四聖心源

肺癰根原

肺癰者，溼熱之鬱蒸也。陽衰土溼，肺胃不降，氣滯痰生，胸膈瘀塞，溼鬱爲熱，淫泆燻蒸，濁瘀臭敗，腐而爲膿。始萌尚可救藥，膿成肺敗則死。此緣溼旺肺鬱，風閉皮毛，衛氣收斂，營鬱爲熱，熱邪內閉，蒸其痰涎而化癰膿故也。

蓋風中於表，則腠理疏泄而汗出；熱蒸於裏，則經陽遏閉而惡寒。衛陽外斂，呼氣有出而不入；營陰內遏，吸氣有入而不出。營衛不交，風熱兼作，風邪外傷其皮毛。皮毛者，肺之合也。溼土鬱滿，肺氣不降，而風襲皮毛，泄其衛氣，衛氣愈泄而愈斂，皮毛始開而終閉。肺氣壅塞，內外不得泄路，痞悶喘促，痰嗽彌增。口乾咽燥，而不作渴，少飲湯水，則津液沸騰，多吐濁沫。熱邪內傷其津血，津血與痰涎鬱蒸，腐化膿穢，吐如米粥。久而肺藏潰爛，是以死也。

病生肺部，而根原於胃逆，其胸膈之痛，則是膽木之邪。以胃土不降，肺膽俱無下行之路，膽以甲木而化相火，甲木克戊土，則膈上作疼，相火刑辛金，則胸中生熱。是宜並治其標本也。

蘇葉橘甘桔湯

蘇葉三錢　甘草二錢　桔梗三錢　杏仁三錢　茯苓三錢　貝母三錢　橘皮三錢　生薑三錢

煎大半杯，溫服。

胃逆胸滿重，加半夏。

肺癰胸膈溼熱，鬱蒸痰涎，而化癰膿。痰盛宜逐，膿成當瀉。膠痰堵塞，以甘遂、葶藶之屬驅之，膿血腐瘀，以丹皮、桃仁之類排之。劇者用仲景二白散，吐下膿穢，以救藏真，勝於養癰遺害者也。

二白散

桔梗三分　貝母三分　巴豆一分，去皮，炒，研如脂

爲末，飲服半錢匕。虛者減之。

膿在膈上則吐，在膈下則泄。下多，飲冷水一杯，則止。

葶藶大棗瀉肺湯

葶藶炒黃，研，彈子大　大棗十二枚

水三杯，煮棗，取二杯，去棗，入葶藶，煮取一杯，頓服。

膿未成則痰下，膿已成則膿下。