千金方

《千金要方》又稱《備急千金要方》《千金方》,是中國古代中醫學經典著作之一,被譽爲中國最早的臨牀百科全書,共30卷,是綜合性臨牀醫著。唐朝孫思邈所著,約成書於永徽三年(652年)。該書集唐代以前診治經驗之大成,對後世醫家影響極大。

發汗吐下後第九

傷寒已解半日許,復心煩熱,其脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。凡發汗後飲水者,必喘,宜慎也。


治發汗後,表裏虛煩不可攻者,但當與竹葉湯方


竹葉二把 人蔘 甘草各二兩 半夏半升 石膏一斤 麥門冬一升 生薑四兩


上七味咀,以水一斗煮取六升,去滓,納粳米半升,米熟去之,分服一升,日三。張文仲無生薑


服桂枝湯,大汗後,脈洪大者,與桂枝湯。若形如瘧,一日再發,汗出便解者,屬桂枝二麻黃一湯方


桂枝一兩十七銖 麻黃十六銖 芍藥一兩六銖 甘草一兩二銖 杏仁十六枚 大棗五枚 生薑一兩六銖


上七味㕮咀,以水五升煮麻黃,再沸去沫,納諸藥,煮取二升,適寒溫分再服,取微汗而已。


小青龍湯


治傷寒表未解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴,或痢,或噎,或小便不利,小腹滿,或喘者,小青龍湯方。


桂心三兩 半夏 五味子各半兩 麻黃 甘草 乾薑 芍藥 細辛各三兩


上八味㕮咀,以水一斗煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,分三服,相去十里頃復服之。若渴者,去半夏,加栝樓根三兩;若微痢,去麻黃,加蕘花如一雞子,熬令赤色;若噎,加附子一枚;若小便不利,小腹滿者,去麻黃加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升。數用神效。


治傷寒,發汗出而喘,無大熱,麻黃杏仁石膏甘草湯方


麻黃四兩 杏仁五十枚 石膏半斤 甘草二兩


上四味㕮咀,以水七升先煮麻黃,令減二升,納諸藥,煎取三升,分三服。


發汗,若下後,煩熱,胸中窒,氣逆搶心者,梔子湯方


梔子十四枚 香豉四合,綿裹


上二味,以水四升煮梔子,取二升半,納豉,煮取一升半,分二服,溫進一服,得快吐,止後服。


治發汗後腹脹滿,厚朴湯方


厚朴八兩 半夏半升 生薑八兩 甘草二兩 人蔘一兩


上五味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服。


太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地,屬玄武湯方


茯苓 芍藥 生薑各三兩 白朮二兩 附子一枚


上五味㕮咀,以水八升煮取二升,溫服七合。


太陽病,反下之,利遂不止。脈促者,表未解。喘而汗出者,葛根黃連湯方


葛根半斤 黃芩 黃連各三兩 甘草二兩


上四味㕮咀,以水八升先煮葛根,減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,分再服。


傷寒,發汗吐下後,心下逆滿,氣上衝胸,起即頭眩,其脈沉緊,發汗則動經,身爲振搖者,茯苓湯方


茯苓四兩 白朮 桂心各三兩 甘草二兩


上四味㕮咀,以水六升煮取三升,去滓,分三服。


凡寸口脈浮,關上自沉,爲結胸。《巢源》作沉細。


凡傷寒病發於陽,而反下之,熱入因作結胸。


結胸病,項亦強,如柔痙狀,下之即和,宜大陷胸丸方


大黃八兩 芒消 杏仁 葶藶各五合


上四味,搗篩二物,別研杏仁芒消如脂,和散,取如彈丸大一枚,甘遂末一錢匕,白蜜二合,水一升煮取八合,溫頓服之。病乃自下②。如不下,更服,取下爲效。


傷寒六七日,結胸熱實,其脈沉緊,心下痛,按之正堅,宜大陷胸湯。


太陽病,重發汗,而復下之,不大便五六日,舌上幹而渴,日哺所小有潮熱,心胸大煩,從心下至小腹堅滿而痛不可近,宜大陷胸湯方


甘遂末一錢匕 大黃六兩,切 芒消一升


上三味,以水六升先煮大黃,取二升,去滓,納芒消一沸,納甘遂,分再服。一服得快利,止後服。


傷寒中風,醫反下之,其人下痢,日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞堅結滿,乾嘔,心煩不能得安。師見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆使之然也,宜甘草瀉心湯方


