四聖心源

癰疽根原

癰疽者，寒傷營血之病也。血之爲性，溫則流行，寒則凝澀。寒傷營血，凝澀不運，衛氣鬱阻，蓄而爲熱，熱盛則肉腐爲膿。膿瘀不泄，爛筋而傷骨，骨髓消爍，經脈敗漏，薰於五藏，藏傷則死矣。

癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營衛之壅於外也；疽者，氣血之阻於內也。營衛之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小。穴俞開而風寒入，寒鬱爲熱，隨孔竅而外發，故其形圓。疽之外候，皮夭而堅，癰之外候，皮薄而澤，陰陽淺深之分也。

《靈樞·癰疽》：寒邪客於經脈之中則血澀，血澀則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故壅腫。寒氣化爲熱，熱盛則腐肉，肉腐則爲膿。癰成爲熱，而根原於外寒，故癰疽初起，當溫經而散寒，行營而宣衛。及其寒化爲熱，壅腫痛楚，於此營衛遏閉之秋，仍宜清散於經絡。至於膿血潰泆，經熱外泄，營衛俱敗，自非崇補氣血不能復也。如其經絡陰凝，腫熱外盛，氣血虛寒，膿汁清稀，則更當溫散而暖補之，不可緩也。若夫瘡癤疥癬之類，其受傷原淺，但當發表而瀉衛，無事他方也。

桂枝丹皮紫蘇湯

桂枝三錢　芍藥三錢　甘草二錢　丹皮三錢　蘇葉三錢　生薑三錢

煎大半杯，熱服，覆取微汗。

治癰疽初起。

《金匱》：諸脈浮數，應當發熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發瘡癰。癰疽因外感寒邪，傷其營血。營傷而裹束衛氣，衛氣鬱阻，不得外達，故見惡寒。衛鬱熱發，肉腐膿化，則成癰疽。

初起經絡鬱遏，必當發表。表解汗出，衛鬱透泄，經絡通暢，則腫痛消除，不作膿也。若不得汗，宜重用青萍發之。表熱太盛，用地黃、天冬，涼瀉經絡之鬱。衛氣太虛，用黃芪益其經氣。

丹皮黃芪湯

桂枝三錢　桃仁三錢　甘草二錢　桔梗三錢　丹皮三錢　生薑三錢　元參三錢　黃芪三錢，生

煎大半杯，熱服。

治皮肉壅腫，癰疽已成者。

熱盛，重用黃芪、天冬、地黃。

排膿湯

甘草二錢，炙　桔梗三錢　生薑三錢　大棗三枚

煎大半杯，溫服。

治膿成熱劇，皮肉鬆軟者。

桂枝人蔘黃芪湯

人蔘三錢　黃芪三錢，炙　桂枝三錢　甘草二錢，炙　當歸三錢　芍藥三錢　茯苓三錢　丹皮三錢

煎大半杯，溫服。

治膿泄熱退，營衛雙虛者。

黃芪人蔘牡蠣湯

黃芪三錢　人蔘三錢　甘草二錢　五味一錢　生薑三錢　茯苓三錢　牡蠣三錢

煎大半杯，溫服。

治膿泄後潰爛，不能收口者。洗淨敗血腐肉，用龍骨、象皮細末少許收之，

貼仙靈膏。

仙靈膏

地黃八兩　當歸二兩　甘草二兩　黃芪二兩　丹皮一兩　桂枝一兩

麻油一斤，黃丹八兩，熬膏，入黃蠟、白蠟、乳香、沒藥各一兩，罐收。

膿後潰爛，久不收口，洗淨貼。一日一換，計日平復。

大黃牡丹湯

大黃三錢　芒硝三錢　冬瓜子三錢　桃仁三錢　丹皮三錢

煎大半杯，熱服。

治疽近腸胃，內熱鬱蒸者。

參芪苓桂乾薑湯

人蔘三錢　黃芪三錢　甘草二錢　茯苓三錢　桂枝三錢　乾薑三錢　丹皮二錢

煎大半杯，溫服。

治陰盛內寒，及膿清熱微者。

甚加附子。

仙掌丹

斑蝥八錢，去頭翅，糯米炒黃用，去米。川產者良，餘處不可用。　前胡四分，炒　乳香一錢，去油　沒藥一錢，去油　血竭一錢　元參四分　冰片五分　麝香五分

研細，瓶收。

凡陽證癰疽初起，針破瘡頂，點藥如芥粒，外用膏藥貼之，頃刻流滴黃水，半日即消。重者一日一換，一兩日愈，神效。膿成無用，陰證不治。