鍼灸大成

足太陰經穴主治

足太陰經穴主治

《內經》曰：“脾者，諫議之官，智周出焉。”

脾者，倉稟之本，榮之居也；其華在脣四白，其充在肌，至陰之類，通於土氣，孤髒以灌四旁。脾主四肢，爲胃行津液。

中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應四時，上爲鎮星，是以知病之在肉也。其音宮，其數五，其臭香，其液涎。

中央生溼，溼生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，肺主口。其在天爲溼，在地爲土，在體爲肉，在髒爲脾，在聲爲歌，在變動爲噦，在志爲思，思傷脾，怒勝思，溼傷肉，風勝溼。甘傷肉，酸勝甘。

足太陰脾經穴歌

二十一穴脾中州，隱白在足大趾頭，大都太白公孫盛，商丘三陰交可求，漏谷地機陰陵穴，血海箕門衝門開，府舍腹結大橫排，腹哀食竇連天溪，胸鄉周榮大包隨（左右四十二穴）。

此一經起於隱白，終於大包，取隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉，與井滎俞經合也。

脈起大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上腨內，循脛骨後，交出厥陰之前，上循膝股內前廉，入腹，屬脾絡胃，上膈，俠咽，連舌本，散舌下；其支別者，復從胃別上膈，注心中。少血多氣，巳時氣血注此。

巳土之髒，脈在右關，實則飲食消而肌膚滑澤，虛則身體瘦而四肢不舉。臍凸肢浮生之難，口青脣黑死之易。去病安生，理宜調攝，戒滿意之食，省爽口之味，因飲食勞倦之災，修溫多辛少之劑，飲食審寒熱之傷，湯藥兼補瀉之置。氣別寒熱溫涼，用適其宜；味辨甘補苦瀉，行當熟記。如白朮健脾消食，必青皮枳實；人蔘緩土和氣，須半夏橘紅。柴胡除不足之熱，佐之甘草升麻；黃耆去有汗之火，輔之芍藥川芎。氣虛嘔而人蔘茱萸，脾寒吐而丁香半夏。泄瀉手足冷而不渴兮，附子乾薑，霍亂吐瀉兼而不藥兮，胡椒綠豆。脾冷而食不磨兮，平胃宜加砂蔻；胃寒而飲不消兮，本方更入參苓。香附微寒，與縮砂消食化氣，更妙安胎；沉香少溫，共藿香助土調中，奇消水腫，破血消症兮，三棱莪朮；去瘀除疼兮，蒲黃五靈。茴香治霍亂轉筋，共濟木瓜烏藥；辣桂主中焦氣滯，相扶枳殼生薑。心腹疼痛兮，延胡索入胡椒；胸滿咳逆兮，良姜炒同香附。肚實脹兮，大黃滑石樸牽牛，木香苓瀉；腹虛脹兮，參苓樸木橘辰砂，曲蘗附子。大抵物滯氣傷，補益兼行乎消導，橘皮枳朮丸，加減隨宜；食多胃壅，推陳並貴乎和中，巴豆備急丸，盪滌何傷。四君子平善，與人處也，使人道德進而功名輕，忽不知其入於聖賢之域；二陳湯純和，能消痰也，致令脾胃健而中氣順，自不覺其進於仁壽之鄉。抑又聞東垣憫生民夭枉，凡治疾必先扶植脾胃，誠不刊之妙典；王安道發前賢未發，辨內傷不足中有有餘，實得傳之祕旨，萬物從土而歸出，補腎又不若補脾。