甘草四兩 黃芩 乾薑各二兩 黃連一兩 半夏半升 大棗十二枚


上六味㕮咀,以水一斗煮取六升,去滓,分服一升,日三。加人蔘三兩乃是。


治傷寒發汗後,胃中不和,心下痞堅,幹噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下痢者,屬生薑瀉心湯方


生薑四兩 甘草三兩 半夏半升 黃連一兩 乾薑一兩 人蔘三兩 黃芩三兩 大棗十二枚


上八味㕮咀,以水一斗煮取六升,去滓,分服一升,日三。


傷寒吐下後七八日不解,結熱在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升,宜白虎湯方


石膏一升 知母六兩 甘草二兩 粳米六合


上四味㕮咀,以水一斗煮米熟,去滓,分服一升,日三。諸亡血及虛家不可與白虎湯,若立夏後至立秋前得用之,立秋後不可服,春三月尚凜冷,亦不可與之,與之嘔利腹痛。


傷寒無大熱,而口乾渴,心煩,背微惡寒,宜白虎湯。


傷寒脈浮,發熱無汗,其表不解,不可與白虎湯。渴欲飲水,無表證,宜白虎湯。


若渴欲飲水,口燥舌幹者,亦宜白虎湯。


治傷寒後結熱在內,煩渴,青葙子丸方


青葙子五兩 黃芩 苦蔘 栝樓根各一兩 黃檗二兩 龍膽 黃連 梔子人各三兩


上八味末之,蜜丸,先食服如梧子大七丸,日三,不知稍加。一本雲:餳和爲丸


傷寒熱病十日以上,發汗不解,及吐下後,諸熱不除,及下利不止,斑出,皆治之,大青湯方


大青四兩 甘草 阿膠各二兩 豆豉一升


上四味㕮咀,以水八升煮取三升,去滓,煮三沸去豉,納阿膠令烊,頓服一升,日三服。欲盡復作,常使有餘。渴者當飲,但除熱止吐下,無毒。《深師》治勞復。《肘後》有赤石脂三兩。《胡洽》、《集驗》同。


治傷寒後不了了,朝夕有熱如瘧狀方


知母二兩 麻黃 甘草 芍藥 黃芩 桂心各一兩


上六味㕮咀,以水七升煮取二升半,服五合,日三,溫覆令微汗。若心煩不得眠,其人慾飲水,當稍稍飲之,令胃中和則愈。


江南諸師祕仲景要方不傳。


初得病,或先頭痛身寒熱,或欲守火,或腰背強直,面目如飲酒狀,此傷寒初得一二日,但列火灸心下三處。第一處去心下一寸名巨闕,第二處去心下二寸名上脘。第三處去心下三寸名胃脘,各灸五十壯。然或人形大小不同,恐寸數有異,可繩度,隨其長短寸數最佳。取繩從心頭骨名鳩尾頭度,取臍孔,中屈繩取半,當繩頭名胃脘,又中屈半繩更分爲二分,從胃脘向上度一分即是上脘。又上度取一分,即是巨闕。大人可灸五十壯,小兒可三壯,亦隨其年。灸之大小,以意斟量也。若病者三四日以上,宜先灸胸上二十壯。以繩度鼻正上盡髮際,中屈繩斷去半,便從髮際入發中,灸繩頭名曰天聰。又灸兩顳顬。又灸兩風池。又灸肝俞百壯,餘處各二十壯。又灸太沖三十壯,神驗。


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