千金方

平脈大法第一

論曰：夫脈者，醫之大業也，既不深究其道，何以爲醫者哉。是以古之哲醫，寤寐俯仰，不與常人同域，造次必於醫，顛沛必於醫，故能感於鬼神，通於天地，可以濟衆，可以依憑。若與常人混其波瀾，則庶事墮壞，使夫物類將何仰焉。由是言之，學者必當屏棄俗情，凝心於此，則和鵲之功，因茲可得而致也。

經曰：診脈之法，常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調均，氣血未亂，故乃可診有過之脈。《脈經》雲：過此非也。切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，可以此參伍，決生死之分也。又曰：平脈者，皆於平旦，勿食勿語，消息體氣，設有所作，亦如食頃，師亦如之。既定，先診寸口，初重指切骨，定畢便漸舉指，令指不厚不薄，與皮毛相得，如三菽之重。於輕重之間，隨人強弱肥瘦，以意消息進退舉按之宜，稱其浮沉，諸類應於四時五行，與人五臟相應。不爾者，以其輕重相薄，尋狀論寒暑得失。

凡人稟形，氣有中適，有躁靜，各各不同，氣脈潮動，亦各隨其性韻，故一呼而脈再至，一吸而脈再至，呼吸定息之間復一至，合爲五至，此爲平和中適者也。春秋日夜正等，無餘分時也，其餘日則其呼而脈至多，吸而脈至少，或吸而脈至多，呼而脈至少，此則不同，如冬夏日夜長短之異也。凡氣脈呼吸法晝夜，變通效四時，然於呼吸定息應五至之限，無有虧僻，猶晷刻與四時有長短，而歲功日數無遺也。若人有羸有壯，其呼吸雖相壓遏，而晝夜息度隨其漏刻，是謂呼吸象晝夜，變通效四時。

夫診脈，當以意先自消息，壓取病人呼吸以自同，而後察其脈數，計於定息之限，五至者爲平人，若有盈縮，尋狀論病源之所宜也。

問曰：何謂三部脈。答曰：寸關尺也。凡人修短不同，其形各異。有尺寸分三關之法，從肘腕中橫紋至掌魚際後紋，卻而十分之，而入取九分，是爲尺；從魚際後文卻還度取十分之一，則是寸；寸十分之而入取九分之中，則寸口也，此處其骨自高。故云：陰得尺內一寸，陽得寸內九分。從寸口入卻行六分爲關分，從關分又入行六分爲尺分。又曰：從魚際至高骨卻行一寸，其中名曰寸口。從寸口至尺名曰尺澤，故曰尺寸。寸後尺前名曰關。陽出陰入，以關爲界，如天地人爲三界。寸主射上焦頭及皮毛，竟手上部；關主射中焦腹及腰中部；尺主射下焦小腹至足下部。此爲三部法，象三才天地人，頭腹足爲三元也。

夫十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之候者，何謂也。然。寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於其身，漏水下百刻，榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，爲一週晬時也，故五十度而復會於手太陰。太陰者，寸口也，即五臟六腑之所終始，故法取於寸口。人有三百六十脈，法三百六十日也。