金匱要略

瘧病脈證並治第四

（證二條 方六首）

師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗、鍼灸也，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。

病瘧，以月一日發，當以十五日愈，設不差，當月盡解。如其不差，當云何？師曰：此結爲症瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。

鱉甲煎丸方

鱉甲十二分（炙） 烏扇三分（燒） 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分（熬）乾薑三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分（熬） 石韋三分（去毛） 厚朴三分 牡丹五分（去心） 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分人蔘一分 蟅蟲五分（熬） 阿膠三分（炙） 蜂巢四分（炙） 赤硝十二分 蟋螂六分（熬） 桃仁二分

右二十三昧，爲末，取鍛竈下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，着鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎爲丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鱉甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅蟲五分，無鼠婦、赤硝二味，以鱉甲煎和諸藥爲丸）

師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。

溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。

白虎加桂枝湯方

知母六兩 甘草二兩（炙） 石膏一斤 粳米二合 桂（去皮）三兩

右銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。

瘧多寒者，名曰牡瘧，蜀漆散主之。

蜀漆散方

蜀漆（洗去腥） 雲母（燒二日夜） 龍骨等分

右三味，作爲散，未發前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。（一方雲母作雲實）

附《外臺祕要》方

牡蠣湯 治牡瘧。

牡蠣四兩（熬） 麻黃（去節）四兩 甘草二兩 蜀漆三兩

右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升內諸藥，煮取三升，溫眼一升，若吐，則勿更服。

柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發渴者，亦治勞瘧。

柴胡八兩 人蔘三兩 黃芩三兩 甘草三兩 栝蔞根四兩 生薑二兩大棗十二枚

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。

柴胡薑桂湯 治瘧寒多，微有熱，或但寒不熱。（服一劑如神）

柴胡半斤 桂枝三兩（去皮） 乾薑二兩 黃芩三兩 栝蔞根四兩 牡蠣三兩（熬） 甘草二兩（炙）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復服汗出便愈。