《導引本經》：“脾居五臟之中，寄旺四時之內，五味藏之而滋長，五神因之而彰着，四肢百骸，賴之而運動也。人惟飲食不節，勞倦過甚，則脾氣受傷矣。脾胃一傷，則飲食不化，口不知味，四肢睏倦，心腹痞滿，爲吐泄，爲腸澼，此其見之《內經》諸書，蓋班班俱載，可考而知者。然不飢強食則脾勞，不渴強飲則胃脹。食若過飽，則氣脈不通，令心塞閉；食若過少，則身羸心懸，意慮不固。食穢濁之物，則心識昏迷，坐念不安；食不宜之物，則四大違反，而動宿疾，皆非衛生之道也。舉要言之，食必以時，飲必以節，不飽不飢是也。人能飲食如是，不惟脾胃清純，而五臟六腑，亦調和矣。蓋人之飲食入口，由胃脘入於胃中，其滋味滲入五臟，其質入於小腸乃化之。至小腸下口，始分清濁，濁者爲渣滓，入於大腸；清者爲津液，入於膀胱，乃津液之府也。至膀胱又分清濁，濁者入於溺中，清者入於膽，膽引入於脾，散於五臟，爲涎，爲唾，爲涕，爲淚，爲汗，其滋味滲入五臟，乃成五汗，同歸於脾，脾和乃化血，復歸於臟腑也。經曰：「脾土旺能生萬物，衰生百病。」昔東坡調脾土，飲食不過一爵一肉，有召飲者，預以此告：一曰安分以養福，二曰寬胃以養氣，三曰省費以養財。善衛生者養內，不善衛生者養外；養內者安恬臟腑，調順血脈，養外者極滋味之美，窮飲食之樂，雖肌體充腴，而酷烈之氣，內蝕臟腑矣。”

足太陰脾經考正穴法

隱白：

足大趾端內側，去爪甲角如韭葉。脾脈所出爲井木。《素注》針一分，留三呼。《銅人》針三分，灸三壯。

主腹脹，喘滿不得安臥，嘔吐食不下，胸中熱，暴泄，衄血，屍厥不識人，足寒不能溫，婦人月事過時不止，小兒客忤，慢驚風。

大都：

足大趾本節後，內側陷中，骨縫赤白肉際。脾脈所溜爲滎火。脾虛補之。《銅人》針三分，灸三壯。

主熱病汗不出，不得臥，身重骨疼，傷寒手足逆冷，腹滿善嘔，煩熱悶亂，吐逆目眩，腰痛不可俯仰，繞踝風，胃心痛，腹脹胸滿，心蛔痛，小兒客忤。

太白：

足大趾內側，內踝前核骨下陷中。脾脈所注爲俞土。《銅人》針三分，灸三壯。

主身熱煩滿，腹脹食不化，嘔吐，泄瀉膿血，腰痛大便難，氣逆，霍亂腹中切痛，腸鳴，膝股胻酸轉筋，身重骨痛，胃心痛，腹脹胸滿，心痛脈緩。

公孫：

足大趾本節後一寸，內踝前。足太陰絡脈，別走陽明胃經。《銅人》針四分，灸三壯。

主寒瘧，不嗜食，癇氣，好太息，多寒熱汗出，病至則喜嘔，嘔已乃衰。頭面腫起，煩心狂言，多飲，膽虛，厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛瀉之，虛則鼓脹補之。

商丘：

足內踝骨下微前陷中，前有中封，後有照海，其穴居中。脾脈所行爲經金，脾實瀉之。《銅人》灸三壯，針三分。

主腹脹，腸中鳴，不便，脾虛令人不樂，身寒善太息，心悲，骨痹，氣逆，痔疾，骨疽蝕，魘夢，癇瘛，寒熱好嘔，陰股內痛。氣壅，狐疝走上下，引小腹痛、不可俯仰、脾積痞氣，黃疸，舌本強痛，腹脹，寒瘧，溏瘕泄水，面黃，善思善味，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，婦人絕子，小兒慢風。

三陰交：

內踝上三寸，骨下陷中。足太陰少陰厥陰之會。《銅人》針三分，灸三壯。

主脾胃虛弱，心腹脹滿，不思飲食，脾痛身重，四肢不舉，腹脹腸鳴，溏泄食不化，痃癖，腹寒，膝內廉痛，小便不利，陰莖痛，足痿不能行，疝氣，小便遺，膽虛，食後吐水，夢遺失精，霍亂，手足逆冷，呵欠，頰車蹉開，張口不合，男子陰莖痛，元髒髮動，臍下痛不可忍，小兒客忤，婦人臨經行房，羸瘦，症瘕，漏血不止，月水不止，妊娠胎動橫生，產後惡露不行，去血過多，血崩暈，不省人事。

如經脈塞閉不通，瀉之立通。經脈虛耗不行者，補之，經脈益盛則通。

按宋太子出苑，逢妊婦，診曰：“女。”徐文伯曰：“一男一女。”太子性急欲視。文伯瀉三陰交，補合谷，胎應針而下，果如文伯之診。後世遂以三陰交、合谷爲妊婦禁針。然文伯瀉三陰交，補合谷而墮胎，今獨不可補三陰交，瀉合谷，而安胎乎？蓋三陰交、腎肝脾三脈之交會，主陰血，血當補不當瀉；合谷爲大腸之原，大腸爲肺之腑，主氣，當瀉不當補。文伯瀉三陰交，以補合谷，是血衰氣旺也。今補三陰交，瀉合谷，是血旺氣衰矣。故劉元賓亦曰：“血衰氣旺定無妊，血旺氣衰應有體。”

