金匱要略

中風歷節病脈證並治五

（論一首 脈證三條 方十一首）

夫風之爲病，當半身不遂，或但臂不遂者，此爲痹。脈微而數，中風使然。

寸口脈浮而緊，緊則爲寒，浮則爲虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。

邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於府，即不識人；邪入於藏，舌即難言，口吐涎。

侯氏黑散 治大風，四肢煩重，心中惡寒不足者。（《外臺》治風癲）

菊花四十分 白朮十分 細辛三分 茯苓三分 牡蠣三分 桔梗八分 防風十分 人蔘三分 礬石三分 黃芩五分 當歸三分 乾薑三分 穹 窮三分 桂枝三分

右十四味，杵爲散，酒服方寸匕，日一眼，初服二十日，溫酒調服，禁一切魚肉大蒜，常宜冷食，在腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。

寸口脈遲而緩，遲則爲寒，緩則爲虛；榮緩則爲亡血，衛緩則爲中風。邪氣中經，則身癢而癮疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。

風引湯 除熱癱癎。

大黃 乾薑 龍骨各四兩 桂枝三兩 甘草 牡蠣各二兩 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六兩

右十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。（治大人風引，少小驚癎瘛瘲，日數十發，醫所不療，除熱方。巢氏雲：腳氣宜風引湯）

防己地黃湯 治病如狂狀，妄行，獨語不休，天寒熱，其脈浮。

防己一錢 桂枝三錢 防風三錢 甘草二錢

右四味，以酒一杯，浸之一宿，絞取汁，生地黃二斤，口父 咀，蒸之如鬥米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和分再服。

頭風摩散方

大附子一枚（炮） 鹽等分

右二味爲散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令藥力行。

寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即爲腎，弱即爲肝。汗出入水中，如水傷心。歷節黃汗出，故曰歷節。

趺陽脈浮而滑，滑則谷氣實，浮則汗自出。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則爲風，風血相搏，即疼痛如掣。盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。

諸肢節疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。

桂枝芍藥知母湯方

桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生薑五兩 白朮五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚（炮）

右九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄；鹹則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。榮氣不通，衛不獨行，榮衛慎微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷。假令發熱，便爲歷節也。

病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。

烏頭湯方 治腳氣疼痛，不可屈伸。

麻黃 芍藥 黃芪各三兩 甘草（炙） 川烏五枚（口父 咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏豆）

右五味，口父 咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。

礬石湯 治腳氣衝心。

礬石二兩

右一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。

附方

《古今錄驗》續命湯 治中風痱，身體不能自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急，不得轉側。（姚雲與大續命同，並治婦人產後去血者及老人小兒）

麻黃 桂枝 當歸 人蔘 石膏 乾薑 甘草各三兩 穹窮一兩 杏仁四十枚

右九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗，薄覆脊，憑几坐，汗出則愈，不汗更服，無所禁，勿當風。並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。

《千金》三黃湯 治中風手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，經日不欲飲食。

麻黃五分 獨活四分 細辛二分 黃芪三分 黃芩三分

右五味，以水六升，煮取二升，分溫三服，一服小汗，二服大汗，心熱加大黃二分，腹滿加枳實一枚，氣逆加人蔘三分，悸加牡蠣三分，渴加栝蔞根三分，先有寒，加附子一枚。

《近效方》術附湯 治風虛頭重眩，苦極，不知食味，暖肌補中，益精氣。

白朮二兩 附子一枚半（炮去皮） 甘草一兩（炙）

右三昧物，每七錢匕，姜五片，棗一枚，水盞半，煎七分，去滓溫服。

崔氏八味丸 治腳氣上入，少腹不仁。

乾地黃八兩 山茱萸 薯蕷各四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩 桂枝 附子（炮）各一兩

右八味，末之，煉蜜和丸，梧子大，酒下十五丸。日再服。

《千金方》越婢加術湯 治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，歷節風，下焦腳弱。

麻黃六兩 石膏半斤 生薑三兩 甘草二兩 白朮四兩 大棗十五枚

右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風加附子一枚炮。