寸。屈骨端水道夾兩邊各二寸半。