漏谷（一名太陰絡）：

內踝上六寸，胻骨下陷中。《銅人》針三分，禁灸。

主腸鳴，強欠，心悲逆氣，腹脹滿急，痃癖冷氣，食飲不爲肌膚，膝痹足不能行。

地機（一名脾舍）：

膝下五寸，膝內側輔骨下陷中，伸足取之。足太陰郄，別走上一寸有空。《銅人》灸三壯，針三分。

主腰痛不可俯仰，溏泄，腹脅脹，水腫腹堅，不嗜食，小便不利，精不足，女子症瘕，按之如湯沃股內至膝。

陰陵泉：

膝下內側輔骨下陷中，伸足取之；或屈膝取之。在膝橫紋頭下，與陽陵泉穴相對，稍高一寸。足太陰脾脈所入爲合水。《銅人》針五分。

主腹中寒不嗜食，脅下滿，水脹腹堅，喘逆不得臥，腰痛不可俯仰，霍亂，疝瘕，遺精，尿失禁不自知，小便不利，氣淋，寒熱不節，陰痛，胸中熱，暴泄飧泄。

血海：

膝臏上內廉，白肉際二寸半。《銅人》針五分，灸三壯。

主氣逆腹脹，女子漏下惡血，月事不調。

東垣曰：“女子漏下惡血，月事不調，暴崩不止，多下水漿之物，皆由飲食不節，或勞傷形體，或素有氣不足，灸太陰脾經七壯。”

箕門：

魚腹上越筋間，陰股內動脈應手。一雲股上起筋間。《銅人》灸三壯。

主淋小便不通，遺溺，鼠鼷腫痛。

衝門（一名上慈宮）：

府舍下一寸，橫骨兩端約中動脈，去腹中行各四寸半。《銅人》針七分，灸五壯。

主腹寒氣滿，腹中積聚疼，癃，淫濼，陰疝，婦人難乳，妊娠子衝心，不得息。

府舍：

腹結下三寸，去腹中行各四寸半。足太陰、厥陰、陰維之會。三脈上下一一入腹，絡脾肝，結心肺，從脅上至肩，此太陰郄，三陰陽明之別。《銅人》灸五壯，針七分。

主疝瘕，痹中急疼，循脅上下搶心，腹滿積聚，厥氣霍亂。

腹結（一名腸窟）：

大橫下一寸三分，去腹中行各四寸半。《銅人》針七分，灸五壯。

主咳逆，繞臍痛，腹寒瀉利，上搶心，咳逆。

大橫：

腹哀下三寸五分，去腹中行各四寸半。足太陰、陰維之會。《銅人》針七分，灸五壯。

主大風逆氣，多寒善悲，四肢不可舉動，多汗洞痢。

腹哀：

日月下一寸五分，去腹中行各四寸半。足太陰、陰維之會。《銅人》針三分。

主寒中食不化，大便膿血，腹中痛。

食竇：

天溪下一寸六分，去胸中行各六寸，舉臂取之。《銅人》針四分，灸五壯。

主胸脅支滿，膈間雷鳴，常有水聲，膈痛。

天溪：

胸鄉下一寸六分陷中，去胸中行各六寸，仰而取之。《銅人》針四分，灸五壯。

主胸中滿痛，賁膺，咳逆上氣，喉中作聲，婦人乳腫（疒貴）癰。

胸鄉：

周榮下一寸六分，去胸中行各六寸，仰而取之。《銅人》針四分，灸五壯。

主胸脅支滿，引胸背痛不得臥，轉側難。

周榮：

中府下一寸六分，去胸中行各六寸，仰而取之。《銅人》針四分。

主胸脅滿不得俯仰，食不下，喜飲。咳唾穢膿，咳逆，多淫。

大包：

淵液下三寸，布胸脅中出九肋間。脾之大絡，總統陰陽諸絡，由脾灌溉五臟。《銅人》灸三壯，針三分。

主胸脅中痛，喘氣，實則身盡痛，瀉之；虛則百節盡皆縱，補之。