千金方

筋極第四

論曰：夫六極者，天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣應於肝，雷氣動於心，谷氣感於脾，雨氣潤於腎。六經爲川，腸胃爲海，九竅爲水注之氣，所以竅應於五髒。五臟邪傷則六腑生極，故曰五臟六極也。

論曰：凡筋極者主肝也，肝應筋，筋與肝合，肝有病從筋生。又曰以春遇病爲筋痹，筋痹不已，復感於邪，內舍於肝，則陽氣入於內，陰氣出於外。若陰氣外出，出則虛，虛則筋虛，筋虛則善悲，色青蒼白見於目下。若傷寒則筋不能動，十指爪皆痛，數好轉筋。其源以春甲乙日得之傷風，風在筋爲肝虛風也。若陽氣內發，發則實，實則筋實，筋實則善怒，嗌幹。傷熱則咳，咳則脅下痛不能轉側，又腳下滿痛，故曰肝實風也。然則因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。審其陰陽以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。善治病者，病在皮毛肌膚筋脈而治之，次治六腑，若至五臟，則半死矣。

扁鵲雲：筋絕不治九日死，何以知之。手足爪甲青黑，呼罵口不息。筋應足厥陰，足厥陰氣絕則筋縮引卵與舌，筋先死矣。

治筋實極則咳，咳則兩脅下縮痛，痛甚則不可轉動，橘皮通氣湯方

橘皮四兩　白朮　石膏各五兩　細辛　當歸　桂心　茯苓各二兩　香豉一升

上八味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服。

治筋實極則兩腳下滿，滿而痛，不得遠行，腳心如割筋斷折，痛不可忍，丹蔘煮散方

丹蔘三兩　芎　杜仲　續斷　地骨皮各二兩　當歸　通草　乾地黃　麥門冬　升麻　禹餘糧　麻黃各一兩十八銖　牛膝二兩六銖

生薑切，炒取焦乾　牡蠣各二兩　甘草　桂心各一兩六銖

上十七味治下篩，爲粗散，以絹袋子盛散二方寸匕，以井花水二升煮，數動袋子，煮取一升，頓服，日二。

治筋實極，手足爪甲或青或黃或黑烏黯，四肢筋急，煩懣，地黃煎方

生地黃汁三升　生葛汁　生玄蔘汁各一升　大黃　升麻各二兩　梔子仁　麻黃　犀角各三兩　石膏五兩　芍藥四兩

上十味㕮咀，以水七升煮七物，取二升，去滓，下地黃汁煎一兩沸，次下葛汁等煎取三升，分三服，日再。

治筋虛極，筋痹，好悲思，顏色蒼白，四肢噓吸，腳手拘攣，伸動縮急，腹中轉痛，五加酒方

五加皮一斤　枳刺二升　大麻仁三升　豬椒根皮　丹蔘各八兩　桂心　當歸　甘草各三兩　天雄　秦椒　白鮮　通草各四兩　乾薑五兩　薏苡仁半升　芎五兩

上十五味㕮咀，以絹袋盛，清酒四鬥漬，春夏四日，秋冬六七日，初服六七合，稍稍加，以知爲度。

治筋虛極，則筋不能轉，十指爪皆痛，數轉筋，或交接過度，或病未平復交接，傷氣內筋絕，舌卷脣青引卵縮，胻脈疼急，腹中絞痛，或便欲絕，不能飲食，人蔘酒方

人蔘　防風　茯苓　細辛　秦椒　黃芪　當歸　牛膝　桔梗各一兩半　乾地黃　丹蔘　署預　鍾乳　礬石各三兩　山茱萸　芎各二兩　白朮　麻黃各二兩半　大棗三十枚

五加皮一升　生薑切，炒幹　烏麻碎，各二升

上二十二味㕮咀，鍾乳別以小袋子盛，以清酒二斗半浸五宿，溫服三合，日再。無所聞，隨意增進。一本無烏麻，用杜仲二兩半。

治交接損，卵縮筋攣方　燒婦人月經衣灰，服方寸匕。

治筋絕方

熬蟹腦足髓納瘡中，筋即續。

勞冷氣逆，腰髖冷痹，腳屈伸難　灸陽蹺一百壯，在外踝下容爪。

腰背不便，轉筋急痹，筋攣　灸第二十一椎，隨年壯。

轉筋，十指筋攣急不得屈伸　灸腳外踝骨上七壯。

失精筋攣，陰縮入腹相引痛　灸中封五十壯，在內踝前筋裏宛宛中。

失精筋攣，陰縮入腹相引痛　灸下滿各五十壯，老人加之，小兒隨年壯。又云：此二穴，喉腫厥逆，五臟所苦，鼓脹，並悉主之。

轉筋，脛骨痛不可忍　灸屈膝下廉橫筋上三壯。

腹脹轉筋　灸臍上一寸二十壯。